Veröffentlicht am 18. Oktober 2024 um 16:29 Uhr. / Geändert am 18. Oktober 2024 um 19:53 Uhr
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Die meisten Frauen unter 50 Jahren mit Brustkrebs werden mit einer Hormontherapie behandelt, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.
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Die mindestens fünf Jahre dauernde Behandlung verursacht zahlreiche Nebenwirkungen, die die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen können. Rund ein Drittel von ihnen beschließt, die Behandlung trotz der Risiken abzubrechen.
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Gesundheitsexperten werden sich bewusst, dass die Überwachung der Behandlungstoleranz Priorität haben muss, um Patienten bei der Bewältigung dieser neuen Belastung zu helfen.
„Ich hatte Hitzewallungen und Schlaflosigkeit. Ich fühlte mich, als hätte ich den Körper einer alten Frau, der schon beim Aufstehen verrostet war. Ich habe dreißig Jahre am Stück gebraucht. Ich war steif, schrumpelig und hatte Schmerzen in den Gelenken. Das Einzige, was mir ein gutes Gefühl gegeben hat, war, im Winter im See zu schwimmen“, sagt Joanne Chassot, bei der 2020 im Alter von 38 Jahren Brustkrebs diagnostiziert wurde. Sie hatte sich bereits einer Mastektomie zur Entfernung des Tumors und eines befallenen Lymphknotens, einer sechsmonatigen Chemotherapie und einer fünfwöchigen Strahlentherapie unterzogen, als sie mit der Hormontherapie begann. Letzteres verursacht diese schädlichen Wirkungen. Andere, die durch Chemotherapie hervorgerufen wurden, wurden verstärkt. „Mein Gehirn funktionierte nicht mehr wie zuvor, es gab Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme, starke Müdigkeit“, erinnert sich der Forscher und Autor, der heute freiberuflich arbeitet. Nach acht Monaten beschloss sie, die Hormontherapie abzubrechen.
Abhängig von wissenschaftlichen Studien und Ländern wird geschätzt, dass zwischen 15 % und 40 % der Patienten ihre Hormontherapie vorzeitig abbrechen. Dies bietet jedoch den Vorteil, dass sich das Risiko eines erneuten Auftretens halbiert. Hierbei handelt es sich um eine sogenannte „adjuvante“ Therapie, die nach anderen Behandlungen (Chemotherapie, Operation und Strahlentherapie) für mindestens fünf Jahre verschrieben wird, um Rückfälle bei Patientinnen zu verhindern, deren Brustkrebs als „hormonabhängig“ bezeichnet wird – d. h. Tumorzellen vermehren sich in Gegenwart von Östrogen. „Auch zwanzig Jahre nach der Hormontherapie ist ihr Nutzen noch messbar“, erinnert sich Khalil Zaman, verantwortlicher Arzt des Brustzentrums am CHUV. Es ist eine Behandlung, die funktioniert.“
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