Ein neues ganzheitliches Zentrum für reproduktive Gesundheit im Nordwesten der Bronx bietet Wellness-Dienstleistungen für Gebärende in einem Bezirk, in dem es nur wenige Möglichkeiten für diese Art der Pflege gibt.
Die Klinik mit dem Namen Maryam öffnete im März ihre Pforten und hat ihre Dienstleistungen langsam ausgeweitet. Vanessa Gibson, Präsidentin des Bezirks Bronx, die die Bekämpfung der Müttersterblichkeit zu einer Priorität gemacht hat, besuchte Maryam am Freitag.
„Dies ist definitiv ein Wendepunkt für die Community“, sagte Gibson. „Wir sind bereit, damit zu beginnen, Leben zu retten, uns um Menschen zu kümmern und ihnen ein sicheres Gefühl auf ihrem Geburtsweg zu geben.“
Die Klinik biete „ganzheitliche Pflege“, die „sich um den ganzen Menschen kümmert“, sagte Doula Myla Flores, die Maryam zusammen mit Carla Williams, einer Frauenärztin, gegründet hat. Bei Maryam reicht die ganzheitliche Betreuung von traditionellen reproduktiven Gesundheitsangeboten wie gynäkologischer Betreuung und vorgeburtlichen Terminen bis hin zu Dienstleistungen wie Akupunktur, Massage und Stillunterstützung. Zu Maryams Team gehören außerdem Doulas, Hebammen und Ärzte wie Williams, mit dem Ziel, eine umfassende Betreuung zu gewährleisten.
„Dies ist ein Industrieland, das einige der schlechtesten Ergebnisse für die Gesundheit von Müttern aufweist“, sagte Williams. „In anderen Ländern – wie zum Beispiel europäischen Ländern, die über ein integriertes System verfügen, in dem Hebammen mit Gynäkologen-Anbietern zusammenarbeiten – sehen wir weitaus bessere Ergebnisse.“
Die schwangerschaftsbedingte Sterblichkeit hat in den letzten Jahrzehnten in den USA zugenommen, wobei die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen heute vor, während oder nach der Geburt sterben, höher ist als bei ihren Müttern. Die Bronx hatte im Jahr 2021, dem letzten Jahr, für das dem Gesundheitsamt Daten vorliegen, die höchste Müttersterblichkeitsrate der Stadt. In der ganzen Stadt ist die Wahrscheinlichkeit, dass schwarze Frauen an schwangerschaftsbedingten Ursachen sterben, neunmal höher als bei ihren weißen Kollegen.
Die Klinik, sagt Flores, sei ein Sprungbrett auf dem Weg, endlich ein Geburtszentrum in der Bronx zu errichten: einen Ort außerhalb eines Krankenhauses oder des eigenen Zuhauses, wo jemand unter der Aufsicht einer Hebamme gebären könnte.
Es gibt mehrere potenzielle Standorte nur wenige Blocks vom Maryam entfernt, die zu einer solchen Einrichtung werden könnten, sagte Flores – wenn sie die Finanzierung sichern könnten.
„Wenn wir nicht über die Millionen von Dollar verfügen, die nötig sind, um ein Geburtshaus von Grund auf neu zu errichten oder ein Gebäude so zu renovieren, dass es aufgrund spezifischer Anforderungen sehr geburtszentrumsspezifisch wird, dann tun wir, was wir können“, sagte Flores die Entscheidung, ein Zentrum für reproduktive Gesundheit zu schaffen, das nicht nur einen Raum für die Geburt von Menschen bietet.
Babyschritte
Maryam ist ein heller, gemütlicher Ort in einer ruhigen Straße, nur einen Block vom Montefiore Hospital entfernt. Es verfügt über drei Räume für Termine, unter anderem für Massagen, Stillberatungen und Schwangerschaftsuntersuchungen. Es gibt auch einen größeren Hauptraum mit bunten Stühlen, Bücherregalen und Hängepflanzen.
„Alle Menschen werden in diesem Raum zusammenkommen und ihre Bäuche spüren und auf das Herz ihres Babys hören“, sagte Flores über die Gruppenkurse zur Schwangerschaftsvorsorge, die zusammen mit anderen Workshops und Veranstaltungen angeboten werden. „Sie können gemeinsam in einem sicheren Raum schwangere Menschen sein und Kontakte knüpfen.“
Das Geburtszentrum, an dem Flores arbeitet, soll sich an Patientinnen mit geringem Risiko wenden, die ansonsten gesund sind und nicht an Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Schwangerschaftsdiabetes leiden, die ihre Entbindung erschweren könnten. Diese Patientinnen könnten unter der Betreuung einer Hebamme außerhalb eines Krankenhauses gebären.
Im Jahr 2020 gründete Flores The Birthing Place, ein Team von Müttergesundheitsexperten, die daran arbeiten, „ein Mutterschaftsfürsorgesystem zu schaffen, das die Ausgegrenzten in den Mittelpunkt stellt“. Anschließend gründete sie den Womb Bus, ein „Wellness-Center auf Rädern“, das tragbare Bildung und Ressourcen bietet.
Vor acht Jahren verabschiedete New York ein Gesetz, das es Hebammen erlaubt, Geburtszentren wie das von Flores geplante zu betreiben, doch Vorschriften und Bürokratie haben die Versuche der Befürworter, eines in der Bronx zu eröffnen, verzögert – und ein staatliches Gesetz, das mit dem Ziel verabschiedet wurde Die Reduzierung eines Teils dieser bürokratischen Belastung wurde 2022 von Gouverneurin Kathy Hochul erheblich entkräftet.
Derzeit gibt es in der Stadt nur zwei von Hebammen geführte Geburtszentren, beide in Brooklyn. Flores lud Hochul am Freitag zum Rundgang ein, aber sie kam nicht. Hochuls Büro antwortete nicht sofort auf eine Bitte um Stellungnahme zu Maryam
„Letztendlich besteht unsere Aufgabe darin, Gebärenden und Müttern die Wahl zu lassen“, sagte Gibson bei ihrem Besuch im Zentrum am Freitag. „Ich denke, der Schwung ist da.“
Die Maryam-Klinik ist von Montag bis Freitag geöffnet, derzeit nur nach Vereinbarung. Sie haben diesen Monat ihre Medicaid-Zertifizierung erhalten und können bald Medicaid für gynäkologische Leistungen in Anspruch nehmen.
