Wie könnte sich eine mediterrane Ernährung auf entzündliche Darmerkrankungen auswirken?

• Experten interessieren sich für den Einfluss von Ernährung und Nährstoffen auf entzündliche Darmerkrankungen (IBD).
• In einer narrativen Übersicht werden wichtige Nährstoffe in der Mittelmeerdiät hervorgehoben, die für Menschen mit IBD besondere Vorteile haben können.
• Die Analyse unterstreicht den Bedarf an weiterer Forschung zu den spezifischen zugrunde liegenden Mechanismen rund um Nährstoffe, IBD und Mikroorganismen im Darm.

Unter einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) versteht man eine Gruppe chronischer Erkrankungen, die den Darm betreffen. Die beiden Haupttypen von IBD sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Die Mittelmeerdiät ist ein Ernährungsplan, der Menschen mit IBD helfen kann.

Eine kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichte narrative Rezension Nährstoffe diskutierten die für die Mittelmeerdiät spezifischen Nährstoffe und wie sie sich auf IBD auswirken könnten.

Zu den hervorgehobenen Nährstoffen gehören pflanzliche Proteine, mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren und Resveratrol. Ein tieferes Verständnis in diesem Bereich könnte dazu beitragen, die Ansätze zur Unterstützung von Menschen mit IBD zu verbessern.

Die Autoren der Rezension stellen fest, dass Darmmikroorganismen die Entwicklung von IBD beeinflussen. Daher stellen sie fest, dass die Ernährung bei der Anpassung des Darmmikrobioms bei Menschen mit IBD sehr hilfreich sein könnte.

Die Mittelmeerdiät besteht aus mehreren Elementen, darunter einem hohen Anteil an Ballaststoffen, Obst und Gemüse und einem geringen Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel.

Die Diät kann wahrscheinlich sowohl bei der Behandlung als auch bei der Vorbeugung von IBD hilfreich sein und ist in den meisten IBD-Fällen bereits eine Empfehlung. Wie die Autoren jedoch auch anmerken, bleibt etwas unklar, warum genau die Mittelmeerdiät das Darmmikrobiom von Menschen mit IBD verbessern kann.

Die Autoren nutzten PubMed, um aktuelle Forschungsergebnisse in diesem Bereich zu identifizieren, wobei sie sich vor allem Daten aus den Jahren 2019 bis 2024 ansahen. Bei ihrer Suche verwendeten sie Schlüsselwörter wie präklinisch, Mittelmeerdiät und entzündliche Darmerkrankungen.

Die Autoren untersuchten in ihrer Forschung mehrere Nährstoffe. Zuerst untersuchten sie Kohlenhydrate. Sie fanden beispielsweise Daten, die die Idee stützen, dass Fructo-Oligosaccharide dazu beitragen können, die Darmpermeabilität bei Menschen mit Morbus Crohn zu verbessern und bestimmte Mengen an wünschenswerten Darmmikroorganismen zu erhöhen.

Darüber hinaus deuten Daten darauf hin, dass Verbindungen wie Chitosan, Pektinpolysaccharide und Früchte wie Preiselbeeren Vorteile bieten können. Allerdings können einige Ballaststoffe bei manchen Menschen mit aktiver IBD negative Auswirkungen haben.

Als nächstes untersuchten die Forscher Proteine. Daten bestätigen, dass pflanzliche Proteine ​​möglicherweise entzündungshemmende Eigenschaften haben.

Nüsse und Samen können dazu beitragen, entzündungsfördernde Bakterien zu reduzieren und die Bakterienvielfalt zu verbessern. Einige Milchprodukte der Mittelmeerdiät können ebenfalls hilfreich sein, beispielsweise Kefir.

Kefir hat einen hohen Gehalt an Laktobazillen und kann dazu beitragen, die Darmmikrobiota zu modulieren und Entzündungen zu lindern. Die Aminosäure Tryptophan kann ebenfalls hilfreich sein, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um ihre Wirkung zu bestätigen.

