„Wir befinden uns in einer Situation, die der Intensität eines leeren Plans entspricht“, warnt Direktor Freddy Serveaux an diesem Freitag, dem 10. Januar, während die Notfälle angespannt sind. In diesem Jahr werden spezifische Ressourcen für Patienten mobilisiert, die von einer besonders ansteckenden Grippe betroffen sind, wobei gleichzeitig die Verbindung zu chronischen Patienten aufrechterhalten wird.
Auf nationaler Ebene haben bereits 87 Gesundheitseinrichtungen einen weißen Plan zur Bewältigung der Folgen von Winterepidemien auf den Weg gebracht. Nach der Rückkehr aus den Ferien zum Jahresende schlug die ARS Bourgogne-Franche-Comté Alarm und forderte von der Bevölkerung „Solidarität und Wachsamkeit“ (Lesen Sie die Pressemitteilung).
Allerdings dauert die Krise aufgrund einer besonders heftigen Grippeepidemie bereits seit zwei Wochen an. Gefragt von Informationen DijonAn diesem Freitag, dem 10. Januar 2025, erklärte Freddy Serveaux, Generaldirektor des Universitätskrankenhauses Dijon Bourgogne, dass er aufgrund der Lehren aus der Gesundheitskrise keinen Plan für Weiße auslösen wolle.
„Wir befinden uns in einer Situation, die die Intensität eines weißen Plans hat“
Der Direktor der Gesundheitseinrichtung möchte sich über „die Fähigkeit der CHU-Teams, sich um alle Gesundheitsbedürfnisse zu kümmern, sowohl auf diesem Höhepunkt der Epidemie als auch bei allen chronischen Patienten und allen Patienten, die Eingriffe hatten oder eine medizinische oder chirurgische Behandlung planten“, beruhigen.
„Die Tatsache, dass wir nicht in einem weißen Plan sein dürfen, ist kein Hinweis auf das Ausmaß der Spannungen und die außerordentliche Mobilisierung unserer Teams“, betont Freddy Serveaux. „Wir befinden uns in einer Situation, die die Intensität eines weißen Plans hat. (…) Dass wir keinen Plan der Weißen auf den Weg gebracht haben, bedeutet nicht, dass er weniger ernst wäre. (…) Um seine ganze Stärke im weißen Plan zu bewahren, ist es uns vorerst gelungen, andere Organisationen zu finden.“
Keine „Schließung“ von Notfällen
Das Universitätsklinikum hat auch keine „Schließung“ von Notaufnahmen umgesetzt. „Wir sind eher Vorreiter am CHU und in unserer Abteilung“, betont der Direktor der Gesundheitseinrichtung Dijon, „Notfälle sind in der Metropole bereits 24 Stunden am Tag geregelt.“
Auch wenn die Notaufnahme für die Bevölkerung weiterhin zugänglich bleibt, empfiehlt die Leitung des Universitätskrankenhauses Dijon Bourgogne, sich vor Reiseantritt an das Zentrum 15 zu wenden, um die zuständigen Ärzte des Zugangs zur Pflege (SAS) zu kontaktieren.
In anderen Situationen als einem lebensbedrohlichen Notfall können Patienten an die Gemeinschaftsmedizin oder an das ärztliche Bereitschaftszentrum in der Nähe der Notaufnahme überwiesen werden, das von 20:00 bis 24:00 Uhr geöffnet ist.
Verordnung zur „Mobilisierung der besten Mittel zur richtigen Zeit“
„Wir haben ein effizientes, innovatives und proaktives Zentrum 15“, sagt Freddy Serveaux, „die Regulierung des Zugangs zum Notdienst ist keine Lösung für die Bewältigung eines Problems.“ „Es ist ein gutes Struktursystem. Unser Standpunkt ist, dass es auch dann eine Regulierung geben sollte, wenn es keine Spannungen gibt. Dadurch können wir je nach Zustand der Patienten die besten Ressourcen zum richtigen Zeitpunkt mobilisieren.“
Insbesondere in der Ferienzeit waren die an der SAS beteiligten niedergelassenen Hausärzte besonders mobilisiert. Nach Angaben der Regulatory Association of Liberal Doctors (ARML) stieg die Zahl der bearbeiteten Akten im Vergleich zum Vorjahreszeitraum um 23 %.
„Notfälle stehen unter Druck“
Florent Cavelier, Generalsekretär des Gesundheitsinstituts Dijon, entwickelt die organisatorischen Vorkehrungen.
