„Mit unseren Wartelisten wird man immer größer“: Kinder verlieren durch lange Verzögerungen die Chance, ihre Allergien zu heilen

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Kinder müssen mehrere Jahre auf eine Desensibilisierungsbehandlung bei Nahrungsmittelallergien warten, eine lange Verzögerung, die ihre Chancen auf Heilung und eine Veränderung ihres Lebens verringert, bedauern Allergologen, die mehr Dienstleistungen anbieten möchten.

„Unsere Wartelisten lassen uns wachsen, wachsen, wachsen“, beklagt der DR Philippe Bégin, Allergologe im Krankenhaus Sainte-Justine. Für mich ist es ein medizinischer Notfall.“

„Wir müssen so schnell wie möglich gehen. „Alle Wartenden könnten früher von der Behandlung profitieren“, fügt der D. hinzuR Rémi Gagnon, Präsident der Association of Allergists and Immunologists of Quebec (AAIQ).

Seit fast zehn Jahren gibt die Einführung einer Desensibilisierungsbehandlung für Nahrungsmittelallergien, der oralen Immuntherapie, Familien Hoffnung, diese Krankheit, die höllisch sein kann, zu heilen.

  • Hören Sie sich das Interview mit Héloïse Archambault, Gesundheitsjournalistin bei JDM, am Mikrofon von Alexandre Dubé an QUB :
„Es verändert das Leben der Menschen“

Die Behandlung besteht in der Einnahme einer Mikrodosis des Allergens (Milch, Ei, Erdnuss), um dem Immunsystem beizubringen, es zu erkennen und nicht zu reagieren. Jeden Tag sollte das Kind die verschriebene Dosis zu Hause einnehmen. Regelmäßige Blut- und Hautuntersuchungen in der Klinik ermöglichen es, die Toleranzschwelle zu überprüfen und zu erhöhen.

Janny Pier Gauthier wird von Liane Beaudette, einer auf orale Immuntherapie spezialisierten Krankenschwester, zur Nachsorge ihrer Allergien getestet.

Foto JOEL LEMAY, QMI Agency

Trotz der positiven Ergebnisse weigern sich viele Allergologen, eine orale Immuntherapie in Kliniken anzubieten, da sie nicht über die Ressourcen verfügen, um bei schwerwiegenden allergischen Reaktionen schnell zu reagieren.

Nach einigen Jahren der Behandlung sind kleine Patienten vollständig geheilt oder können eine ausreichende Menge zu sich nehmen, ohne den Tod zu riskieren.

„Es verändert das Leben der Menschen“, schwört der DR Bégin, der zugibt, dass die Behandlungen anspruchsvoll sind und aufgrund allergischer Reaktionen Angst auslösen können.

„Es ist eine positive und konstruktive Medizin, sie ist selten“, fügt Liane Beaudette hinzu, Krankenschwester mit Spezialisierung auf orale Immuntherapie am Montreal Children’s Hospital (MUHC).


Liane Beaudette, Krankenschwester, spezialisiert auf orale Immuntherapie am MUHC.

Foto JOEL LEMAY, QMI Agency

Wichtiger Fakt: Je jünger der Patient, desto größer und schneller sind die Heilungschancen (das Immunsystem reagiert besser).

„Jeder will es machen“, gibt der D zuR Moshe Ben-Shoshan, Kinderallergologe am MUHC, der 175 Kinder pro Jahr behandelt.

In Sainte-Justine werden 250 Patienten pro Jahr betreut, aber die Warteliste umfasst mehr als 1.200 Namen und kann bis zu 10 Jahre dauern. Auch das Laval University Hospital Center und einige Kliniken bieten diesen Service an.

Frustrierte Familien

Da Kleinkinder besser auf die Behandlung ansprechen, haben sie Vorrang. Eine Realität, die viele Familien frustriert.

