Psychotherapie: Welche Vorteile bietet sie?

Im Bereich der psychischen Gesundheit boomt der Zugang zu medizinischer Versorgung. Nachdem Psychotherapie in all ihren Formen lange als Eingeständnis des Wahnsinns wahrgenommen wurde, das großen existenziellen Leiden oder schweren Pathologien vorbehalten war, erfreut sie sich immer größerer Beliebtheit und die Nachfrage steigt. Laut einer aktuellen dänischen Studie erleben 8 von 10 Menschen im Laufe ihres Lebens psychische Probleme.^[1]. Eine beeindruckende Zahl, die den Bedarf an spezialisierter und verfügbarer Hilfe verdeutlicht. Doch welchen Nutzen bringt eine Psychotherapie? Und wie finden wir die richtige Person, die uns begleitet?

Innere Bewegungen

Professor Ueli Kramer, Psychologe-Psychotherapeut und Forscher an der Universität Lausanne, interessiert sich für die Wirksamkeit von Psychotherapie und insbesondere für Veränderungen, also die Anzeichen dafür, dass therapeutische Arbeit funktioniert. „Für den Beratenden besteht das Ziel in der Regel darin, Leiden zu lindern. Veränderungen lassen sich nur schwer quantifizieren, aber eine Psychotherapie ist auf dem richtigen Weg, wenn wir schon nach der ersten Sitzung erste innere Bewegungen beobachten: eine veränderte Wahrnehmung, neue Ideen oder die Hoffnung auf Erfolg im Fortschritt.

Von den über 500 bestehenden psychotherapeutischen Ansätzen müssen Sie noch wissen, welcher Sie bevorzugen, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Eine schwierige Wahl, so die Forschung von Professor Kramer: „Mehrere Metaanalysen deuten darauf hin, dass alle getesteten Psychotherapien vergleichbare Wirkungen haben.“ Die eigentliche Frage ist: Welcher Ansatz ist für welches bestimmte Problem oder welche Person am besten geeignet?

Es ist ein gutes Gefühl

Wie wählen Sie Ihren Psychologen aus?

Der erste Schritt besteht darin, herauszufinden, was Sie brauchen. Die Kriterien können pragmatisch sein: Mann oder Frau, Ort, Erstattung durch die Versicherung? Vielleicht fragen Sie sich auch, welcher Therapiestil zu Ihnen passen würde. Bevorzugen Sie jemanden, der viel interagiert, der Raum für Stille lässt, der praktische Übungen zu Hause anbietet? Allerdings ist es schwierig zu wissen, was man braucht, ohne es erlebt zu haben. Aus diesem Grund empfiehlt Professor Ueli Kramer, Psychologe, Psychotherapeut und Forscher an der Universität Lausanne, sich die Erlaubnis zum Ausprobieren zu geben: „Ich rate, sich Zeit zu nehmen. Wir haben das Recht, einige Sitzungen mit mehreren Therapeuten zu vergleichen, um sie zu vergleichen.“

Eine Frage, die beispielsweise der Verein Trajectoires* in Genf beantworten möchte, der Informationen liefert und Menschen zur Psychotherapie führt. Laut ihrem klinischen Leiter, dem Psychologen und Psychotherapeuten Marc Baertschi, kommt es vor allem auf die Kompatibilität zwischen zwei Menschen an: „Psychotherapie hat bessere Erfolgsaussichten, wenn wir die richtige Therapeuten-Patient-Kombination finden.“ Unsere Mission ist es, das Netzwerk zu leiten, indem wir jeder Person einen maßgeschneiderten Pflegeplan anbieten, der an ihre Persönlichkeit und ihre Arbeitsziele angepasst ist.“ Am Ende von zwei Gesprächen vermittelt der Verein ein bis drei Psychotherapeuten, die entsprechend den geäußerten Bedürfnissen beraten werden.

