Karies: Wie kommt es zur Devitalisierung eines Zahns?

Karies: Wie kommt es zur Devitalisierung eines Zahns?
Karies: Wie kommt es zur Devitalisierung eines Zahns?
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Wenn eine Höhle den Zahn zerfrisst und die Pulpa erreicht, treten Schmerzen auf. Anschließend führen die Zahnärzte eine Devitalisierung durch. Aber woraus besteht es? Dr. Philippe Pommarède antwortet.

Die Redaktion von Allo Docteurs

Geschrieben auf 11.05.2024

Zähne: Was ist Devitalisierung? —
The Health Mag – Frankreich 5

Ein Zahn besteht aus mehreren Schichten, von denen die „Fruchtfleisch“, ein fleischiger, vaskularisierter Bereich, der das Zahngewebe versorgt und dem Zahn seine Empfindlichkeit verleiht. Wenn eine Höhle die Pulpa erreicht, treten Schmerzen auf. „Wir sind dann in einer Notlage, so weit müssen wir vermeiden“ warnt Doktor Pommarède, Präsident des Rates des Ordens der Zahnärzte. Um diese Pulpa zu entfernen, ist daher eine Operation notwendig: Dabei handelt es sich um eine Depulpation, bei Patienten besser unter dem Namen Devitalisierung bekannt. Wie wird dieser Vorgang durchgeführt?

Erster Schritt: Den Zahn desinfizieren

Die Devitalisierung ist ein technischer Akt. Zunächst bohren rotierende Instrumente die Kanäle auf, um sie zu erweitern. Es gibt drei dieser Kanäle. „Aber an den oberen Backenzähnen kann man vier haben“.

Dabei wird das Fruchtfleisch entfernt. In dieser neu entstandenen Lücke desinfiziert der Zahnarzt anschließend das Zahninnere mit Hypochlorit.

Einsetzen von Guttapercha-Kegeln

Nach der Desinfektion des Zahninneren setzt der Zahnarzt Guttaperchaspitzen ein, flexible und isolierende kegelförmige Spitzen natürlichen Ursprungs. „Man schneidet die Gutta-Kegel ab und formt sie dann thermo.“ erklärt Dr. Pommarède. „Und es wird genau den Durchmesser des Kanals einnehmen, während es zum Scheitelpunkt, dem Ende hin, viel dünner ist.“.

Die gesamte Operation wird mit einem Kofferdam durchgeführt, einem Quadrat aus wasserfestem Latex, das den Mund bedeckt. Dadurch ist es möglich, einen oder mehrere Zähne vom Rest der Mundhöhle zu isolieren, wodurch der Zahnarzt vor Speichel geschützt agieren und eine Überkontamination verhindern kann.

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Kronen werden jetzt unterstützt

„Natürlich wird bei einem maroden Zahn mit tiefen Karies nachträglich eine Krone angefertigt.“ informiert Dr. Pommarède. Diese werden jetzt zum Nulltarif mit dem Rest abgedeckt, und die Preise werden durchgesetzt: Die Praktiker sind verpflichtet, sie zu respektieren. Bei Keramik-Prämolaren beträgt der Preis 500 €. Die Seitenzähne kosten etwa 290 €.

Im letzteren Fall jedoch „Das sind Metallkronen, die ohne Ladung bleiben“ gibt Dr. Pommarède an. „Möchte der Patient Keramik an den Backenzähnen haben, muss vorher eine Schätzung mit den verschiedenen möglichen Lösungen, Metall- oder Keramikkrone, erstellt werden. Aber in diesem Fall gibt es einen Gebührenüberschuss, der kostenlos ist“, er warnt schließlich.

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