Am 5. Dezember 2024 unterzeichnete der Präfekt von Aude ein Dekret, „in dem er einen außergewöhnlichen Bevölkerungszustrom feststellt und die Erteilung von Genehmigungen für die Ausübung der Medizin als Arzthelfer an Medizinstudenten im dritten Zyklus ermöglicht“. Eine sehr relative Lösung für den Mangel an Praktikern. Dr. Clary, Allgemeinmediziner aus Trebe und außerordentlicher Professor für Allgemeinmedizin an der Universitätsabteilung für Allgemeinmedizin in Montpellier-Nîmes, weist auf die Grenzen des Systems hin.
Am 5. Dezember unterzeichnete der Präfekt von Aude, Christian Pouget, ein Dekret „erstellt von der regionalen Gesundheitsbehörde (ARS)“präzisierte die Präfektur, fragte nach den Modalitäten der Anwendung des Textes. Ein Dekret, „das einen außergewöhnlichen Bevölkerungszustrom feststellt und die Erteilung von Genehmigungen zur Ausübung der Medizin als Arzthelfer an Studenten des 3. Jahrgangs erlaubt.“e „Medizinstudium“, das bereits belegt war „In den letzten Jahren herrschten ähnliche Bedingungen im Departement Aude, entweder allgemein für das gesamte Departement seit Covid oder für Gebiete, die zuvor stärker auf geografische Gebiete ausgerichtet waren.“. Ende 2018 hatte der damalige Präfekt drei in jeder Hinsicht ähnliche Dekrete unterzeichnet, und zwar für die Gemeinde Montredon-des-Corbières, das Gebiet des multidisziplinären Gesundheitszentrums im Bezirk Razimbaud in Narbonne und schließlich für Saint-Jean Bezirk. /Saint-Pierre, wiederum in Narbonne. Ein Jahr zuvor, im Jahr 2017, richteten sich andere Dekrete gegen die 27 Gemeinden, die vom medizinischen Zentrum Saint-Laurent de la Cabrerisse versorgt werden, oder bereits gegen den Bezirk Saint-Jean/Saint-Pierre.
Das Departement Aude ist einer ernsthaften Gesundheitsgefahr ausgesetzt
Zu definieren „der außergewöhnliche Bevölkerungszustrom“das Dekret zielt auf die Ausübung des Arztberufs in „Gebiete, die durch ein Ungleichgewicht zwischen der Versorgung und den Bedürfnissen der Bevölkerung gekennzeichnet sind, was zu einer unzureichenden oder sogar fehlenden Versorgung in einem oder mehreren Fachgebieten führt.. Eine in der Abteilung eindeutig festgestellte Situation, heißt es im Dekret weiter: „Aufgrund des Ärztemangels und der bestehenden Spannungen im Gesundheitssystem ist das Departement Aude in der bevorstehenden Wintersaison einer ernsthaften Gesundheitsgefahr ausgesetzt.“ mit berühmtem Zufluss verbunden mit a „Zu geringe Zahl niedergelassener Hausärzte, um den gesundheitlichen Bedürfnissen der Bevölkerung gerecht zu werden“. Feststellungen, die es nach dem Gesetz über die öffentliche Gesundheit daher ermöglichen, auf die Anfrage nach a zu antworten „Abteilungsrat der Ärztekammer“ WHO „fragt regelmäßig den Präfekten von Aude um Rat“ der Erlass dieses Dekrets. Was, erweitert die Präfektur, „Verstärkung in die Bereiche der Abteilung bringen, die am meisten betroffen sind“. Bereiche in „Spannungen“, definiert durch ein ARS-Dekret zur Abgrenzung vorrangiger Interventionszonen (ZIP) und ergänzender Aktionszonen (ZAC) und die, „Bedecken heute den größten Teil des Aude-Territoriums“. Die Verordnung ist vom 15. Dezember 2024 bis zum 15. Dezember 2025 gültig und ermöglicht es dem Ordensrat, Studenten von 3 Jahren auszustellene Genehmigungszyklus für eine Höchstdauer von drei Monaten, verlängerbar um die gleiche Höchstdauer.
