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Robert F. Kennedy Jr. hat sich verpflichtet, die hohen Raten chronischer Krankheiten wie Diabetes und Fettleibigkeit zu bekämpfen, da der gewählte Präsident Donald Trump ihn zum Leiter des US-Gesundheitsministeriums ernannt hat. Das sind Ziele, mit denen viele im Bereich der öffentlichen Gesundheit einverstanden sind – obwohl sie befürchten, was der berüchtigte Impfgegner sonst noch in dem Beitrag tun könnte.
Schlagen Sie ihm nur nicht vor, diese Ziele mit Medikamenten wie Ozempic zu erreichen.
„Sie rechnen damit, es den Amerikanern zu verkaufen, weil wir so dumm und so drogenabhängig sind“, sagte Kennedy in einem Auftritt mit Greg Gutfeld von Fox News, den er letzten Monat auf Instagram gepostet hatte, und kam zu dem Schluss, dass Ozempic ein äußerst beliebtes Medikament sei Das zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassene und off-label zur Gewichtsreduktion eingesetzte Arzneimittel wird „Amerika nicht wieder gesund machen“.
Kennedy behauptete, dass Novo Nordisk, der Hersteller von Ozempic, das Medikament nicht in seinem Heimatland Dänemark vermarkte, wo „sie es nicht gegen Diabetes oder Fettleibigkeit empfehlen; Sie empfehlen Ernährungs- und Verhaltensänderungen.“
Tatsächlich verwendet Dänemark Ozempic in einem solchen Ausmaß, dass die dänische Arzneimittelbehörde im Mai erklärte, dass sie die Verwendung einschränken werde, bis die Menschen günstigere Medikamente zur Behandlung von Diabetes ausprobiert hätten. Anstatt, wie Kennedy vorgeschlagen hatte, auf Medikamente zu verzichten und stattdessen den Lebensstil zu ändern, handelte es sich um eine Kostensenkungsmaßnahme, da mehr als 100.000 Menschen das Medikament oder andere seiner Klasse, sogenannte GLP-1-Rezeptor-Agonisten, erhalten hatten.
Dänemark verwendet auch Wegovy, das zur Gewichtsreduktion zugelassene Schwestermedikament von Ozempic, und hat ebenfalls mit den Kosten zu kämpfen und fragt sich, ob seine Vorteile dies rechtfertigen. Diese Debatte wird auch in den USA geführt, wo die Preise für Medikamente weitaus höher sind.
Kennedy sagte in demselben Auftritt, dass die Europäische Union „derzeit gegen Ozempic wegen Selbstmordgedanken ermittelt“, obwohl die europäische Regulierungsbehörde im April zu dem Schluss kam, dass die verfügbaren Beweise nicht darauf hindeuten, dass Ozempic und andere GLP-1-Medikamente Selbstmordgedanken oder -handlungen hervorrufen.
Zu dieser Schlussfolgerung kam auch die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde, die Kennedy als HHS-Sekretär leiten würde, obwohl sie weiterhin auf potenzielle Risiken überwacht.
Solche selbstbewussten, aber falschen oder irreführenden Behauptungen seien Kennedys Unterschrift, sagte Dr. Michael Osterholm, Direktor des Center for Infectious Disease Research and Policy an der University of Minnesota. Und sie können besonders gefährlich sein, sagte er, wenn sie auf Grundlagen der öffentlichen Gesundheit wie Impfstoffe angewendet werden.
„Er tut so, als wüsste er, wovon er spricht, wenn er es nicht weiß, und er sagt Dinge mit einer Definition, die die Leute davon überzeugt, dass er über die Daten verfügt, die seine Aussage stützen“, sagte Osterholm gegenüber CNN. „Der Versuch, ihm zu folgen und zu verstehen, wovon er spricht, ist oft so, als würde man versuchen, Wackelpudding an die Wand zu nageln.“
Kennedys Anti-Impfstoff-Haltung brachte Gesundheitsexperten in Verlegenheit, noch bevor Trump am Donnerstag ankündigte, dass Kennedy seine Wahl sei, eine Abteilung zu leiten, zu der die FDA, die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, die National Institutes of Health, die Centers for Medicare und Medicaid gehören Dienstleistungen und mehr.
