Streptokokken-A-Angina: Systematische Antibiotikatherapie wirft Fragen auf – 07.05.2024 – News

Streptokokken-A-Angina: Systematische Antibiotikatherapie wirft Fragen auf – 07.05.2024 – News
Streptokokken-A-Angina: Systematische Antibiotikatherapie wirft Fragen auf – 07.05.2024 – News
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In einer Pressemitteilung vom 2. Mai hat das National College of Teaching General Practitioners (CNGE) die Empfehlungen der High Authority of Health (HAS) eingeschränkt, die die Verschreibung eines Antibiotikums bei Erwachsenen und Kindern über 3 Jahren empfiehlt Angina pectoris mit einem positiven Schnelltest (RDT) auf Streptokokken A. Die Fachgesellschaft stellt die Studien in Frage, auf die die Gesundheitsbehörden ihre Argumentation für diese Empfehlungen stützen (Risiko eines akuten rheumatischen Fiebers, lokale Komplikationen wie Phlegmonen, Notwendigkeit, die Ansteckungsgefahr zu begrenzen). ). Sie erinnert daran, dass in den europäischen Empfehlungen die Prävention lokaler Komplikationen nicht als Indikation für eine Antibiotikatherapie betrachtet wird, da der klinische Nutzen nicht größer ist als das Risiko von Nebenwirkungen und induzierter Antibiotikaresistenz.

Daher ist die CNGE, wie bereits in anderen Ländern, insbesondere in Belgien, der Ansicht, dass es „nicht sinnvoll ist, einen Patienten, der an Angina pectoris leidet, nur mit Analgetika zu behandeln, ohne eine TRD durchzuführen oder Antibiotika zu verschreiben.“ dass die Umgebung des Patienten im Falle einer Kontamination nicht gefährdet ist, einen schwerwiegenden Gesundheitszustand zu entwickeln. Dagegen gilt: „In allen anderen Fällen ist ein RDT mit einer Antibiotikaverordnung legitim, wenn diese positiv ausfällt.“ Das CNGE legt fest, dass „die gesamte klinische Beurteilung der Situation des Patienten daher notwendig ist, um die Indikation für eine RDT festzulegen, und dass jede Antibiotikabehandlung nicht nur vom Ergebnis des Tests abhängen sollte“.

Abschließend fordert die CNGE neue Studien, um neue Empfehlungen zu aktualisieren. Eine Befragung, die gerade dann kommt, wenn sich Apotheker darauf vorbereiten, nach einem positiven RDT eine Antibiotikatherapie verschreiben zu können …

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