Die psychische Gesundheit der Libanesen hat durch den Krieg gelitten

(Beirut) „Wie geht es dir?“ » In Beirut löst diese banale Frage heute Schweigen, ein müdes Lächeln, manchmal auch Tränen aus. Erschöpft von der jahrelangen Krise und fassungslos durch den erneuten Krieg können die Libanesen „es nicht mehr schaffen“, beunruhigen Spezialisten für psychische Gesundheit.

Eine Zeichnung des libanesischen Illustrators Bernard Hage hinterließ Eindruck. Unter dem Titel „Libanesischer Kuchen“ stellt er einen Kuchen mit aufeinanderfolgenden Schichten dar: „Finanzkollaps, Pandemie, Explosion im Hafen, politische Sackgasse, kollektive Depression“ … und als Sahnehäubchen: „Krieg“.

Die perfekte Zusammenfassung dessen, was die fast sechs Millionen Libanesen seit der Wirtschaftskrise von 2019 erlitten haben, „ein anhaltendes Trauma, das niemals aufhört“, erklärt die Psychologin Carine Nakhle, eine Managerin der libanesischen NGO Embrace, die 2017 einen Ort zur Bekämpfung von Selbstmord gegründet hat .

Seine rund 120 Telefonisten nehmen 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche Notrufe entgegen. Seit dem 23. September, als die Konfrontation zwischen der Hisbollah und Israel zu einem offenen Krieg wurde, haben sich die Notrufe verschärft, durchschnittlich etwa fünfzig pro Tag.

Nach Angaben der Behörden forderten israelische Bombenangriffe auf den Süden, den Osten des Libanon und die südlichen Vororte von Beirut, Hochburgen der Hisbollah, in den letzten zwei Wochen mehr als 1.100 Todesopfer und über eine Million Menschen wurden vertrieben.

Beirut, wo Zehntausende Vertriebene Zuflucht gesucht haben, hat sein Erscheinungsbild innerhalb weniger Tage verändert: Familien, die aus Mangel an Unterkünften auf der Straße schlafen, prekäre Lager und noch stärkerer Verkehr als gewöhnlich.

Jede Nacht treibt Israels unaufhörliche Bombardierung der südlichen Vororte in Panik geratene Menschen in die Flucht, löst gewaltige Explosionen aus, lässt Fenster erzittern und bringt schreckliche Gerüche nach Plastik oder brennenden Chemikalien mit sich.

Und alte und aktuelle Traumata wecken: die beängstigende Hafenexplosion im Jahr 2020, der Krieg zwischen Israel und der Hisbollah 2006, der endlose Bürgerkrieg (1975-1990).

„Der letzte Schlag? »

Die Angst breitet sich über die Kriegsgebiete hinaus aus, wo verängstigte Zivilisten einen hohen Preis zahlen müssen.

Rita Barotta, 45, lebt in der Nähe von Jounieh, einer „ruhigen“ christlichen Stadt nördlich von Beirut. Wir hören den Krieg dort nicht. Doch dieser Kommunikationsprofessor „besitzt nicht mehr die Worte, um zu beschreiben, was heute passiert.“

„Ich weiß nicht mehr, wie das Ich aussieht, das vor 15 Tagen existierte. Essen, schlafen, mich um meine Pflanzen kümmern, das gibt es nicht mehr“, erklärt die Frau, die sich kopfüber in die Hilfe für die Vertriebenen stürzte. „Es ist ein anderes Ich, das funktioniert. Das Einzige, was jetzt existiert, ist, wie ich helfen kann.“

Per Telefon, Tag und Nacht, findet sie Unterkünfte für Menschen auf der Straße, leitet sie zu Schulen, die in Notunterkünfte umgewandelt wurden, findet Medikamente …

„Wenn ich fünf Minuten innehalte, habe ich dieses Gefühl der völligen Leere“, sagt M^Mich Barotta. Nur durch aktives Handeln kann man nicht „überfordert und versteinert“ sein.

Für diese Frau, die bei der Hafenexplosion beinahe ihre Mutter verloren hätte und lebhafte Erinnerungen an den Krieg von 2006 hat, „ist das, was heute passiert, nicht nur ein Wiedererwachen eines Traumas, es ist ein Gefühl immenser Ungerechtigkeit.“ Warum erleben wir das? Ich weiß nicht, ob das der letzte Schlag ist? “, fragt sie.

Schlafmittel

Eine im Jahr 2022 – also vor dem Krieg – von der NGO IDRAAC durchgeführte, aber erst im September veröffentlichte Studie ergab, dass mindestens zwei Drittel der Libanesen eine psychische Störung aufweisen.

Depressionen, Angstzustände, posttraumatische Störungen … „Es geht uns allen auf die eine oder andere Weise schlecht“, sagt Rami Bou Khalil, Leiter der Psychiatrie am Krankenhaus Dieu de France in Beirut, unvermittelt.

„Die Libanesen verfügen über eine sehr starke Widerstandsfähigkeit“, sagt er und verweist insbesondere auf die entscheidende Bedeutung familiärer, gemeinschaftlicher oder religiöser Unterstützung. „Aber es gibt dieses Phänomen des kumulativen Stresses, der das Fass zum Überlaufen bringt … Seit Jahren mobilisieren wir unsere physischen, psychischen und finanziellen Ressourcen. Dort können die Leute es nicht mehr tun.“

Er ist besorgt darüber, Patienten zu sehen, die „ins Krankenhaus eingeliefert werden sollten“, dies aber aus finanziellen Gründen nicht können, andere, die einen Rückfall erleiden, weil „sie den Schock nicht mehr ertragen können“.

Der Arzt stellt außerdem einen Anstieg des Schlafmittelkonsums fest. „Die Leute wollen schlafen“, erklärt er, und die Einnahme von Medikamenten fällt leichter, wenn man weder das Geld noch die Zeit hat, einen Arzt aufzusuchen.

„Viele haben keinen Zugang zu psychosozialen Diensten“, sagt Carine Nakhle. Private Beratungen kosten rund 100 US-Dollar, ein Betrag, den sich viele Libanesen nicht leisten können.

„Und doch war die Nachfrage noch nie so groß. Infolgedessen wenden sich die Menschen an NGOs“, sagt sie.

Um eine Beratung im Embrace-Gesundheitszentrum zu erhalten, beträgt die Warteliste vier bis fünf Monate.