Und die Wissenschaft bestätigt es. Wenn die Wirksamkeit der Psychotherapie unabhängig von der gewählten Technik ähnlich ist, liegt das daran, dass der Psychologe der entscheidende Faktor ist. „Manche Therapeuten erzielen bessere Ergebnisse als andere. „Es kommt nicht auf die Herangehensweise an, sondern auf die Person“, stimmt Professor Kramer zu. Mit anderen Worten, der Therapeut muss kompetent sein (gerahmt lesen) und die Stromflüsse. Eine Mischung aus beruflichen Fähigkeiten, gegenseitiger Zusammenarbeit und Gefühl, auch therapeutische Allianz genannt. Diese Vorstellung würde helfen zu erklären, warum die Wirksamkeit nicht von therapeutischen Methoden als solchen abhängt, sondern von einer auf beiden Seiten der Couch vereinbarten Partnerschaft.

Entdecken Sie das tiefe Leben

Aber ist genau diese Couch heute noch relevant? Als historisches Instrument der Psychoanalyse Freuds ist es heute in der Praxis in der Minderheit. Der persönliche Termin wird oft von Patienten bevorzugt, die oft mehr Interaktion mit ihrem Therapeuten erwarten. Auch die vor hundert Jahren von Freuds „Gesprächskur“ empfohlenen drei bis vier Konsultationen pro Woche sind oft nicht mehr möglich. Die Psychoanalyse hat sich daher an neue, zeitgemäßere Trends angepasst und bereichert.

Obwohl sich die psychoanalytische Technik weiterentwickelt hat, bleibt sie ein weit verbreitetes Werkzeug. Basierend auf dem Prinzip, dass der unbewusste Teil unseres Gehirns riesig, aber verborgen ist, versucht sie, einen Zugang zu ihm zu entwickeln, um die Wurzeln unseres Leidens zu identifizieren, insbesondere durch die Untersuchung frühkindlicher Erfahrungen. „Psychoanalyse ist ein Instrument zur Erforschung des tiefen Lebens. Neben der Symptombeseitigung, auf die auch andere psychotherapeutische Ansätze abzielen, geht es darüber hinaus durch die Förderung einer besseren Kenntnis des eigenen Innenlebens, die ein Gefühl der Freiheit ermöglicht. Es ist ein Ehrgeiz, der über die Behandlung hinausgeht“, verteidigt Hervé Bridy, Psychologe, Psychotherapeut und Psychoanalytiker in Genf.

Psychotherapie verteidigen

Ob psychoanalytisch, kognitiv-verhaltenstherapeutisch oder systemisch, die Psychotherapie ist auf dem Vormarsch. Seit Juli 2022 kann es auf ärztliche Verordnung von der Grundversicherung erstattet werden, was dazu beiträgt, den Zugang zu psychologischer Betreuung weiter zu verbreitern. Eine vom Verein Trajectoires beobachtete Demokratisierung. „Vielleicht gibt es weniger Hürden und Tabus in Bezug auf die psychische Gesundheit. Die Leute sagen eher: „Ich brauche Hilfe“. Andererseits ist die Gesellschaft weniger unterstützend als zuvor, es gibt mehr Isolation, mehr Druck“, bemerkt Marc Baertschi.

Ein Grund mehr, die Psychotherapie und ihre Vorteile zu fördern, so Professor Kramer: „Die Pandemie hat uns alarmiert, wir haben erkannt, dass wir uns um unsere psychische Gesundheit kümmern müssen.“ Ein Drittel der Menschen könnte von professioneller Unterstützung profitieren. Wir müssen den Zugang zu verschiedenen Formen der Psychotherapie verteidigen, denn die Forschung zeigt, dass sie dabei helfen, psychische Schwierigkeiten zu überwinden.“

Was zeichnet einen guten Psychologen aus?

Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass diejenigen Psychologen die besten Ergebnisse erzielen, die einen bestimmten Kommunikationsstil praktizieren. „Es handelt sich um eine Art der Kommunikation, die von Empathie, der Fähigkeit, sich in den anderen hineinzuversetzen, sprachlicher Gewandtheit, der Fähigkeit zu überzeugen, die eigenen Gefühle angemessen auszudrücken und es zu schaffen, Schwierigkeiten in der Zusammenarbeit zu erkennen und zu beheben, geprägt ist“, erklärt Professor Ueli Kramer, Psychologe-Psychotherapeut und Forscher an der Universität Lausanne. Für Marc Baertschi, klinischer Leiter des Vereins Trajectoires in Genf, „ist ein guter Psychologe auch jemand, der sich persönlich engagiert und etwas Einzigartiges bietet“.