Ärzte, die nicht existieren, an einen Ort bringen, an dem sie existieren sollen.
Ein Heilmittel, dessen DR Bernard Clary, Allgemeinmediziner aus Trebe und außerordentlicher Professor für Allgemeinmedizin an der Universitätsabteilung für Allgemeinmedizin (DUMG) von Montpellier-Nîmes, weist auf radikale Weise auf die Grenzen hin: „Es ist ein Beispiel dafür, dass Politiker Lösungen erfinden, wenn sie keine haben. Es geht darum, Ärzte, die nicht existieren, an einen Ort zu bringen, an dem sie existieren sollten.“ Eine bewusst harte Rede, die der Praktiker mildert: „Es kann helfen, ich sage nicht, dass es gelegentlich bestimmten Ärzten nicht hilft. Aber es werden keine Ärzte geschaffen, und es richtet sich an eine Bevölkerung, die bereits Ersetzungen durchführt.“ Schüler der 3e Der von den Dekreten anvisierte Zyklus sei tatsächlich, erläutert Dr. Clary. „Studenten, die ihr Studium abgeschlossen haben, das 9. Jahr hinter sich haben, aber ihre Abschlussarbeit noch nicht bestanden haben. Derzeit übernehmen sie bereits Vertretungen, allerdings nur für kurze Zeiträume. Dieses Dekret ermöglicht ihnen den Abschluss von Arbeitsverträgen, die diesen Studierenden nicht möglich sind angestrebt, mit Assistentenstatus, über längere Zeiträume.“ Es bleibt dabei, mit a „vivier“ die der trebeianische Arzt auf 420 Studierende schätzt, ist der Handlungsspielraum kaum ermutigend: „Diese Anordnungen werden für Orte angenommen, an denen es Schwierigkeiten gibt. Aber heute sind alle betroffen: Die Stadtzentren von Toulouse und Montpellier sind das Ergebnis einer Willenslosigkeitspolitik. Wir wollten die medizinische Nachfrage reduzieren .”
„Wir machen uns mehr Hoffnung mit der Modulation des 4. Jahres“
Im Jahr 2023 kündigte der kurzlebige Gesundheitsminister François Braun die offizielle Einführung eines 4. Jahrgangs des Fachstudiendiploms (DES) in Allgemeinmedizin an. Ein weiteres Jahr auf Basis von zwei sechsmonatigen Praktika in einer Privatpraxis mit Teilnahme an der Bereitschaftsdienstbetreuung an Abenden und Wochenenden. Und im Gegenzug eine Vergütung und den Status eines Junior Doctors. Am 1. November 2026 solle die Reform in Kraft treten, präzisiert Dr. Clary. „4.500 Studenten, die also ein Jahr lang praktizieren werden, wobei es Ärzte gibt, die für Universitätspraktika zuständig sind, die sich am häufigsten in Gebieten befinden, in denen ein Mangel an Hausärzten herrscht.“. Ein Praktikum, das auf dem Prinzip basiert „passend“präzisiert der Trebeian-Arzt im gegenseitigen Einvernehmen zwischen Student und Praktikumsbetreuer: „Sie werden dazu gebracht, gebietsspezifische Dinge zu tun, und das kann sie dazu ermutigen, sich niederzulassen.“ Ich versichere Ihnen, dass Sie es getan haben „Mehr Hoffnung mit der Modulation des 4. Jahres“ dass der außerordentliche Professor der Abteilung für Allgemeinmedizin von Montpellier-Nîmes mit dem Dekret zur Zulassung der Tätigkeit als Assistent auch an einen weiteren Bedarf erinnert: „Mögen die Kommunen mithelfen, indem sie den Bau und die Einrichtung von Praxen anstelle von Geschäften erleichtern.“