DAS WESENTLICHE
- Multimorbidität, also das Vorliegen von mehr als zwei chronischen Erkrankungen, ist bei älteren Menschen stark mit einem beschleunigten Rückgang der Nierenfunktion verbunden.
- Besonders gefährdet sind Patienten mit kardiometabolischen Erkrankungen und kognitiven Störungen.
- Eine verstärkte Überwachung und rechtzeitige pharmakologische Interventionen können die Nierenfunktion erhalten und kardiovaskuläre Risiken verringern.
„Einzelne chronische Erkrankungen wurden mit einer Verschlechterung der Nierenfunktion in Verbindung gebracht. Die Rolle der Multimorbidität bzw. des Vorliegens von mehr als zwei Erkrankungen und die Muster der Multimorbidität sind jedoch unklar.“ Das schreiben Forscher des Karolinska-Instituts und der Universität Stockholm (Schweden) in einer in der Fachzeitschrift veröffentlichten Studie Zeitschrift der American Geriatrics Society. Deshalb beschlossen sie, 3.094 Erwachsene 15 Jahre lang zu rekrutieren und zu begleiten. Das Durchschnittsalter der Stichprobe betrug 73,9 Jahre. „Multimorbidität wurde als die Anzahl chronischer Krankheiten definiert und Muster der Multimorbidität wurden mithilfe der Latent-Class-Analyse (LCA) identifiziert.“stellte das Team klar.
Je mehr chronische Erkrankungen Sie haben, desto ausgeprägter ist der Rückgang der Nierenfunktion
Den Daten zufolge litten 87 % der Befragten an Multimorbidität. Es bestand eine unabhängige Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Anzahl chronischer Erkrankungen und dem Rückgang der Nierenfunktion, sodass mit zunehmender Anzahl chronischer Erkrankungen der Rückgang der Nierenfunktion wahrscheinlicher und ausgeprägter wurde. Betrachtet man die Zusammensetzung der Pathologien und nicht deren Anzahl, war laut den Autoren das Risiko einer Verschlechterung der Nierenfunktion besonders hoch für Teilnehmer mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Diabetes, Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder sogar Herzinsuffizienz . „Darüber hinaus zeigten die kognitiven und sensorischen Muster einen beschleunigten relativen Rückgang.“ Im Gegensatz dazu schien bei Menschen mit psychiatrischen und respiratorischen Komorbiditäten kein hohes Risiko für eine Verschlechterung der Nierenfunktion zu bestehen, obwohl sie im Durchschnitt eine höhere Anzahl an Krankheiten aufwiesen.
„Verstärkte Überwachung“ und „rechtzeitige pharmakologische Interventionen“ zum Erhalt der Nieren
In den Ergebnissen unterstreicht das Team die Bedeutung einer umfassenden Bewertung, die nicht nur die Gesamtbelastung durch chronische Krankheiten, sondern auch die komplexe Wechselwirkung zwischen Pathologien bei der Beurteilung des Risikos einer krankheitsbedingten Nierenfunktionsstörung bei älteren Menschen berücksichtigt. „Personen mit Erkrankungen, die für Hochrisiko-Multimorbiditätsmuster charakteristisch sind, können besonders von einer verstärkten Überwachung der Nierenfunktion, der Förderung eines gesunden Lebensstils und rechtzeitigen pharmakologischen Interventionen profitieren.“ sagte Giorgi Beridze, der die Forschung leitete, in einer Erklärung.
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