„Auch wir möchten da raus“, sagt eine anonym bleibende Mutter, deren Söhne seit vier Jahren warten. Wir tappen ein bisschen im Dunkeln.“

Die AAIQ gibt an, dem Ministerium für Gesundheit und soziale Dienste (MSSS) mehrere Projekte vorgelegt zu haben, um das Leistungsangebot in der oralen Immuntherapie zu erweitern. Eine Lösung besteht darin, mehr Personal in Krankenhäusern oder Kliniken einzustellen.

„Es besteht dringender Handlungsbedarf“, betont Dr. Rémi Gagnon. Wir möchten schnelle Antworten haben, wir denken, dass die Projekte fertig sind.

Als Gesundheitsminister Christian Dubé im vergangenen April zu diesem Thema befragt wurde, verwies er auf den Personalmangel.

„Wir können nicht versprechen, die Klinik kurzfristig zu eröffnen, wenn uns die Ärzte fehlen […] und nicht das Personal“, betonte er.

Per E-Mail antwortete das MSSS, dass „Überlegungen im Gange sind“, um mehr Dienste in regionalen Kinderzentren zu entwickeln.

Beim Warten auf den Besuch beim Allergologen eine Allergie entwickeln

Lange Wartezeiten beim Allergologen erhöhen das Risiko dauerhafter Allergien bei Kleinkindern, bedauert ein Facharzt, der eine schnelle Behandlung wünscht.

„Wir wollen, dass die Welt Allergene frühzeitig einführt. Wenn ein Kind reagiert, muss es einen Mechanismus geben, um schnell damit umzugehen und die Allergie frühzeitig zu stoppen, anstatt dass sie sich verschlimmert“, betont Dr.R Philippe Bégin, Allergologe im Krankenhaus Sainte-Justine.


GEN-ALLERGIE-LEBENSMITTEL

Dr. Philippe Bégin, Allergologe im Krankenhaus Sainte-Justine.

Foto Pierre-Paul Poulin, Le Journal de Montréal / QMI Agency

Aufhören, etwas zu geben und warten?

Seit Jahren ist die Anweisung für Eltern klar: Allergene müssen so früh wie möglich eingeführt werden. Sobald ein Kind jedoch eine allergische Reaktion zeigt, rät der Arzt im Allgemeinen, das Essen zu verbieten, während man auf den Besuch beim Allergologen wartet.

Allerdings kann die Verzögerung Monate oder sogar Jahre dauern. Während dieser Zeit sei das Kind nicht exponiert und laufe Gefahr, eine dauerhafte Allergie zu entwickeln, betont der Facharzt. Um dies zu vermeiden, hat der DR Bégin wünscht sich eine bessere Unterstützung von Hausärzten und Kinderärzten, um sie bei der sicheren Dosierung eines Allergens zu unterstützen, während sie auf den Besuch beim Facharzt warten.

In Quebec sind 69 Allergologen tätig. Elf Stellen sind vakant.

„Es müsste mehr Allergologen geben, aber das wird nicht passieren“, antwortet Dr. Bégin fatalistisch.

Laut aktuellen Daten des Ministeriums für Gesundheit und soziale Dienste (MSSS) warten fast 80.000 Quebecer auf eine Konsultation mit einem Allergologen, von denen 58 % die Frist verpasst haben (seit mehr als einem Jahr). Es ist die drittgrößte Spezialität mit den meisten ausstehenden Anfragen. In diesen Zahlen sind Nahrungsmittelallergien, aber auch andere Probleme enthalten.

Eine angemessene Frist?

Das MSSS kann weder sagen, wie viele Kinder auf einen Termin warten, noch wie lange es durchschnittlich dauert. Nach Angaben der Association of Allergists and Immunologists of Quebec haben Kleinkinder und bestimmte Allergene (Milch, Eier, Soja) Vorrang.

„Es wäre besser, sie alle in weniger als einer Woche zu sehen, aber das ist nicht möglich“, reagiert Präsident Dr. Rémi Gagnon. Wir sind nicht glücklicher als die Bevölkerung darüber, dass es zu einer Anhäufung kommt.

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