Nierentransplantationen von lebenden Spendern sind diejenigen, die dank der Qualität der entnommenen Transplantate am besten funktionieren und am längsten halten. Die Veröffentlichung des Jahresberichts 2023 der Biomedizinagentur gibt uns die Gelegenheit, eine Bestandsaufnahme dieser Tätigkeit zu machen, deren Entwicklung im Transplantationsplan als Priorität angesehen wird.
- Im Jahr 2023 wurden in Frankreich 557 Nierentransplantationen von lebenden Spendern durchgeführt.
- Dies entspricht einem Anstieg von 43 Transplantationen im Vergleich zum Jahr 2022, ist aber immer noch weit entfernt vom Rekord von 611 durchgeführten DV-Transplantationen im Jahr 2017.
Trotz ihrer Vorteile, Diese Transplantationen machen nur 15,8 % aller Nierentransplantationen in Frankreich aus. seit mehreren Jahren ohne Fortschritte. Mehrere Nachbarländer schneiden viel besser ab: 27 % im Vereinigten Königreich, mehr als 40 % in Norwegen und Schweden, 50 % in den Niederlanden.
- Wenn der Transplantationsplan 2022-2026 ein Ziel von 20 % DV für die 45 in Frankreich zugelassenen Transplantationsteams festlegt, nur 6 Teams erreichen (und übertreffen) dieses Ziel im Jahr 2023 (im Vergleich zu 7 im Jahr 2022).
- Zwei Mannschaften (Marseille und Saint-Etienne) sind in dieser Liste enthalten, während drei (Reims, Foch und Montpellier) ausscheiden, häufig aufgrund fehlender Personalressourcen.
- Noch beunruhigender ist, dass 8 Teams im Jahr 2023 weniger als 5 DV-Transplantationen durchführen werden, was Fragen hinsichtlich der Qualität und Sicherheit der Versorgung, insbesondere für die Spender, aufwerfen könnte.
Im Zusammenhang mit der Krankenhauskrise sind die Haupthindernisse für diese Tätigkeit:
- die Schwierigkeit für die beiden Operationssäle freigeben und das notwendige Personal
- Unzureichende Bewertung dieser Aktivität, daher eine geringe Attraktivität für medizinisch-chirurgische Teams
- Die erforderlichen personellen Ressourcen für dieSpenderbetreuung vor und nach der Spende.
Wie aus dem Bericht der Biomedicine Agency hervorgeht, ist die Überwachung lebender Spender zwar obligatorisch, jedoch häufig unzureichend.
Transplantationen von lebenden Spendern sollten nicht die Anpassungsvariable angesichts der aufgetretenen Schwierigkeiten sein.
Im Gegenteil, sie sollte gefördert werden, vor allem im Interesse der Empfänger, aber auch der öffentlichen Finanzen, da sie durch die Verringerung der Dialysebedarfe Einsparungen bringt.