„Die Situation ist angespannt und unsere Notaufnahmedienste für Erwachsene stehen unter Druck. Wir verzeichnen keinen Anstieg der Aktivität, aber eine erhebliche Zahl von Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, viel mehr als üblich. Bei diesen Patienten handelt es sich um eher ältere, gebrechliche, sauerstoffbedürftige Patienten, die unbedingt für ein paar Tage Zugang zu einem Krankenhausbett haben müssen, bevor sie möglicherweise über eine Langzeitpflege oder eine Rückkehr nach Hause nachdenken.
„Seit zwei Wochen ist es eine Situation, die sich verschärft und der wir uns mit allen Partnern in der Hilfskette wie privaten Krankenwagen und anderen stellen müssen [Service départemental d’incendie et de secours] die zum Transport dieser fragilen, älteren, polypathologischen Patienten beitragen, auch mit eingeschränkter Mobilität, die sich auf die Notfälle unserer Erwachsenen konzentrieren, die Notfälle stehen daher unter Spannung.
Ressourcen für Patienten, die an einer schweren Form der Grippe leiden
„Das CHU hat sich intern entsprechend organisiert, indem es ad hoc medizinische Einheiten mit Betten und Pflegeverstärkung geschaffen hat. Wir müssen das uneingeschränkte Engagement unserer Ärzte- und Gesundheitsteams würdigen, die seit zwei Wochen im Einsatz sind. Wir können diesen Fluss regulieren, indem wir zusätzliche Ressourcen bereitstellen.“
„Alle Betriebe in Burgund-Franche-Comté erleben ähnliche Spannungen. Einige sind sogar so weit gegangen, ihren Weißplan auszulösen, weil sie so gesättigt sind. Dies ist unter anderem eine Option, die am Universitätsklinikum noch nicht gewählt wurde. Unsere Teams kommen zurecht. In unseren Teams herrscht eine gewisse Agilität und Organisationsintelligenz.“
„Wir bereiten uns auf die Zukunft vor. Public Health France weist in seinen Prognosen darauf hin, dass wir den Höhepunkt der Epidemie noch nicht überschritten haben. Es gibt drei Influenzastämme, die gleichzeitig vorkommen und derzeit äußerst virulent sind. Wir hoffen, dass es in zwei Wochen zu einem Druckabfall kommt. Bis dahin müssen wir unsere Ad-hoc-Organisationen robust machen und weiterhin die beste Versorgung chronischer Patienten gewährleisten.“
Sorgen Sie für die Betreuung chronisch kranker Patienten
„Dies ist ein äußerst wichtiger Punkt für unser gesamtes Gesundheitswesen: Wir versuchen, die Versorgung aller unserer geplanten chronischen Patienten aufrechtzuerhalten, die auch Langzeitpflege benötigen.“
„Wir haben die Lehren aus COVID gezogen, als plötzlich nur noch COVID-Patienten ankamen – es war ganz normal, sich um sie zu kümmern – aber chronische Patienten hatten echte Angst davor, ins Krankenhaus zu gehen – darüber wussten wir damals nicht viel.“ COVID.”
„Am Ende der Krise hatten wir es mit Patienten zu tun, deren Pathologien sich viel besorgniserregender entwickelt hatten, als es normal gewesen wäre, und die daher viel länger behandelt werden mussten.“
„Chancenverlust vermeiden“
„Wir haben eine fast leere Organisation, die es uns aber ermöglicht, alles mit einem maximalistischen Ansatz zu machen, was für unsere Teams eine Belastung sein wird. Unsere Fachkräfte legen großen Wert darauf, Patienten nicht im Stich zu lassen, insbesondere diejenigen, die sie regelmäßig sehen. Wir möchten diesen Link unbedingt beibehalten. Alle unsere Fachkräfte, Ärzte und Betreuer, tun ihr Möglichstes, um den geringsten Verlust von Chancen zu vermeiden. Es ist unsere Mission, es ist unsere Pflicht.“
Ein positiver Punkt ergibt sich aus dieser Situation: Betreuer sind mit weniger Bronchiolitis als in den Vorjahren konfrontiert, a priori dank der Wirkung des Beyfortus-Impfstoffs auf Kinder (Lesen Sie unseren Artikel), was dazu beiträgt, zu verhindern, dass pädiatrische Notfälle unter Spannung stehen.
Jean-Christophe Tardivon
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Freddy Serveaux, Generaldirektor des Universitätskrankenhauses Dijon Bourgogne (Archivbild von JC Tardivon)
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