Die von der Inflation geschwächten Pflegeheime (Ehpad) hoffen auf eine Geste der Regierung im nächsten Haushalt, doch in der Zwischenzeit erleichtert ein neues Dekret Preiserhöhungen für bestimmte Bewohner und bringt frischen Wind in ihre Finanzen.
„Die Haushaltslage der Einrichtungen ist katastrophal“, sagte Annabelle Vêques, Direktorin des Verbandes der Direktoren von Einrichtungen für ältere Menschen (Fnadepa), gegenüber AFP. „Trotz der politischen Instabilität und des öffentlichen Defizits“ sei es notwendig, in den Seniorensektor zu investieren, damit die Strukturen weiterhin „Gehälter zahlen“ können und „jedes Insolvenzrisiko vermieden wird“.
Eine im September unter 1.600 Mitgliedern dieses Verbandes durchgeführte Umfrage ergab, dass 71 % davon ausgingen, das Jahr 2024 mit roten Zahlen abzuschließen, was einem Anstieg von sechs Punkten im Vergleich zum Vorjahr entspricht. Der durchschnittliche Schaden wird auf 156.600 Euro geschätzt. Allerdings verfügt die Hälfte der Betriebe nicht mehr über ausreichende Barreserven zum Ausgleich.
„Wir haben keinen Handlungsspielraum“, sagte auch Pierre Roux, Präsident der Association of Directors Serving the Elderly (AD-PA), gegenüber AFP.
Die Zahl der Pflegekräfte reduzieren, die Heizung drosseln oder die Reinigung der Räumlichkeiten zeitlich verzögern: Kosteneinsparungen kämen einer „Einbuße an Lebensqualität und Pflege der Bewohner“ gleich, was für ihn undenkbar sei.
– Neubewertung –
Diese Ausgabenposten sind in den letzten zwei Jahren vor allem inflationsbedingt deutlich gestiegen. Doch die Einnahmen von rund 7.000 öffentlichen, vereinseigenen und privaten gewerblichen Pflegeheimen in Frankreich sind nicht im gleichen Tempo gestiegen.
Pflegeheime profitieren von drei Finanzierungsquellen: einem Zuschuss des Staates für die Pflege, einer Finanzierung durch die Abteilung zur Lösung von Pflegeproblemen und einer Zahlung des Bewohners für die Unterbringungskosten (Mahlzeiten, Instandhaltung der Räumlichkeiten usw.).
Die öffentliche Hand habe ihre Mittel in den letzten Jahren zu begrenzt aufgestockt, heißt es von den Einrichtungen.
„Die Zuweisungen im Zusammenhang mit Pflege und Pflegebedürftigkeit wurden zweifellos nicht auf ein ausreichendes Niveau angehoben“, sagte Olivier Richefou, Vizepräsident des Verbands Départements de France (DF), gegenüber AFP.
„Die Betriebe müssen wieder in Schwung kommen und in die Modernisierung investieren können, alle müssen mitmachen [à l’effort]einschließlich der Bewohner, ohne den Kleinsten in Schwierigkeiten zu bringen“, glaubt er.
-Um etwas frische Luft zu schnappen, hofft der Sektor vor allem auf eine „konsequente Erhöhung“ des vom Staat für die Pflege gewährten Betrags. Es wird bei den nächsten parlamentarischen Beratungen zum Sozialversicherungshaushalt (PLFSS 2025) festgelegt.
„Wir warten auf ein starkes Signal der Regierung“, bestätigt Jean-Christophe Amarantinis, Präsident von Synerpa, der wichtigsten Gewerkschaft privater Pflegeheime. Er hofft auf eine Steigerung um „mindestens 5-6 %“.
– Differenzierte Preise –
Bisher konnten Pflegeheime ihre Übernachtungspreise nicht frei erhöhen, die Erhöhung erfolgte nach anderen Regeln.
Während die Regierung auf Diskussionen über den Haushalt wartete, veröffentlichte sie am 1. Januar – in Anwendung des 2024 verabschiedeten Gesetzes zum „guten Altern“ – ein Dekret, das eine Erhöhung der Wohnpreise für die wohlhabendsten Bewohner, also diejenigen, die keine soziale Wohnbeihilfe erhalten, ermöglicht ( ASCHE).
Diese Maßnahme betrifft vor allem öffentliche Einrichtungen und Vereine, die etwa 20 % der einkommensschwachen Einwohner beherbergen, bisher jedoch die Angewohnheit hatten, von allen den gleichen Preis zu verlangen. Das Dekret sieht vor, dass die Reichsten für eine identische Dienstleistung bis zu 35 % mehr bezahlen können.
Für Marc Bourquin, Strategieberater beim französischen Krankenhausverband (FHF), der öffentliche Pflegeheime vertritt, ist dies eine willkommene Maßnahme: „Es ist keine Wunderlösung, aber es sollte den Einrichtungen helfen, aus der Krise herauszukommen.“
Für die Familien der Bewohner hingegen ist es eine kalte Dusche: „Viele Bewohner haben bereits Schwierigkeiten, ihre Unterkunft zu bezahlen, und es besteht die Gefahr, dass dies zu einer Eintrittsbarriere wird“, reagierte Françoise Gobled, Präsidentin der Föderation, gegenüber AFP Friends of the Elderly (Fnapaef), die sagte, sie sei „schockiert“ über diese Maßnahme.
Die Auswirkungen werden sich nach und nach auf die Konten der Pflegeheime auswirken, da sie nur für Neuankömmlinge gelten.
