Das Gesundheitssystem, das bei der Bereitstellung von Dienstleistungen für die Bevölkerung vor großen Herausforderungen steht, könnte durch eine Reform der Finanzierungsmethode des Gesundheitsfonds Milliarden von Dollar zurückgewinnen.
Veröffentlicht um 00:13 Uhr.
Katrine Desautels
Die kanadische Presse
Das zeigt eine am Mittwoch veröffentlichte Studie des Institute for Socioeconomic Research and Information (IRIS). Der Health Services Fund (FSS) ist in der breiten Öffentlichkeit wenig bekannt. Zu Beginn der 2000er Jahre machte es jedoch ein Viertel der Einnahmen des Gesundheitsministeriums aus, sagte die Autorin der Studie, Anne Plourde.
Derzeit wird die FSS durch eine Steuer auf die Lohn- und Gehaltsabrechnung von Unternehmen finanziert. Das heißt, je mehr Unternehmen Arbeitsplätze schaffen, desto mehr werden sie in den Fonds einzahlen.
„Es ist eine Lohnsteuer, die den Fonds finanziert, und darin sehen wir das Hauptproblem“, erklärt M.Mich Plourde. Die Wirtschaft hat sich weiterentwickelt und diese Art von Steuerbeiträgen ist nicht mehr geeignet, um Unternehmen zu belasten, die über die größten Mittel verfügen, um zur Finanzierung von Gesundheitsdiensten beizutragen. »
Nach Ansicht des Forschers wäre es für Unternehmen vorzuziehen, auf der Grundlage ihrer Gewinne einen Beitrag zum FSS zu leisten. „Wenn der Beitrag der Unternehmen zur Finanzierung von Gesundheitsdiensten in den letzten 20 Jahren entsprechend dem Wachstum ihrer Gewinne gewachsen wäre, hätten wir heute 10 Milliarden mehr pro Jahr zur Finanzierung von Gesundheitsdiensten zur Verfügung.“ „Es ist alles andere als vernachlässigbar“, betont sie.
Sie weist darauf hin, dass der Beitrag großer Unternehmen zum FSS zwischen 1999 und 2019 um 23 % zurückging, während sich ihre Gewinne in diesem Zeitraum vervierfachten.
„Große Unternehmen oder Unternehmen im Finanzsektor schaffen es, hohe Gewinne zu erwirtschaften – und verfügen daher über eine erhebliche Zahlungsfähigkeit –, ohne Arbeitsplätze zu schaffen.“ Die Lohnsumme großer Unternehmen ist in den letzten 20 Jahren um 19 % zurückgegangen. Dies erklärt, warum auch ihr Beitrag zum Gesundheitsfonds zurückgegangen ist“, erklärt M.Mich Plourde.
Die IRIS-Studie zeigt auch, dass Unternehmen im Finanzsektor im Jahr 2019 45 % der in Quebec erwirtschafteten Gewinne monopolisierten, ihre Beiträge zum FSS jedoch 11 % der Gesamtbeiträge ausmachten.
KMU derzeit im Nachteil
MMich Plourde befürchtet nicht, dass KMU im Falle einer Reform der Beitragsmethode zum Fonds leiden werden, im Gegenteil.
„Durch die Änderung der Art der Beiträge zur Finanzierung von Gesundheitsleistungen werden wir eine gewisse Gerechtigkeit zwischen KMU und Großunternehmen wiederherstellen. Und indem wir den Beitrag am Gewinn und nicht an der Lohnsumme orientieren, stellen wir sicher, dass Unternehmen, die über die nötigen Zahlungsmittel verfügen, zahlen. »
„Im aktuellen Rahmen gibt es sogar Unternehmen, die Verluste erwirtschaften, keinen Gewinn erzielen und trotzdem einen Beitrag zahlen müssen, weil sie eine Lohn- und Gehaltsabrechnung haben“, fügt sie hinzu.
Angesichts der Tatsache, dass die Regierung von Quebec die Manager von Gesundheitseinrichtungen auffordert, ihre Verwaltungsausgaben zu senken, wäre eine Erhöhung der Einnahmen in den Gesundheitskassen zu begrüßen.
MMich Plourde warnt jedoch davor, dass die Reform schrittweise erfolgen sollte. „Wir würden dieses Geld nicht über Nacht bekommen, wir müssten es schrittweise tun, aber es ist sicher, dass wir sehr große Summen bekommen können“, sagte sie.
Die Forscherin bekräftigt, dass die 10 Milliarden, die sie aufgrund einer Änderung der FSS-Finanzierung berechnet hat, dem Gesundheitsnetzwerk in mehrfacher Hinsicht helfen könnten. Sie erwähnt, dass dieses Geld dazu beitragen könnte, die Dienstleistungen an vorderster Front besser zu finanzieren und eine Verlagerung hin zur häuslichen Unterstützung herbeizuführen, um den Bedürfnissen der alternden Bevölkerung besser gerecht zu werden.
„Die Regierungen wollten diese Verlagerung hin zur häuslichen Unterstützung schon seit Jahren vollziehen, aber um dies zu erreichen, müssen wir kurzfristig erhebliche Summen investieren.“ Dies ist die Art von Herausforderung, vor der das Netzwerk steht und die teilweise gelöst werden könnte, wenn wir diese Beträge einholen würden, die von großen Unternehmen und Unternehmen im Finanzsektor verfügbar sind“, schließt sie.
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