Kennedy behauptet, er sei kein Impfgegner, hat aber fälschlicherweise gesagt, dass sie Autismus verursachen, möglicherweise mehr Todesfälle verursachen als verhindern und einige der tödlichsten Pandemien der Welt hätten auslösen können.
„Es wird Kindern in ganz Amerika schaden“, wenn Kennedy die Verantwortung für HHS übernehmen würde, sagte der Gouverneur von Hawaii, Josh Green, ein Arzt, der bei einer Impfbemühung in Samoa nach einem tödlichen Masernausbruch im Jahr 2019 half, der mit von Kennedy verbreiteten Fehlinformationen in Verbindung gebracht wurde – eine Verbindung, die Kennedy bestreitet. „Lasst uns das noch einmal überdenken. Ziehen wir diese Nominierung zurück und lassen ihn Teil der Environmental Protection Agency werden.“
Viele in der Welt des öffentlichen Gesundheitswesens betrachten Kennedys Fokus auf die Regulierung von Pestiziden oder die Überarbeitung von Agrarsubventionen als potenziell positive Schritte und einen sichereren Arbeitsplatz für ihn als die Abteilung, die die Impfstoffregulierung überwacht.
Auch wenn sie sich darin einig sind, dass es wichtig ist, die steigenden Diabetes- und Fettleibigkeitsraten zu bekämpfen, sagen Ärzte in diesem Bereich, dass Kennedys Pläne das Ziel verfehlen.
„Es ist falsch anzunehmen, dass Menschen mit hohem Körpergewicht und BMI einfach herumsitzen und minderwertige Nahrung zu sich nehmen“, sagte Dr. Jody Dushay, Assistenzprofessorin für Medizin an der Harvard Medical School und behandelnde Ärztin für Endokrinologie an der Beth Israel Deaconess Medizinisches Zentrum. „Die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Fettleibigkeit sollte nicht verteufelt werden.“
Kennedy behauptete im selben Fox-Segment, dass die USA nur einen Bruchteil dessen ausgeben würden, was es kosten würde, um jede übergewichtige Person in den USA mit Ozempic zu behandeln – was niemand vorschlagen würde, da GLP-1-Medikamente nicht für alle Übergewichtigen zugelassen sind „Wenn wir jedem Mann, jeder Frau und jedem Kind in unserem Land gutes Essen und drei Mahlzeiten pro Tag geben, könnten wir die Fettleibigkeits- und Diabetes-Epidemie über Nacht bekämpfen.“
Dr. Angela Fitch, Mitbegründerin und Chief Medical Officer von Knownwell, einem Anbieter, der sich auf die Gesundheitsfürsorge für Menschen mit Fettleibigkeit spezialisiert hat, sagte, Kennedys Vorschlag, dass Diät und Bewegung allein Fettleibigkeit „über Nacht“ lösen können, würde hart erkämpfte Bemühungen um eine bessere Bekämpfung zunichte machen der Zustand.
„Wir versuchen schon seit vielen Jahren, dieses Stigma zu zerschlagen“, sagte Fitch gegenüber CNN. „Was wir in seiner Rhetorik oft gehört haben, ist: ‚Ich möchte, dass die Leute einfach weniger essen und mehr Sport treiben.‘ Und wir wissen, dass das nicht funktioniert.“
Dr. Daniel Drucker, ein Pionier der Erforschung von GLP-1, dem Hormon Ozempic und ähnlichen Medikamenten-Nachahmern, stimmte zu.
