Messung der arteriellen Steifheit mit einem Tool namens CAVI, um das kardiovaskuläre Risiko vorherzusagen

Messung der arteriellen Steifheit mit einem Tool namens CAVI, um das kardiovaskuläre Risiko vorherzusagen
Messung der arteriellen Steifheit mit einem Tool namens CAVI, um das kardiovaskuläre Risiko vorherzusagen
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Nancy, Frankreich — Laut einer Studie, die unter 1250 Europäern durchgeführt wurde, ist eine hohe Arteriensteifheit mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden. Die Autoren dieser Arbeit schlagen vor, die Messung der arteriellen Steifheit als Instrument zur Vorhersage des kardiovaskulären Risikos zu verwenden, indem sie ein Tool namens CAVI (Cardio Ankle Vascular Index) verwenden.[1]. Magnus zurück, Inserm-Forschungsdirektor in Nancy und Co-Autor der Studie berichtet Medscape im Detail.

Arterielle Steifheit

Mit zunehmendem Alter werden die Arterien immer steifer. Dieser Flexibilitätsverlust kann durch Faktoren wie Bluthochdruck oder Diabetes beschleunigt werden und die wissenschaftliche Literatur weist darauf hin, dass er mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden ist. Allerdings gehört die Untersuchung der Arteriensteifheit derzeit nicht zu den empfohlenen klinischen Praktiken.

Basierend auf diesen Daten untersuchten Forscher von Inserm, der Universität Lothringen und dem Universitätsklinikum Nancy den Nutzen der Untersuchung der Arteriensteifheit zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Risiken. Dazu folgten sie 1.250 Menschen aus 18 europäischen Ländern, alle über 40 Jahre alt.

Ein Index zur Definition der Flexibilität der Arterien

Nach Angabe ihrer Krankengeschichte wurden sie einer körperlichen Untersuchung unterzogen, einschließlich einer Beurteilung ihrer arteriellen Steifheit mithilfe des CAVI-Messinstruments (Cardio Ankle Vascular Index). „Zur Anwendung wird die zu untersuchende Person auf den Rücken gelegt und ihr werden Manschetten um beide Arme und beide Knöchel gelegt“, erklärt Magnus Bäck. „Ein Mikrofon wird auf der Höhe des Herzens angebracht, um dessen Schläge zu überwachen. Wir messen den Druck und die Geschwindigkeit der Blutzirkulation in den Armen und Knöcheln und ein Algorithmus berechnet dann einen Index, der es uns ermöglicht, die Flexibilität der Arterien zu definieren. Je höher der Index, desto größer ist die Steifheit der Arterien“, erklärt er.

Wir beobachteten, dass jeder Anstieg des CAVI-Index um einen Punkt, d. h. ein Anstieg der arteriellen Steifheit um ca. 10 %, mit einem um 25 % erhöhten Risiko für das Auftreten eines kardiovaskulären Ereignisses in den Jahren nach der Messung einhergeht
Magnus zurück

Schnelles, nicht-invasives Werkzeug

„Dieses Tool hat mehrere Vorteile: Es ist einfach zu bedienen, schnell, nicht-invasiv und ermöglicht es, Ergebnisse unabhängig vom Blutdruck zu erhalten“, fügt er hinzu.

Die untersuchten Personen wurden dann zwei Jahre später und bei einigen von ihnen bis zu fünf Jahre nach der ersten Messung einer Nachuntersuchung unterzogen. „Dadurch können wir den Verlauf der Arteriensteifheit sehen und mit dem Allgemeinzustand der Menschen korrelieren“, betont der Forscher. Bei 129 Teilnehmern wurden kardiovaskuläre Ereignisse registriert.

„Wir beobachteten, dass jeder Anstieg des CAVI-Index um einen Punkt, der einem Anstieg der arteriellen Steifheit um etwa 10 % entspricht, in den Jahren nach der Messung mit einem um 25 % erhöhten Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis verbunden war“, erklärt Magnus Bäck.

Die Entwicklung der Arteriensteifheit wurde durch das Alter, aber auch durch Bluthochdruck beeinflusst.

„Um den CAVI-Index in der Klinik nutzen zu können, haben wir einen Schwellenwert für die arterielle Steifheit ermittelt, der mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden ist. Ab dem 60. Lebensjahr haben wir festgestellt, dass die Schwelle, ab der das Risiko steigt, bei 9,25 liegt. Bei jüngeren Menschen zwischen 40 und 60 Jahren sind Herz-Kreislauf-Ereignisse seltener. Wir konnten auch einen Schwellenwert von 8,3 ermitteln, allerdings mit geringerer Sicherheit“, erklärt er.

Für ihn ist „der CAVI-Index ein einfaches und nicht-invasives Instrument zur Vorhersage des kardiovaskulären Risikos.“ Unsere Studie ebnet den Weg für den Einsatz unter den klinisch eingesetzten Instrumenten in der Liste der empfohlenen Untersuchungen“, glaubt Magnus Bäck. Während ihrer Studie beobachteten die Forscher auch die Auswirkungen von Präventionsbehandlungen auf das Fortschreiten der Arteriensteifheit. „Bestimmte Behandlungen könnten es verzögern, aber es ist noch zu früh, um dies mit Sicherheit zu sagen, und es sind weitere, gezieltere Studien zu dieser Frage erforderlich“, schließt er.

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