Die Mittelmeerdiät enthält überwiegend ungesättigte Fette, wobei Olivenöl eine wichtige Fettquelle darstellt. Olivenöl enthält Polyphenole und andere Elemente, die bei der Bekämpfung entzündlicher Erkrankungen helfen können.

Allerdings wären weitere Untersuchungen zu den Vorteilen von Olivenöl hilfreich, und es scheint, dass die Zusammensetzung des Olivenöls seine Wirkung beeinflussen kann.

Forscher weisen außerdem darauf hin, dass mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren aus Fisch und Samen entzündungshemmende Eigenschaften haben.

Einige Humanstudien belegen, dass die entzündungshemmenden Eigenschaften von Omega-3-Fettsäuren bei der Bekämpfung von IBD helfen, die Datenlage ist jedoch gemischt. Eine Fall-Kontroll-Studie ergab, dass Meeresfrüchte und Nüsse zur Entwicklung von IBD beitragen können. Diese und andere Daten legen nahe, dass mehr Forschung zu Fett und IBD erforderlich ist.

Die Ernährungsberaterin Natasha Haskey, PhD, RD, die nicht an dieser Überprüfung beteiligt war, kommentierte: Medizinische Nachrichten heute Was:

„Dies ist eine umfassende Übersicht, die eine evidenzbasierte Begründung für die Vorteile der Mittelmeerdiät bei IBD liefert und von Experten auf diesem Gebiet verfasst wurde. Die entzündungshemmenden, antioxidativen und die Darmmikrobiota modulierenden Eigenschaften der Ernährung können dazu beitragen, die Remission aufrechtzuerhalten und möglicherweise Krankheitsschübe zu reduzieren (…). Die Einbeziehung wichtiger Nährstoffe wie Polyphenole, Omega-3-Fettsäuren und Ballaststoffe kann möglicherweise Synergien mit bestehenden pharmakologischen Behandlungen schaffen . Verbessern Sie die Behandlungsergebnisse und beheben Sie häufige Ernährungsdefizite bei IBD.

Die Autoren untersuchten die potenziellen Vorteile von Rotwein, der Teil der mediterranen Ernährung ist. Einige Studien deuten darauf hin, dass ein mäßiger Konsum von Rotwein dazu beitragen kann, Menschen vor der Entwicklung oder dem Fortschreiten einer entzündlichen Darmerkrankung zu schützen.

Zu den Inhaltsstoffen von Rotwein, die nützlich sein können, gehört Resveratrol, das dazu beitragen kann, Darmentzündungen zu minimieren und den Gehalt an nützlichen Mikroorganismen und Tanninen zu erhöhen.

Allerdings weisen die Autoren darauf hin, dass übermäßiger Alkoholkonsum IBD verschlimmern könnte und es nicht ganz klar ist, ob der alleinige Genuss von Rotwein Vorteile bringt.

Auch bestimmte Farbstoffe aus der Mittelmeerdiät können hilfreich sein. Quercetin kommt beispielsweise in Lebensmitteln wie Zwiebeln, Beeren und Zitrusfrüchten vor. Es kann dazu beitragen, das Wachstum nützlicher Darmmikroorganismen zu fördern, schädliche Mikroorganismen zu verringern, die Darmpermeabilität zu verringern und chronische Entzündungen zu hemmen.

Das Problem ergibt sich aus seiner geringen Bioverfügbarkeit und geringen Wasserlöslichkeit, die aktuelle Forschungen zu lösen versuchen. Der in einigen Meeresfrüchten enthaltene Farbstoff Astaxanthin kann dazu beitragen, Entzündungen zu minimieren und die Integrität der Schleimhaut zu bewahren.

Auch Lycopin, ein Carotinoid, ist vielversprechend. Es kommt in bestimmten roten Früchten wie Tomaten vor. Dies kann dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren, die Immunantwort zu beeinflussen und zur Erhaltung der Darmbarriere beizutragen.

