Deutlicher Anstieg sexuell übertragbarer Infektionen in mehreren Regionen der Welt

Deutlicher Anstieg sexuell übertragbarer Infektionen in mehreren Regionen der Welt
Deutlicher Anstieg sexuell übertragbarer Infektionen in mehreren Regionen der Welt
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Dieser Anstieg der Inzidenz sexuell übertragbarer Infektionen ist darauf zurückzuführen, dass weltweite Epidemien von HIV, Virushepatitis und sexuell übertragbaren Infektionen weiterhin erhebliche Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit darstellen und jedes Jahr 2,5 Millionen Todesfälle verursachen.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verursachen vier behandelbare sexuell übertragbare Krankheiten – Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien und Trichomoniasis – mehr als eine Million Infektionen pro Tag. Die größten Zuwächse wurden in der Region Amerika und Afrika verzeichnet.

Syphilis ist eine heilbare sexuell übertragbare Infektion.

Besorgnis über den Anstieg der Syphilisfälle

Der Bericht stellt einen Anstieg der erwachsenen und mütterlichen Syphilis (1,1 Millionen) und der damit verbundenen angeborenen Syphilis (523 Fälle pro 100.000 Lebendgeburten pro Jahr) während der COVID-19-Pandemie fest. Im Jahr 2022 wurden 230.000 Todesfälle im Zusammenhang mit Syphilis registriert.

Im Jahr 2022 haben sich die WHO-Mitgliedstaaten das ehrgeizige Ziel gesetzt, die jährliche Zahl der Syphilis-Infektionen bei Erwachsenen bis 2030 um das Zehnfache zu erhöhen und sie von 7,1 Millionen auf 0,71 Millionen zu erhöhen. Dennoch stiegen die Neuerkrankungen an Syphilis bei Erwachsenen im Alter von 15 bis 49 Jahren im Jahr 2022 um mehr als 1 Million auf 8 Millionen.

„Es besteht große Besorgnis über die zunehmende Inzidenz von Syphilis“, sagte Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Generaldirektor der WHO. „Glücklicherweise wurden in einer Reihe anderer Bereiche erhebliche Fortschritte erzielt, darunter die Beschleunigung des Zugangs zu lebenswichtigen Gesundheitsprodukten, einschließlich Diagnostika und Behandlungen.“

Die neuen Daten zeigen auch einen Anstieg der multiresistenten Gonorrhoe. Im Jahr 2023 meldeten 9 der 87 Länder, in denen eine verstärkte Überwachung auf antimikrobielle Resistenzen bei Gonorrhoe durchgeführt wurde, ein hohes Maß an Resistenzen (5 % bis 40 %) gegen das Gonorrhoe-Medikament Ceftriaxon.

Die WHO sagt, sie beobachte die Situation und habe die empfohlenen Behandlungen aktualisiert, um die Ausbreitung dieses Stamms der multiresistenten Gonorrhoe einzudämmen.

HIV-Prävalenzraten bei gefährdeten Gruppen

Gleichzeitig ist die Zahl der HIV-bedingten Todesfälle weiterhin hoch. Im Jahr 2022 gab es 630.000 HIV-bedingte Todesfälle, davon 13 % bei Kindern unter 15 Jahren. Die HIV-Neuinfektionen sind lediglich von 1,5 Millionen im Jahr 2020 auf 1,3 Millionen im Jahr 2022 zurückgegangen.

Fünf wichtige Bevölkerungsgruppen – Männer, die Sex mit Männern haben, Menschen, die Drogen nehmen, Sexarbeiter, Transgender und Menschen, die in Gefängnissen leben – weisen immer noch deutlich höhere HIV-Prävalenzraten auf als die Gesamtbevölkerung. Die WHO schätzt, dass 55 % der HIV-Neuinfektionen bei diesen Bevölkerungsgruppen und ihren Partnern auftreten.

Darüber hinaus wurden im Jahr 2022 rund 1,2 Millionen neue Fälle von Hepatitis B und fast 1 Million neue Fälle von Hepatitis C registriert. Die geschätzte Zahl der Todesfälle aufgrund einer Virushepatitis stieg trotz wirksamer Prävention von 1,1 Millionen im Jahr 2019 auf 1,3 Millionen im Jahr 2022 , Diagnose- und Behandlungstools.

In Kombination mit unzureichenden Rückgängen bei der Reduzierung neuer HIV- und Virushepatitis-Infektionen zeigt der Bericht auf, dass die Erreichung der Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDGs) bis 2030 gefährdet ist.

Fortschritte beim Ausbau des Zugangs zu Dienstleistungen

„Wir verfügen über die Mittel, um diese Epidemien als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit bis 2030 zu beenden, aber wir müssen jetzt sicherstellen, dass die Länder im Kontext einer immer komplexer werdenden Welt alles in ihrer Macht Stehende tun, um die ehrgeizigen Ziele zu erreichen, die sie sich gesetzt haben.“ sagte Dr. Tedros.

Es sind jedoch Fortschritte zu verzeichnen. Damit hat die WHO 19 Ländern die Eliminierung der Mutter-Kind-Übertragung von HIV und/oder Syphilis bestätigt. Botswana und Namibia sind auf dem Weg zur HIV-Eliminierung. Namibia ist das erste Land, das ein Dossier zur Bewertung der dreifachen Eliminierung der Übertragung von HIV, Hepatitis B und Syphilis von der Mutter auf das Kind eingereicht hat.

Weltweit liegt die Abdeckung durch HIV-Behandlung bei 76 %, und bei 93 % der Menschen in Behandlung konnte die Viruslast unterdrückt werden. Die Bemühungen, die HPV-Impfung und das Screening bei HIV-positiven Frauen zu verbessern, werden fortgesetzt. Die Abdeckung der Diagnose und Behandlung von Hepatitis B und Hepatitis C hat sich weltweit leicht verbessert.

Prävention, Diagnose und Behandlung

Generell fordert der Bericht die Staaten auf, den Schwerpunkt stärker auf die Primärprävention, Diagnose und Behandlung aller Krankheiten zu legen. Es geht auch darum, Ansätze und Programme zur Eliminierung mehrerer Krankheiten zu entwickeln und dabei auf den Erkenntnissen aus der dreifachen Eliminierung der Mutter-Kind-Übertragung zu basieren.

„Wir müssen auch die Bemühungen zur Bekämpfung von Kriminalisierung, Stigmatisierung und Diskriminierung in Gesundheitseinrichtungen beschleunigen, insbesondere gegenüber den Bevölkerungsgruppen, die am stärksten von HIV, Virushepatitis und sexuell übertragbaren Krankheiten betroffen sind“, schloss die WHO.

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