Doppelte Herz-Leber-Transplantation, eine Premiere in Vietnam

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Gesundheitsminister Đào Hồng Lan besuchte den Patienten am Morgen des 9. Oktober. Foto: CPV

Hanoi (VNA) – Ein 41-jähriger Mann, der an einer dilatativen Kardiomyopathie leidet, die zu Herz-, Leber- und Nierenversagen führt und dessen Lebenserwartung nur wenige Tage beträgt, erhielt kürzlich eine gleichzeitige Herz- und Lebertransplantation von einem hirntoten Spender.

Der Mann wurde Ende September in das Krankenhaus Việt Đức eingeliefert und mit einem ECMO-Gerät (Extrakorporale Membranoxygenierung) am Leben gehalten. „Die einzige Möglichkeit, ihn zu retten, bestand darin, gleichzeitig Herz und Leber zu ersetzen“, sagte Dr. Dương Đức Hùng, Direktor des Việt Đức-Krankenhauses, auf einer Pressekonferenz am 9. Oktober.

Gleichzeitig erhielt das Việt Đức Krankenhaus vom Nghệ An Friendship General Hospital, einer seiner Außenstellen, Informationen über einen Patienten mit schweren Hirnschäden, der keine Hoffnung mehr auf ein Überleben hatte. Die Familie des Patienten hatte den Wunsch geäußert, seine Organe zu spenden.

Ein Team des Việt Đức Krankenhauses ging nach Nghệ An, um den Patienten zu stabilisieren, den Zustand des Hirntods und die Lebensfähigkeit der zu transplantierenden Organe zu beurteilen. Am 1. Oktober bestätigten Ärzte den Hirntod und die Möglichkeit, die Organe zur Rettung anderer Patienten zu verwenden.

Gleichzeitig wurde in Hanoi eine Sitzung des Ärzterates mit Experten aus den Bereichen Reanimation, Kardiologie, Hepatologie und Nephrologie einberufen. Es handelte sich um einen komplexen chirurgischen Eingriff, der eine sorgfältige Beurteilung verschiedener Situationen erforderte, da Leber, Herz und Nieren des Patienten unheilbar erkrankt waren und ein hohes Sterberisiko bestand. Während des Treffens meinten einige, dass es aufgrund des kritischen Zustands des Patienten unmöglich sei, eine Transplantation durchzuführen, während andere vorschlugen, nur das Herz oder die Leber, aber nicht beides gleichzeitig zu transplantieren, sagt Dr. Hùng.

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Ärzte führen bei dem Patienten eine Herz-Leber-Transplantation durch. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus. Foto: CPV

Der wissenschaftliche Rat des Krankenhauses beschloss jedoch, die Doppeltransplantation durchzuführen. Ein Ärzteteam des Việt Đức-Krankenhauses blieb im Nghệ An Friendship General Hospital, um zwei gleichzeitige Nierentransplantationen durchzuführen, während ein anderes Team die entnommenen Organe schnell nach Hanoi transportierte. Nach mehr als drei Stunden Fahrt kamen die Organe im Krankenhaus Việt Đức an.

Herz und Leber des Spenders wurden in den Körper des Empfängers transplantiert. Nach 8 Stunden Operation begann das neue Herz zu schlagen. Nach 36 Stunden erholten sich die Leber- und Herzfunktionen allmählich. „Das neue Herz hat das alte vollständig ersetzt und die Leberfunktionen verbessern sich allmählich. Der Patient wurde extubiert und ist jetzt bei Bewusstsein“, informierte der Direktor des Việt Đức-Krankenhauses.

Derzeit, nach mehr als einer Woche Transplantation, kann der Patient sprechen, seine Herzfunktion verbessert sich täglich, seine Leberfunktion ist fast wieder normal und die Galle wird in guter Qualität abgesondert.

„Dies ist das erste Mal in der Geschichte der vietnamesischen Medizin, dass es Ärzten gelungen ist, bei einem Patienten in einem ernsten Stadium gleichzeitig eine Herz-Leber-Transplantation durchzuführen“, sagte außerordentlicher Professor Nguyên Tiên Quyêt, ehemaliger Direktor des Việt Đức-Krankenhauses – ein prominenter Vertreter Experte für Organtransplantation, und fügte hinzu, dass „Việt alle Techniken vollständig beherrschen kann, insbesondere die schwierigsten bei der Organtransplantation.“ – CPV/VNA

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