Gesundheit: Ein Rückgang der Sozialversicherungserstattungen um 5 % mit schwerwiegenden Folgen

Obwohl die Kürzung der Erstattungen im Zusammenhang mit ärztlichen Konsultationen und Medikamenten auf 5 % statt der zuvor erwähnten 10 % begrenzt ist, wird sie sich deutlich auf den Geldbeutel der Franzosen auswirken.

Am Montag, 18. November, kündigte Gesundheitsministerin Geneviève Darrieussecq an, dass die Kürzung des Erstattungssatzes für Medikamente und ärztliche Konsultationen auf 5 % statt der zuvor kommunizierten 10 % begrenzt werde. Für die Franzosen wird die mit ihren Gesundheitskosten verbundene Rechnung weiterhin steigen, sowohl für diejenigen, die auf Gegenseitigkeit versichert sind, als auch für diejenigen, die keine Versicherung abgeschlossen haben. Wie viel müssen Sie bezahlen, um Medikamente zu kaufen oder zum Arzt zu gehen?

Zwischen Kürzung der Erstattung und Erhöhung der Kosten für ärztliche Konsultationen

Im Rahmen des Gesetzentwurfs zur Finanzierung der Sozialversicherung kündigte Gesundheitsministerin Geneviève Darrieussecq eine Senkung des Erstattungssatzes um 5 % an. Für Konsultationen beim Arzt geht mit dieser Ankündigung eine weitere schlechte Nachricht einher: Ab dem 22. Dezember erhöht sich der Preis für eine Konsultation beim Hausarzt von 26,50 Euro auf 30 Euro. Der Erstattungssatz der Sozialversicherung soll seinerseits von 70 % auf 65 % sinken.

Von den 30 ausgegebenen Euro könnte die Sozialversicherung ab dem kommenden Jahr nur noch 17,50 Euro erstatten müssen, also eine Restbelastung von 13,50 Euro. Franzosen, die eine Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit abgeschlossen haben, können eine zusätzliche Erstattung von maximal 11,50 Euro erhalten, wobei ein Pauschalbeitrag von 2 Euro obligatorisch ist. Zum Vergleich: Beim alten Beratungspreis und einer Erstattung von 70 Euro zahlte die Krankenkasse 16,55 Euro und der Zuschlag konnte bis zu 7,95 Euro zusätzlich abdecken.

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Medikamente werden von der Sozialversicherung weniger gut erstattet

Derzeit gibt es vier verschiedene Erstattungssätze für Medikamente: 100 %, 65 %, 30 % und 15 %. Sollte der 100-Prozent-Satz von der vom Gesundheitsminister angekündigten Senkung nicht betroffen sein, dürften davon auch die anderen Sätze betroffen sein. Ergebnis: Ein zuvor zu 65 % erstattetes Medikament würde nur noch zu 60 % von der Sozialversicherung erstattet (25 % statt 30 % und 10 % statt 15 % bei anderen Erstattungssätzen).

Derzeit wird eine Packung Paracetamol, die für 3 Euro verkauft wird, zu 65 % erstattet, abzüglich einer Selbstbeteiligung von 1 Euro, d. h. der Krankenversicherungsschutz beträgt 95 Cent. Mit dem neuen Satz von 60 % wird für dasselbe Medikament nur noch 80 Cent Erstattung gewährt. Der Restbetrag muss aus eigener Tasche bezahlt oder nach Abzug der Selbstbeteiligung von der Zusatzkrankenversicherung übernommen werden.

Auswirkungen auf das Gesundheitsbudget aller Franzosen

Sie haben keine gegenseitige Versicherung? In diesem Fall wirken sich die sinkenden Erstattungssätze für Medikamente und Arztbesuche direkt auf Sie aus. Dies wird bei 5 % der Franzosen der Fall sein, also bei rund 3 Millionen Menschen, die nicht krankenversichert sind. Wir müssen jedoch auf die endgültige Verabschiedung des Textes und einen entsprechenden Ministerialerlass warten, der ab dem kommenden Jahr in Kraft treten kann.

Haben Sie eine Zusatzkrankenversicherung abgeschlossen? In den meisten Fällen können Sie mit diesem Vertrag von höheren Erstattungen profitieren und so Ihre Gesundheitsausgaben begrenzen. Allerdings handelt es sich bei Gegenseitigkeitsgesellschaften um private Organisationen, und die zu zahlenden Beiträge müssten steigen, um eine „Übertragung von 900 Millionen Euro in die Zusatzkrankenversicherung“ zu bewältigen, so der Minister selbst. Gérard Raymond, Präsident der Patientenvereinigung France Assos Santé, fasste die Situation in Le Monde zusammen: „Wir entfernen uns von den Werten der Solidarität und des gleichberechtigten Zugangs zur Gesundheitsversorgung, die unserem Gesundheitssystem zugrunde liegen.“