Wie das Gesundheitsministerium AIDS bis 2030 beseitigen will – Heute Marokko

Wie das Gesundheitsministerium AIDS bis 2030 beseitigen will – Heute Marokko
Wie das Gesundheitsministerium AIDS bis 2030 beseitigen will – Heute Marokko
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Die HIV-bedingten Todesfälle in Marokko gingen zwischen 2010 und 2023 um 53 % zurück

Antwort: Das Ministerium für Gesundheit und Sozialschutz möchte den Ansatz „Nicht nachweisbar = nicht übertragbar“ in der nationalen Reaktion auf AIDS umsetzen. HIV-positive Menschen, die aufgrund ihrer Behandlung eine nicht nachweisbare Viruslast haben, können HIV nicht übertragen.

In Marokko wird die Prävalenz von HIV/AIDS in der Gesamtbevölkerung auf 0,07 % geschätzt. Allerdings sind diese Raten bei den wichtigsten Bevölkerungsgruppen deutlich höher: 2,16 % bei Prostituierten, Homosexuellen (4,7 %), Drogenabhängigen (7,3 %) und 4,7 % bei Migranten. Die Zahl der mit HIV lebenden Menschen liegt im Jahr 2023 bei 21.200, davon wären 45 % Frauen, und die Zahl der HIV-Neuinfektionen läge bei 760, wovon fast 30 % Frauen wären. Das Ministerium für Gesundheit und Sozialschutz meldet einen deutlichen Rückgang der Neuinfektionen um 35 % und der Todesfälle um 53 % zwischen 2010 und 2023, was die positiven Auswirkungen der nationalen Reaktion auf HIV/Aids unterstreicht. Marokko verpflichtet sich in seinem integrierten nationalen strategischen Plan zur Bekämpfung von AIDS, sexuell übertragbaren Krankheiten und Virushepatitis 2024-2030, die Ziele 95-95-95 zu erreichen und die HIV-AIDS-Epidemie als Problem bis 2030 zu beseitigen Reform des Gesundheitssystems und Verallgemeinerung der allgemeinen Krankenversicherung.

Das Ministerium möchte den „Undetectable = Untransmittable“-Ansatz in der nationalen Reaktion gegen AIDS umsetzen. Zu diesem Zweck hat das Ministerium gerade eine Konsultation zur Einstellung eines nationalen Beraters gestartet, um diesen neuen Ansatz als Unterstützungsmaßnahme für den integrierten nationalen HIV/HV- und STI-Strategieplan 2024–2030 zu entwickeln. Die internationale Anerkennung der U=I-Strategie (Undetectable = Untransmittable) wird von großen globalen Gesundheitsorganisationen wie der WHO, UNAIDS und dem Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria unterstützt. Es handelt sich um eine Präventionsstrategie, die die öffentliche Wahrnehmung von HIV positiv beeinflussen, Stigmatisierung reduzieren und die Einführung präventiver Verhaltensweisen fördern kann. Tatsächlich können Menschen mit einer nicht nachweisbaren Viruslast HIV nicht sexuell übertragen. Dieses Konzept ist wissenschaftlich fundiert und bewährt. Im marokkanischen Kontext erweist sich die Anerkennung des I=U-Prinzips als entscheidender Fortschritt. Die Zahl der Menschen mit HIV (PLHIV), die eine wirksame antiretrovirale Behandlung erhalten, erreichte Ende 2023 mehr als 16.000, von denen 94 % eine negative Viruslast haben, was die Übertragung des Virus verringert und die Lebensqualität der Patienten verbessert. Durch die Einhaltung des U=U-Prinzips setzt sich Marokko dafür ein, seinen Präventionsansatz zu stärken und die häufig mit der Krankheit verbundene Stigmatisierung zu bekämpfen, indem es ein besseres Verständnis der Nichtnachweisbarkeit und Unübertragbarkeit fördert. Wir müssen das Verständnis für dieses Konzept bei Menschen mit HIV und ihren Angehörigen noch stärken und den U=U-Ansatz auf breitere Weise kommunizieren, um die erwartete Wirkung zu erzielen.

Evaluierung AIDS-freier Stadtrechte

In Marokko ereignen sich 90 % der gemeldeten HIV/AIDS-Fälle in städtischen Gebieten. Die Beschleunigung der Reaktion in den Städten ist daher von entscheidender Bedeutung, um die Ziele des integrierten nationalen Strategieplans zur Bekämpfung von AIDS, sexuell übertragbaren Infektionen und Virushepatitis 2024–2030 zu erreichen. In diesem Zusammenhang wurden seit mehreren Jahren Verpflichtungsurkunden zwischen den Rathäusern von fünf Städten unterzeichnet, nämlich Casablanca (im Jahr 2014), Marrakesch (im Jahr 2017), Rabat (im Jahr 2018), Fes (im Jahr 2020) und Essaouira (im Jahr 2022). ), dem Ministerium für Gesundheit und Sozialschutz und Akteuren der Zivilgesellschaft.

Diese Chartas sind Teil der Pariser Erklärung „Beendigung der AIDS-Epidemie: Städte engagieren sich“, die am 1. Dezember 2014 vom Pariser Rathaus ins Leben gerufen wurde. Um den Grad der Erfüllung der Verpflichtungen der fünf Städte, die die genannten Chartas unterzeichnet haben, zu bewerten, leitet die Abteilung für Epidemiologie und Seuchenbekämpfung eine Konsultation ein, um die in dieser Richtung ergriffenen Maßnahmen zu ermitteln und einen operativen Plan für 2024–2030 zu entwickeln Fünf Städte sollen die HIV-Eliminierungsziele bis 2030 erreichen.

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„Nicht nachweisbar = nicht übertragbar“

Ansatz Eine nicht nachweisbare Viruslast ist das ultimative Ziel der antiretroviralen Behandlung für alle Menschen mit HIV, für ihre eigene Gesundheit und um eine Übertragung auf ihre Sexualpartner und eine vertikale Übertragung auf ihre Kinder zu verhindern. Unter Viruslast versteht man die Menge des HIV-Virus im Blut einer HIV-positiven Person. Bei Menschen mit HIV, deren Viruslast nicht nachweisbar ist, besteht kein Risiko einer HIV-Übertragung beim Sex, solange sie ihre antiretrovirale Behandlung weiterhin wie verordnet einnehmen. Es ist jedoch zu beachten, dass eine nicht nachweisbare Viruslast nur die Übertragung von HIV verhindert, nicht jedoch die Übertragung von sexuell übertragbaren Krankheiten.

Menschen mit HIV, die eine unterdrückte, aber nachweisbare Viruslast haben, haben fast kein oder ein vernachlässigbares Risiko, HIV beim Sex zu übertragen, solange sie ihre antiretrovirale Behandlung weiterhin wie verordnet einnehmen. Die Einhaltung der verordneten antiretroviralen Behandlung wird auch die individuelle Gesundheit verbessern und es ihnen ermöglichen, ein gesundes Leben zu führen.

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