Seniorenresidenzen | Ein „nicht nachhaltiges“ Modell, kommt eine Studie zu dem Schluss

Seniorenresidenzen | Ein „nicht nachhaltiges“ Modell, kommt eine Studie zu dem Schluss
Seniorenresidenzen | Ein „nicht nachhaltiges“ Modell, kommt eine Studie zu dem Schluss
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Das Quebecer Modell der Seniorenresidenzen (RPA) sei in seiner jetzigen Form „nicht nachhaltig“, schätzt eine neue Studie, die von einer Forschergruppe im Auftrag des Interuniversity Research Center for Organizational Analysis (CIRANO) durchgeführt wurde Die Presse erhalten.


Veröffentlicht um 00:56 Uhr.

Aktualisiert um 5:00 Uhr.

Ein Team aus fünf Forschern unter der Leitung von Mélanie Bourassa-Forcier, Professorin an der juristischen Fakultät der Universität Sherbrooke, hat zahlreiche Daten zu den 1.800 RPAs in Quebec zusammengestellt und mehr als dreißig Interviews mit RPA-Managern geführt. Es wurden auch Umfragen mit RPA-Mitarbeitern und Bewohnern durchgeführt. „Das macht diese Studie so originell“, sagt M.Mich Bourassa-Forcier. Wir befassen uns mit den internen Abläufen der Wohnheime. » Es tauchen mehrere Probleme auf.

1. Die Zahl der RPAs nimmt ab, aber die Zahl der Plätze ist gestiegen

Die Zahl der RPAs ist seit 2015 um ein Viertel zurückgegangen, die Gesamtzahl der Plätze ist jedoch bis 2023 um 18 % gestiegen. Es gebe daher eine „Konzentration der Plätze in großen RPAs“, schlussfolgern die Forscher.

Von der jüngsten Schließungswelle sind vor allem kleine RPAs mit weniger als 30 Plätzen betroffen. Die Zahl der RPAs in dieser Kategorie ist zwischen 2015 und 2023 um 52 % zurückgegangen.

Die Belastung durch Zertifizierungsanforderungen stellt eine erhebliche Belastung für RPAs dar. „Wir befinden uns in einem Phänomen der Verdichtung von Standards. Institutionen, die sich selbst schützen, indem sie sagen, sie wollen Menschen schützen. Und eins führt zum anderen: Wir kommen zu immer umfangreicheren Spezifikationen. „Wir müssen diese Überregulierung unbedingt stoppen“, sagte M.Mich Bourassa-Forcier.

Der Arbeitskräftemangel erschwert auch das Leben von RPAs erheblich: Der Bericht nennt das Beispiel einer RPA, die in den letzten Jahren 86 Mitarbeiter eingestellt hat, obwohl ihr Wohnsitz nur über 34 Plätze verfügt.

2. Privatwohnungen werden durch das Gesundheitsnetz überlastet

Private Seniorenresidenzen werden vom Gesundheitsnetz weit über ihre Kapazitäten hinaus genutzt und beherbergen ältere Menschen, deren Autonomie so stark verloren geht, dass sie auf andere Ressourcen zurückgreifen müssten. „Zum Beispiel muss eine Frau alle zwei Stunden, Tag und Nacht, eingreifen. Es ist nun eineinhalb Jahre her, seit die Meldung beim CLSC eingereicht wurde, und es gibt immer noch keinen Platz für sie“, erzählt ein Manager.

Einige CLSCs neigen auch dazu, ihre Anfragen zu minimieren, wenn sie von RPAs kontaktiert werden. „ Sie bringen uns zu einem Menschenanlegesteg. Ich bin eine private RPA und kein Krankenhauszentrum. Sie überstrapazieren ihre Rechte“, sagt ein Manager. Generell schätzen die befragten Mitarbeiter, dass die Fälle im Laufe der Jahre zugenommen haben: 81 % von ihnen glauben, dass der Bedarf gestiegen sei.

Wenn das öffentliche Netzwerk nicht die erforderlichen Dienste anbietet, neigen RPAs dazu, diese zu übernehmen, auch wenn sie nicht unbedingt über das Personal dafür verfügen.

Das CIUSSS geht davon aus, dass sie von dem Moment an, in dem sie sich in RPA befinden, betreut werden, und da sie keine Plätze im Netzwerk haben, ist dies auch der Fall „Komme, was wolle“, behalte sie.

Ein RPA-Manager, der im Rahmen der Studie aussagte

Ebenso ist die Zahl der vom Gesundheitsnetzwerk „gekauften“ RPA-Plätze seit 2015 sprunghaft angestiegen. Die Zahl der RPAs, die mindestens eine „108-Vereinbarung“ mit dem Gesundheitsnetzwerk haben, das dann die Kosten für die Unterbringung übernimmt, stieg von 217 Einrichtungen auf 422. Das ist eine fast 100-prozentige Steigerung.

3. Der Umzug von Bewohnern stellt RPAs vor große Herausforderungen

Wenn eine RPA der Ansicht ist, dass ein Bewohner nicht mehr dort leben kann, weil er oder sie zu viel Autonomie verliert, muss sie eine Mitteilung über die Überschreitung an das Gesundheitsnetz senden. Allerdings sind Familien oft dagegen, weil sie befürchten, dass ihre Eltern umziehen müssen. „Der RPA-Manager befindet sich daher in einer Situation, in der er weiß, dass die Bedürfnisse dieser Person nicht erfüllt werden und sie nicht mehr sicher ist“, stellen die Forscher fest. Hinzu kommen finanzielle Überlegungen: Manche Senioren haben aufgrund eines begrenzten Budgets Schwierigkeiten, einen Platz zu finden.

Die Aussicht auf einen Umzug ist für Senioren, die in RPA leben, ein erheblicher Angstfaktor, bemerkte MMich Bourassa-Forcier bei seinen Besuchen. „Ideal wäre es, eine Verbindung zu anderen RPAs herzustellen, damit die Leute wissen, dass sie dorthin gehen werden, wenn der Grad der Autonomie abnimmt. »

4. Mieten und Gebühren sind in den letzten Jahren deutlich gestiegen

Obwohl Quebec im Durchschnitt die niedrigsten RPA-Mietpreise aufweist, sind die von RPA-Kunden geforderten monatlichen Beträge gestiegen, da auch die Betriebskosten der Einrichtungen gestiegen sind.

Ein Drittel der befragten Bewohner ist zudem der Meinung, dass ihre Miete zu teuer sei, obwohl die Regierung RPA-Bewohnern großzügige Steuergutschriften gewährt.

Die mit dieser Steuergutschrift verbundenen Staatsausgaben sind innerhalb von fünf Jahren um 40 % gestiegen.

Da die Zahlungsfähigkeit eines Großteils der Senioren immer noch eingeschränkt ist, schlagen Forscher vor, die Bevölkerung zum Abschluss einer Pflegeversicherung zu ermutigen. Wie bei der Versicherung verschreibungspflichtiger Medikamente schlagen Forscher eine Hybridformel vor, eine Mischung aus privater Versicherung für die Langzeitpflege und einer öffentlichen Autonomieversicherung für stärker benachteiligte Kunden. „Jeder sollte für sein Alter versichert sein“, sagt Mélanie Bourassa-Forcier.

Die Forscher betonen auch die Notwendigkeit, mehr gemeinnützige RPAs zu schaffen, um Senioren mit geringerem Einkommen den Zugang zum RPA-Netzwerk zu ermöglichen. „Wir müssen die Zahl dieser Einrichtungen erhöhen, insbesondere durch die Kommunen und die Gemeinschaft“, schlussfolgert der Forscher.

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