Worüber reden wir?
Der „Goldene September“ ist der Monat, der dem Kampf gegen Kinderkrebs gewidmet ist. Es ist daher logisch, eine Broschüre („Krebs in der Schule, ein Leitfaden zur Unterstützung von Lehrern“) herauszugeben, die diesem Moment gewidmet ist. Weltweit wird bei rund 400.000 Kindern im Alter von 0 bis 19 Jahren Krebs diagnostiziert sind die Haupttodesursachen bei Kindern (rund 100.000 pro Jahr). In der Schweiz erkranken jedes Jahr rund 350 Kinder unter 19 Jahren an Krebs. Bericht Krebs in der Schweiz 2021, herausgegeben vom Bundesamt für Statistik. Nur 10 von ihnen werden ohne überleben Nachwirkungen.
Warum dieser Leitfaden?
Auch wenn dies selten vorkommt, hat die Diagnose Krebs bei einem Schüler oft erhebliche Auswirkungen nicht nur auf das erkrankte Kind, seine Familie und die Menschen in seinem Umfeld, sondern auch auf seine Bildung. „In Studien an Schulen geben wir kranken Kindern eine Stimme, Lehrern jedoch fast nie.“ Dies wollten wir auf der Grundlage einer im Jahr 2023 durchgeführten Studie* tun, bei der französischsprachige Lehrer gefragt wurden, was sie erlebten, als einer ihrer Schüler an Krebs erkrankte“, erklärt Christine Fawer Caputo, Professorin. HEP hat sich auf die Unterstützung bei Krankheit, Tod und Trauer in Schulen spezialisiert. Das Ergebnis ist, dass Lehrer nach Hilfsmitteln suchen, um diese kranken Schüler besser zu unterstützen.
„Sie teilten ihre Gefühle, ihre Schwierigkeiten und die Ergebnisse zeigten, dass alle Lehrer emotional betroffen waren“, fährt der Professor fort.
Verletzlichkeit, eigene Endlichkeit, familiäre Resonanz: Wie können wir diese jungen Patienten im Unterricht „richtig“ unterstützen? „Ziel dieser 35-seitigen Broschüre ist es, den Unterricht für Kinder und Lehrer angenehmer zu gestalten, mit Vorschlägen und Hilfsmitteln, aber ohne Vorgaben.“ Der erste Teil ist medizinisch (zu den Krebsarten, den physischen, kognitiven Auswirkungen usw.), der zweite befasst sich mit den psychosozialen und emotionalen Auswirkungen und der dritte mit den Auswirkungen auf die Schulbildung.
Welche Auswirkungen auf die Schulbildung?
Zu vermeiden ist vor allem der Schulabbruch. „Ein Jahr trotz Krankheit zu wiederholen, kann sich für den Schüler wie eine doppelte Bestrafung anfühlen“, versichert Christine Fawer Caputo. Fehlzeiten im Zusammenhang mit Arztterminen, mögliche Nebenwirkungen und kognitive Störungen im Zusammenhang mit Behandlungen können jedoch die Aufklärung des jungen Patienten stark belasten. „Oft entsteht ein Missverständnis, wenn es dem Kind nach einer Reihe von Behandlungen besser geht. Die Lehrer seien sich dann der mehr oder weniger langfristigen Folgen der Krankheit nicht bewusst und glaubten, das Problem sei gelöst, gesteht der Professor.
„Aber der Krebs hört nicht auf, wenn das Kind wieder in der Klasse ist, und sehr oft muss es mit erheblichen Nachwirkungen leben, die manchmal sein ganzes Leben lang anhalten.“
Eine Wiedereingliederung in ein möglichst normales Leben ist jedoch für die Stabilität des jungen Menschen wünschenswert und trägt dazu bei, das Gefühl der Isolation zu verringern. Um dies zu erreichen, ist die Zusammenarbeit mehrerer Interessengruppen erforderlich, einschließlich der Lehrkräfte, die in diesem Prozess eine Schlüsselrolle spielen.
Welche Werkzeuge?
Was die verfügbaren Instrumente angeht, um kranke Schüler bestmöglich zu versorgen, hatten die im Rahmen der im Jahr 2023 durchgeführten Untersuchung befragten Lehrer intuitiv im Allgemeinen die richtigen Reflexe. „Bei der Rückkehr in die Schule weisen Patienten oft noch Nebenwirkungen und Behinderungen auf, die mit ihrer Krankheit und deren Behandlung zusammenhängen, insbesondere erhebliche Müdigkeit, sensorische Beeinträchtigungen, insbesondere Seh- oder Hörbehinderungen, körperliche Beeinträchtigungen sowie körperliche Beeinträchtigungen.“ neurokognitiv. Daher ist es notwendig, das schulische Umfeld so anzupassen, dass es den Bedürfnissen der Patienten bestmöglich gerecht wird“, unterstreicht die Studie*.
Tatsächlich werden beispielsweise die Entwicklung von Ruheräumen, ergonomischen Arbeitsplätzen oder die Installation geeigneter Beleuchtung und Temperatur vorgeschlagen. Sowie maßgeschneiderte Bildungsarrangements, wie individuelle Unterstützung, flexible Zeitpläne oder Beurteilungen.
Auch die soziale Bindung zwischen Schülern wird hervorgehoben, mit einigen Ideen zur Integration von Klassenkameraden, wenn ein krankes Kind im Krankenhaus liegt oder in den Unterricht zurückkehrt. Bei der Aufklärung der Klasse unterstützen Sozialarbeiter die Lehrer, indem sie den Schülern erklären, was es bedeutet, Krebs zu haben. Mit angepasstem Material, Videos, je nach Alter der Kinder oder Jugendlichen gewählten Wörtern. Die Werkzeuge sind vorhanden, und diese Broschüre ist eines davon.
„Es ist eine Tortur für das Kind, seine Familie, seine Umgebung … und auch für die Lehrer.“ Es ist wichtig, alles anzuerkennen, was sie bereits tun, ihnen aber auch zu sagen, dass sie das Recht haben, Hilfe zu bekommen“, schließt Christine Fawer Caputo.
Wo bekomme ich die Broschüre?
Die von Experten für pädiatrische Onkologie, Pädagogik und psychosoziale Betreuung verfasste Broschüre wird kostenlos in den pädiatrischen Onkologieabteilungen des CHUV verteilt und wird auch an Universitätskliniken in der Schweiz verteilt. Es kann auch auf der Website des HEP Vaud-Zentrums „Krankheit, Tod und Trauer in der Schule“ heruntergeladen werden.
* „Schulung krebskranker Schüler und die Rolle der Lehrer: eine explorative Studie in der französischsprachigen Schweiz“, M. Diezi · C. Fawer Caputo · F. Naef, 2023, Lavoisier.
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