effiziente Photonenzähl-CT kombiniert mit spezifischen Protokollen

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DIENSTAG, 18. JUNI 2024 Seien Sie der Erste, der reagiert

Kann Photonenzählungs-CT Metallartefakte wirklich abschwächen? Das will eine im Journal European Radiology veröffentlichte deutsche Studie belegen. Diese Arbeit zeigt die Wirksamkeit verschiedener CT-CP-Ansätze in Kombination mit spezifischen Protokollen zur Reduzierung metallischer Artefakte.

Es wird erwartet, dass Artefakte, die durch Metallimplantate in der Computertomographie (CT) verursacht werden, aufgrund des demografischen Wandels in westlichen Gesellschaften zunehmen. In den letzten Jahrzehnten wurden mehrere Strategien zur Reduzierung dieser Artefakte vorgeschlagen, darunter Techniken zur iterativen Metallartefaktreduktion (iMAR), virtuelle monoenergetische Rekonstruktion bei hohem keV und Sinogramm-Inpainting-Ansätze mit KI-Modellen, die in verschiedenen Szenarien vielversprechende Ergebnisse gezeigt haben.

Kann Photonenzählungs-CT Metallartefakte wirklich abschwächen?

Mit der kürzlichen Einführung des Photon Counting CT (CT-CP)-Detektors steht eine neue Möglichkeit zur Artefaktreduzierung zur Verfügung. Im Gegensatz zu herkömmlichen energieintegrierenden Detektoren (EIDs), die einfallende Photonen über sichtbares Licht in elektrischen Strom umwandeln, ermöglichen Photonenzähldetektoren eine direkte Umwandlung mit der Fähigkeit, einzelne Photonen zu zählen und ihr Energieniveau im erfassten Spektrum zu messen. A aktuelle deutsche Studie veröffentlicht im Journal European Radiology beschreibt seine Vorteile im Zusammenhang mit Metallartefakten.

Die Studie untersucht das Potenzial von CT-CP in Kombination mit spezifischen Protokollen

In dieser Arbeit untersuchten die Forscher das Potenzial eines iMAR-Algorithmus allein und in Kombination mit monoenergetischen Hoch-keV-Bildern bei 140 keV auf klinischem CT-CP der ersten Generation zur Reduzierung von Metallartefakten bei Träger-Zahnimplantaten und -Restaurationen. Sie stellten die Hypothese auf, dass diese unterschiedlichen Ansätze mit der neuen CT-CP-Technologie eine wirksame Artefaktreduzierung ermöglichen und so eine deutlich verbesserte subjektive und objektive Bildqualität erreichen.

Gesamtqualität, Schweregrad des Artefakts und Abgrenzung der angrenzenden Anatomie beurteilt

Konsekutive Patienten mit Zahnimplantaten wurden prospektiv in diese Studie einbezogen und einer CP-CT des kraniofazialen Bereichs unterzogen. Vier Serien wurden rekonstruiert (Standard [PCD-CTstd]monoenergetisch bei 140 keV [PCD-CT140keV]iMAR korrigiert [PCD-CTiMAR]Kombination aus iMAR und 140 keV monoenergetisch [PCD-CTiMAR+140keV]). Alle Rekonstruktionen wurden von vier Radiologen qualitativ bewertet (unabhängige und verblindete Auswertung auf einer 5-Punkte-Likert-Skala). [5 = excellent ; aucun artefact]) hinsichtlich der Gesamtbildqualität, der Schwere der Artefakte und der Abgrenzung benachbarter und entfernter Anatomie.

Eine Arbeit, die die Wirksamkeit verschiedener CT-CP-Ansätze zur Reduzierung metallischer Artefakte zeigt

Die Studie umfasste 48 Patienten (Durchschnittsalter 66,5 ± 11,2 Jahre). Die Forscher fanden bei iMAR-Rekonstruktionen im Vergleich zu Nicht-iMAR-Rekonstruktionen eine verbesserte Gesamtbildqualität, weniger Artefakte und eine bessere Abgrenzung benachbarter und entfernter Anatomie. Es wurde kein signifikanter Einfluss dieser unterschiedlichen Ansätze auf den Variationskoeffizienten beobachtet. Schließlich ergab die ROI-basierte Analyse die effektivste Artefaktreduzierung für iMAR-Rekonstruktionen, die deutlich höher war als die von PCD-CT140keV.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass CT-CP hochwirksame Ansätze zur Reduzierung von Metallartefakten bietet und das Potenzial hat, diagnostische Herausforderungen bei Patienten mit Zahnimplantaten zu überwinden.

Bruno Benque von der Europäischen Radiologie

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