Der Anstieg der Arbeitsunterbrechungen erklärt sich aus demografischen und Gehaltsfaktoren

Der Anstieg der Arbeitsunterbrechungen erklärt sich aus demografischen und Gehaltsfaktoren
Der Anstieg der Arbeitsunterbrechungen erklärt sich aus demografischen und Gehaltsfaktoren
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Paris, Frankreich – Der Rechnungshof hat gerade einen Bericht zur sozialen Sicherheit veröffentlicht, in dem er ausführlich die Gründe für den Anstieg der Kosten für Arbeitsunterbrechungen zwischen 2017 und 2022 erläutert.

Gegenparteien der Neubewertung

Es kam unerwartet: Die allerletzte Ärztekonvention wurde schließlich am 4. Juni von der Mehrheit der Ärztegewerkschaften unterzeichnet. Auch wenn die Aufwertung der Beratungsgebühr auf 30 Euro in den Medien weithin bekannt gemacht wurde, gibt es weitere Bestimmungen dieses Textes, die ebenso wichtig sind, insbesondere im Hinblick auf die von den Ärzten geforderte Entschädigung als Gegenleistung für diese Aufwertungen. Daher müssen sich Ärzte verpflichten, die Relevanz von Krankenstandsverordnungen zu überwachen. Zu diesem Thema widmete der Rechnungshof in seinem jüngsten Bericht über die soziale Sicherheit ein Kapitel der Entschädigung bei Arbeitsunterbrechungen.

Steigerung um 4,3 Milliarden Euro

Angesichts des Anstiegs der damit verbundenen Ausgaben ein Anlass zur Sorge für die Behörden: „Die Höhe der Tagegelder, die an Angestellte und Selbstständige im Krankheitsurlaub gezahlt werden, erreichte im Jahr 2022 12 Milliarden Euro (+4,3 Milliarden Euro im Vergleich zu 2017). Die Ausgaben stiegen zwischen 2017 und 2022 im Durchschnitt um 9 % pro Jahr, verglichen mit 3 % pro Jahr zwischen 2010 und 2017.“ Der Rechnungshof unterscheidet mehrere Zeiträume in diesen fünf Jahren: Von 2017 bis 2019 betrug der Anstieg +5,1 %, dann +30 % zu Beginn der Covid-19-Epidemie im Jahr 2020, bevor es im Jahr 2021 zu einem Rückgang von 9 % und im Jahr 2022 zu einem weiteren Wachstum von +19 % kam.

Gehaltserhöhung

Wie können wir, abgesehen von Covid, diesen starken Anstieg der Taggeldausgaben (JI) erklären? Erste Ursache: die Lohnerhöhung. Somit „tragen Neubewertungen des Mindestlohns auf drei Arten zur Erhöhung des durchschnittlichen Entgeltniveaus bei: einen Basiseffekt auf das Entgelt von 17 % der Arbeitnehmer, die im Jahr 2023 auf diesem Niveau bezahlt werden, eine Erhöhung der unmittelbar höheren Gehälter und ein Effekt der Erhöhung der Taggeldobergrenze.“ Über die Erhöhung des Mindestlohns hinaus ist das Durchschnittsgehalt zwischen 2020 und 2022 deutlich um +6,7 gestiegen %. « Infolgedessen wurde das durchschnittliche Taggeld bei einem um 12,2 % höheren Durchschnittsgehalt berechnet % im Jahr 2022 als im Jahr 2017. »

Zunahme der aktiven Bevölkerung

Zweiter vom Rechnungshof genannter Grund: die Zunahme der Erwerbsbevölkerung: „Mehr Erwerbstätige führen zu einer höheren Zahl von Arbeitsunterbrechungen.“ Allerdings ist die Erwerbsbevölkerung seit 2017 um 2,5 % gestiegen“, erinnert das Gericht zu Recht.

Indirekte Auswirkungen von Covid-19

Dritte Ursache: die Kollateraleffekte der während der Covid-Pandemie gezahlten Tagegelder. Zur Erinnerung: Die Krankenversicherung hatte angesichts der während der Pandemie ergriffenen Eindämmungsmaßnahmen Arbeitsunterbrechungen für Mitarbeiter genehmigt, die nicht arbeiten konnten. Die Entschädigungskosten im Zusammenhang mit Covid betrugen 4,6 Milliarden Euro, aber wir müssen auch die Kosten berücksichtigen, die durch die Reduzierung der Kontrollen bei Entschädigungen, die länger als sechs Monate dauern, und die Aufhebung der Entschädigungsdauer entstehen : « Die Zahl der Arbeitsunterbrechungen von mehr als zwei Jahren stieg bis Mai 2021 stark an und ging danach nur noch leicht zurück. Ende 2022 waren es noch 28 % höher als 2019. » Diese indirekten Effekte verursachten Kosten in Höhe von rund 400 Millionen Euro.

Psychologische Gründe

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Mehrausgaben im Zusammenhang mit IJ im Jahr 2022 im Vergleich zu 2017 direkt auf die Gesundheitskrise zurückzuführen sind (1.7 Milliarden), die Verlängerung der maximalen Entschädigungsdauer aufgrund der Gesundheitskrise (400 Millionen Euro), die Erhöhung des Mindestlohns (0,7 Mio. Euro) auf die Zunahme der Erwerbsbevölkerung (0,2 Mio. Euro) zurückzuführen Millionen Euro), die Ausweitung des allgemeinen Anwendungsbereichs auf Selbstständige und freie Berufe (0,4 Milliarde).

Fazit des Rechnungshofs: „Der starke Anstieg der Ausgaben zwischen 2017 und 2022 lässt sich daher größtenteils durch demografische und gehaltsbedingte Faktoren sowie durch die Auswirkungen der Gesundheitskrise erklären.“ » Rest 0,9 Milliarden Euro an ungeklärten Ausgaben, die aller Wahrscheinlichkeit nach auf eine Verlängerung der Verhaftungsdauer aus psychologischen Gründen zurückzuführen sind.

Empfehlungen

Da die Ausgaben stark steigen, müssen sie auf jeden Fall eingedämmt werden. Um betrügerische Arbeitsunterbrechungen zu bekämpfen, schlagen die Berichterstatter des Rechnungshofs die Festlegung einer Zielvorgabe für die Fernübertragung von Arbeitsunterbrechungen vor, die als sicherer gilt als Arbeitsunterbrechungen auf Papier. Bei Nichteinhaltung dieser Ziele will das Gericht Ärzte bestrafen, die zu wenig „fernübermittelt“ haben. Um die Zahlung des IJ in den komplexesten Fällen, beispielsweise bei Arbeitslosen, zu vereinfachen, schlägt der Rechnungshof die Zahlung eines durchschnittlichen Pauschalsatzes vor, der einem durchschnittlichen IJ entspricht. Tatsächlich mobilisiert die Verwaltung komplexer Fälle intern beim Cnam eine enorme Menge an Personalressourcen, was zusätzliche Kosten verursacht. Die Berichterstatter schlagen außerdem eine bessere Verteilung der Entschädigungen für Arbeitsunterbrechungen zwischen Unternehmen, Sozialversicherung und Versicherungsnehmern vor.

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