Die Autoren sagen jedoch, dass weitere Forschung erforderlich sei, da einige Studien darauf hindeuten, dass bestimmte Vitamine, Antioxidantien und Mineralien zur Entwicklung von IBD beitragen könnten.

Andere Nährstoffe, die nützlich sein können, sind Curcumin, ein Bestandteil von Kurkuma, Epigallocatechingallat, das in grünem Tee vorkommt, und Vitamin D. Jeder dieser Bestandteile erfordert zusätzliche Forschung.

Abschließend stellen die Autoren fest, dass die Mittelmeerdiät mehrere Verbindungen enthält, die eine kombinierte Wirkung haben können, dass die Einhaltung schwierig sein könnte und dass eine Individualisierung der Ernährungsstrategien für Menschen mit IBD wichtig ist.

Diese Rezension weist bestimmte Einschränkungen auf. Zunächst konzentrierten sich die Autoren auf Daten aus einem bestimmten Zeitraum und verwendeten nur eine Datenbank. Auch wurden nur englischsprachige Studien berücksichtigt. Möglicherweise haben sie also einige Daten in diesem Bereich übersehen.

Diese Überprüfung konzentrierte sich auf präklinische Beweise. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Berichte dieser narrativen Rezension zu bestätigen. Die Zeitschrift wurde durch das European Crohn’s and Colitis Organization 2024 Fellowship gefördert, das einem der Autoren der Zeitschrift verliehen wurde. Darüber hinaus haben einige Autoren Interessenkonflikte gemeldet.

Berkeley Limketkai, MD, PhD, Direktor der klinischen Forschung am UCLA Center for Inflammatory Bowel Disease, der nicht an dieser Überprüfung beteiligt war, stellte fest, dass „viele der präsentierten Informationen aufgrund des Mangels an klinischen Studien aus präklinischen Daten stammen.“

„Während jede dieser vermeintlich nützlichen Nährstoff-/Lebensmittelarten Bestandteile der Mittelmeerdiät sind, gibt es sie nicht nur in dieser Diät“, betonte er. „Es stellt sich also die Frage, ob andere Diäten, die diese einzelnen Komponenten kombinieren, auch bei IBD von Vorteil wären:

Abschließend fügte Limketkai hinzu: „Da die Überprüfung vorhandene Daten zusammenfasst und keine Forschungsstudie darstellt an sichEs fügt nichts Spezifisches zu dem hinzu, was wir bereits über Ernährung und IBD wissen. Die vorgelegten Beweise bekräftigen dennoch die Vorteile der Mittelmeerdiät und befassen sich eingehender mit den Komponenten, die der Mittelmeerdiät ihre entzündungshemmende Wirkung verleihen.

Die Review-Autoren betonen, dass weitere Forschung zu den Wechselwirkungen zwischen dem Mikrobiom des Dünn- und Dickdarms und den Nährstoffen erforderlich sei.

Zukünftige Forschung kann auf mehreren Ebenen stattfinden, einschließlich Tier- und Humanstudien. Zukünftige Forschungen könnten auch die Auswirkungen körperlicher Aktivität untersuchen, da körperliche Aktivität ein wichtiger Bestandteil des mediterranen Lebensstils ist.

Rudolph Bedford, MD, ein staatlich geprüfter Gastroenterologe am Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, Kalifornien, der nicht an der Untersuchung beteiligt war, sagte gegenüber MNT Was:

„Zukünftige Forschung (die durchgeführt werden muss) sollte sich darauf konzentrieren, wie diese Bestandteile der Mittelmeerdiät mit dem Darmmikrobiom interagieren. Das Darmmikrobiom besteht aus mehr als 10 Billionen Bakterien. Es ist wahrscheinlich eines der größten immunologischen Organe des Körpers. Wie können wir also Dinge wie leichte Entzündungen im Darm verhindern? Wie kommt es, dass die Vielfalt dieser Bakterien, die mit verschiedenen Nahrungsbestandteilen interagieren, tatsächlich das Auftreten von Krankheiten verhindert oder den Krankheitsprozess selbst verändert?