Eine Möglichkeit, die Übertragung der Grippe auf gefährdete Personen zu reduzieren, oder ein nicht so wirksamer Hebel? Der Ausbruch der Epidemie und ihre starken Auswirkungen auf Krankenhäuser haben in Frankreich die heikle Frage einer möglichen Impfpflicht für Pflegekräfte neu aufgeworfen.
Für Gesundheitsminister Yannick Neuder müsse man sich angesichts der Auswirkungen einer stärkeren Grippe in dieser Saison „die Frage stellen, ob es eine Impfpflicht für Pflegekräfte gibt, um sich auf den Herbst 2026 vorzubereiten“, wie er am Freitag erklärte auf France Info.
Die Pflicht zur Impfung gegen Influenza war seit 2005 gesetzlich vorgeschrieben, wurde jedoch 2006 per Dekret ausgesetzt, da der Oberste Rat für öffentliche Hygiene urteilte, dass dadurch „das Risiko besteht, dass die Unterstützung von Fachleuten beeinträchtigt wird“.
Seitdem hat die für Pflegekräfte vorgeschriebene Anti-Covid-Impfung bei Androhung einer Suspendierung während der Pandemie von Herbst 2021 bis Frühjahr 2023 für große Spannungen gesorgt.
Die Impfung gegen Influenza wird von den Behörden dringend empfohlen und bleibt unter den Gesundheitsfachkräften in Frankreich in der Minderheit. Wenn der aktuelle Anteil nicht bekannt ist, lag er in den vergangenen Saisons bei etwa 22 bis 25 %, ein Drittel des von der Weltgesundheitsorganisation festgelegten Ziels von mindestens 75 %.
Laut Generaldirektor Nicolas Revel sind bei Assistance Publique-Hôpitaux de Paris in dieser Saison nur 19 % der Pflegekräfte gegen Grippe geimpft. Mathias Wargon, Leiter der Notaufnahme im Delafontaine-Krankenhaus (Seine-Saint-Denis), sah sich dazu veranlasst, nicht einmal „10 %“ in seinen Teams zu zählen, da er „bereits Krankenschwestern sagen hörte: + Wenn es wichtig wäre, wäre es obligatorisch.“ ”
Derzeit sind vier Impfungen für Krankenhaus- oder Pflegeheimpersonal obligatorisch: Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis und Hepatitis B.
Bei einem Besuch im Cochin-Krankenhaus in Paris vor einer Woche hatte Herr Neuder bereits vorhergesagt, dass „die Frage auftauchen wird“ nach einer möglichen Rückkehr der Pflichtimpfung von Pflegekräften gegen die Grippe.
Wenn wir zunächst sicherstellen müssen, dass jede Einrichtung „alle Bedingungen für den Zugang zu Impfungen“ für Pflegekräfte fördert, „dürfen wir kein Tabu haben“, so dieser Kardiologe, der die Hohe Behörde für Gesundheit angewiesen hat, „eine Bilanz zu ziehen“.
– „In Pasteurs Land“ –
-Im Sommer 2023 vertrat diese Gesundheitsbehörde die Auffassung, dass die „geringe Abdeckung berechtigterweise die Frage einer Impfpflicht“ für Pflegekräfte gegen die Grippe aufwirft, empfahl dies jedoch nicht.
Zur Begründung ihrer Position verwies sie auf „die im Laufe der Jahre uneinheitliche Wirksamkeit der Grippeimpfung“ (von 40 auf 75 %, Anm. d. Red.) und hielt groß angelegte Studien für notwendig, „um die Auswirkungen der Durchführung einer Impfung zu überprüfen und zu quantifizieren“. „Verpflichtung der Angehörigen der Gesundheitsberufe zur Belastung durch nosokomiale Influenza“.
„Wir befinden uns hier nicht in einem pandemischen Notfall. Können wir nicht wissenschaftliche Beweise verlangen? in einer Krankenhausumgebung.
Umgekehrt plädiert die Akademie der Medizin seit Jahren für eine jährliche Pflichtimpfung gegen Influenza und Covid für Pflegekräfte, da sie „weit davon entfernt, einen Angriff auf die individuelle Freiheit“ zu begehen, sondern „ihrem Beruf Ehre erweisen“.
Und seit langem sind in Frankreich wie auch in anderen Ländern Ärzte im Allgemeinen häufiger geimpft als Krankenpfleger, die ihrerseits häufiger geimpft sind als Pflegehelfer.
„Dieser ‚professionelle Gradient‘ wird regelmäßig ausschließlich im Hinblick auf eine bessere wissenschaftliche Ausbildung von Ärzten analysiert, ist aber viel komplexer“, so der Soziologe Hugo Touzet, der an einer Studie über „die menschlichen und sozialen Aspekte der Impfung in Frankreich seit Covid“ beteiligt war -19″.
Daher „kann die Verschlechterung der Arbeitsbedingungen von Pflegekräften in Krankenhäusern – wenn sie sich nicht anerkannt und schlecht bezahlt fühlen – Misstrauen gegenüber den Gesundheitsbehörden und/oder ihrer Hierarchie hervorrufen, was sich auf ihre Wahrnehmung oder ihre Einhaltung von Impfungen auswirken kann“, erklärte er .
„Über eine Verpflichtung hinaus (…) ist es sehr wichtig, dass wir uns mit der Frage der Impfung in unserem Land befassen“, so der Chef der AP-HP. Für den Gesundheitsminister bestehe in „Pasteurs Land“ weiterhin „Bedarf an Aufklärungsmaßnahmen“.