„Ich glaube nicht, dass irgendjemand, der im Gesundheitswesen tätig ist, jemals gegen eine Änderung des Lebensstils, Ernährung, Bewegung und gesunde Lebensmittel als Eckpfeiler der Verbesserung der Gesundheit und des Gewichtsmanagements der Menschen argumentieren würde“, sagte Drucker gegenüber CNN. „Die Herausforderung, vor der wir stehen, besteht darin, dass es mehrere Studien gab, in denen versucht wurde herauszufinden: Können wir die Gesundheit der Menschen deutlich verbessern und durch Ernährung und Bewegung eine erhebliche Gewichtsabnahme erzielen?“ Und die Antwort war nein; Die Leute verlieren ein bisschen Gewicht.“
Die GLP-1-Klasse hat die Art und Weise, wie Ärzte die Behandlung zur Gewichtsreduktion angehen, revolutioniert, da sie eine Therapie bietet, die funktioniert – klinische Studien zeigten einen durchschnittlichen Verlust von 15 bis 20 % Körpergewicht – nach Jahrzehnten dürftiger Optionen mit oft schwerwiegenden Sicherheitsproblemen. Ärzte argumentieren nicht, dass die Medikamente allein die Lösung für die zunehmende Fettleibigkeitsrate sind, aber sie glauben auch nicht, dass man auf sie verzichten sollte, und sie werden zusätzlich zu Änderungen des Lebensstils, einschließlich gesunder Ernährung und Bewegung, empfohlen.
Nicht jeder, der an Fettleibigkeit leidet, wird die Medikamente wollen, und bei manchen können sie starke Nebenwirkungen wie Übelkeit haben. Darüber hinaus verfügen viele Menschen nicht über eine Versicherung, die sie abdeckt, oder über eine Behandlung gegen Fettleibigkeit im Allgemeinen – ein Problem, das laut Fitch viel weiter zur Bekämpfung von Fettleibigkeit in den USA beitragen würde, wenn es angegangen würde.
In einem Social-Media-Beitrag im September räumte Kennedy ein, „dass Weight-Shaming grausam ist und dass Fettleibigkeit kein Charakterversagen ist“ und deutete stattdessen an, dass „unser widerwärtiges Ernährungssystem“ mitverantwortlich sei.
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Ärzte, die Menschen mit Adipositas behandeln, schlagen vor, dass sich die Verbesserung des Ernährungssystems nicht mit der Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsabnahme, sofern angebracht, ausschließen sollte.
Kennedys Ansichten zu Ozempic scheinen nicht überall in Trumps Umfeld geteilt zu werden. In einem Beitrag vom Freitag schlug Elon Musk, der Milliardär, der in der Trump-Administration angeworben wurde, die Staatsausgaben zu kürzen, vor, GLP-1-Medikamente „den Amerikanern, die sie verwenden möchten, zu geringen Kosten zur Verfügung zu stellen, würde die Gesundheit erheblich verbessern und die Gesundheitsversorgung reduzieren.“ Kosten.”
Musk sagte im Oktober 2022, dass er Wegovy verwendet habe.
Kennedy sagte gegenüber NPR, dass Trump von ihm erwarte, dass er „messbare Auswirkungen auf die Verringerung chronischer Krankheiten innerhalb von zwei Jahren“ zeigen werde. Er hat vorgeschlagen, dieses Ziel durch Maßnahmen zu erreichen, darunter das Verbot für Begünstigte des Supplemental Nutrition Assistance Program, diese Vorteile zum Kauf von Limonade oder verarbeiteten Lebensmitteln zu nutzen, und die Überarbeitung der „Standards für den Einsatz von Pestiziden und anderen Chemikalien“.
Osterholm äußerte seine Skepsis, dieses Ziel zu erreichen.
„Wir sind uns alle einig, dass es sich um ein sehr wichtiges Thema handelt“, sagte Osterholm. „Aber viele seiner Gedanken sind wie ‚A plus B plus C plus Wunder, und Sie haben eine Antwort.‘“
