„Ich hatte Stimmungsschwankungen, Schmerzen in der Brust, einen völligen Verlust der Libido … Es hatte wirklich Auswirkungen auf meine Beziehung und mein tägliches Leben.“ Wie viele junge Frauen hat auch die 24-jährige Manon die Pille aufgegeben.
Fünfzig Jahre nach dem von der neuen Gesundheitsministerin Simone Veil verabschiedeten Gesetz zur Erstattung durch die Sozialversicherung erfreut sich die orale Empfängnisverhütung nicht mehr so großer Beliebtheit: Das Intrauterinpessar (oder IUP) steht heute an der Spitze der Verhütungsmethoden bei Frauen laut der von Inserm durchgeführten und Mitte November veröffentlichten Umfrage „Kontext der Sexualität in Frankreich“ zwischen 18 und 49 Jahren.
Im Jahr 2005 nutzte mehr als die Hälfte der Frauen die Antibabypille. Im Jahr 2023 waren es dieser Studie zufolge lediglich 26,8 %.
„Wir beobachten seit Anfang der 2000er Jahre eine wachsende Unzufriedenheit mit der Pille, die sich nach der Medienkrise rund um die Pillen der 3. und 4. Generation im Jahr 2012 noch verstärkte“, betont Isabelle Derrendinger, Präsidentin des Nationalrats des Hebammenordens. In diesem Jahr reichte eine Frau, die nach einem Schlaganfall eine Behinderung erlitten hatte, eine Beschwerde gegen den Hersteller einer Pille der 3. Generation ein – die offene Akte wurde 2017 ohne weitere Maßnahmen geschlossen.
Zu den Gründen für diese Veränderung zählen Übelkeit, Migräne, Gewichtszunahme, Libidoverlust, vor allem aber psychische Belastung.
„Es war mental sehr schwer für mich, es oft zu vergessen und mitten in der Nacht voller Panik aufzuwachen und mich zu fragen, ob ich es gut vertragen hatte“, sagt Manon.
Und obwohl Verhütungsmittel für Frauen unter 26 Jahren kostenlos sind, werden nicht alle Pillen erstattet. Dies war bei Manon der Fall, die alle drei Monate mehr als 40 Euro zahlte.
Auch immer mehr Frauen wollen auf die Einnahme von Hormonen verzichten, „sei es für sich selbst oder für die Umwelt“, erklärt Isabelle Derrendinger.
„Ich fühlte mich wie ein Huhn“, fasst Marion, heute 31 Jahre alt, zusammen. Nachdem sie fünf Jahre lang die Pille eingenommen hatte, beschloss sie im Alter von 20 Jahren, auf eine Kupferspirale umzusteigen. „Der Gedanke, Hormone einzunehmen, gefiel mir nicht wirklich, ich wollte zu einem natürlicheren Zyklus zurückkehren.“
– Vasektomie spricht Männer an –
Auch wenn die Pille bei jungen Menschen (18-29 Jahre) weiterhin die am häufigsten verwendete Verhütungsmethode ist, ist ihr Gebrauch in sieben Jahren um 17,7 Prozentpunkte zurückgegangen (von 54,3 % im Jahr 2016 auf 36,6 % im Jahr 2023). Gleichzeitig stieg laut der Inserm-Studie die Verwendung von Spiralen – Kupfer oder Hormon – im Jahr 2023 um 8 Prozentpunkte auf 19,3 % der jungen Frauen.
„Früher hatte die überwiegende Mehrheit der Frauen, die das IUP verwendeten, bereits ein oder zwei Kinder. Jetzt sind es Patienten, die in der Regel in den Zwanzigern sind, die die Pille ausprobiert haben, aber etwas weniger restriktives wollen“, beschreibt Geoffroy Robin. Gynäkologe am Universitätskrankenhaus Lille.
Ihm zufolge ist die Demokratisierung des IUP mit einer Verbesserung der Informationen über Verhütungsmethoden verbunden, aber auch mit einer Änderung der Mentalität von Gynäkologen, die sich weigern könnten, einer Frau, die kein Kind hatte, ein IUP einzusetzen wenn es noch nie eine Kontraindikation war“.
Die Kupferspirale kann sowohl beim Einsetzen als auch während des Zyklus immer noch recht belastend sein und wird Frauen mit schmerzhaften und/oder starken Monatsblutungen oft nicht empfohlen.
Ob Pille oder Spirale, die Last der Empfängnisverhütung liegt immer noch größtenteils bei Frauen, aber einige Männer versuchen immer noch, daran teilzunehmen. Kondom, beheizter Slip, Verhütungsring: Die Möglichkeiten bleiben noch begrenzt.
Aber für diejenigen, die eine dauerhafte Verhütung wünschen, ist die Vasektomie attraktiv. „Es ist eine Methode, die bei Männern über 30 bis 35 Jahren sehr beliebt ist. In weniger als zehn Jahren sind die Anfragen um 450 % gestiegen“, betont Geoffroy Robin, ebenfalls Androloge.
Olivier lag mit 40 Jahren auf dem Operationstisch. Eine Entscheidung, die nach der Geburt ihres dritten Kindes getroffen wurde. „Ich persönlich war mir sicher, dass ich es nicht mehr wollte, aber ich habe es auch für meine Frau getan“, gesteht er und berichtet, dass sie nach dem Testen von Pille, Implantat und Spirale nie eine Methode gefunden habe, die zu ihr passte.
„In Frankreich war es noch relativ wenig bekannt“, sagt er, „aber mir wurde klar, dass es in englischsprachigen Ländern sehr verbreitet ist. Für uns ist es wirklich die ideale Lösung.“
