Das Affenpockenvirus (auch Affenpocken oder Mpox genannt) kommt meist in isolierten Gebieten Zentral- und Westafrikas vor. Bis 2022 hat es sich auf der ganzen Welt verbreitet, auch in Ländern, in denen es noch nie entdeckt wurde. Seitdem zirkuliert die Klasse IIb des Virus in Frankreich nur schwach (im Jahr 2024 wurden etwas mehr als 200 Fälle bestätigt). Zum ersten Mal wurde in der Region, in Rennes, ein Fall im Zusammenhang mit der Gruppe Ib gemeldet.
Die Krankheit wurde erstmals 1970 in der Demokratischen Republik Kongo (DR Kongo) entdeckt, blieb aber lange Zeit auf etwa zehn afrikanische Länder beschränkt. Doch im Mai 2022 verbreitete sich das MPOX-Virus auf der ganzen Welt, auch in Industrieländern, in denen es noch nie zuvor entdeckt worden war. Diese durch Subklasse IIb verursachte Epidemie veranlasste die WHO, einen globalen Gesundheitsnotstand auszurufen. Dieser Ausnahmezustand endete im Mai 2023, als die Fallzahlen ihren niedrigsten Stand erreichten. Im Sommer 2024 kam es jedoch zu einer neuen Epidemie in der Demokratischen Republik Kongo.
Fälle wurden in mehreren Ländern außerhalb Afrikas gemeldet
Eine Virussequenzierung anhand von Proben infizierter Personen ergab, dass es sich um Gruppe I handelte. Letztere verursacht tendenziell schwerwiegendere klinische Symptome und weist eine höhere Mortalität auf als Gruppe II. Diese Virusvariante wurde bisher nirgendwo anders als in der Demokratischen Republik Kongo beobachtet. Es breitete sich schnell in Nachbarländer (Burundi, Ruanda, Uganda, Kenia, Sambia und Simbabwe) und in weiter entfernte Länder aus.
Bis zum 15. Dezember 2024 hatten Schweden, Thailand, Deutschland, die Vereinigten Staaten und Kanada alle einen Fall aufgrund der Gruppe Ib gemeldet. Dabei handelte es sich um Reisende aus betroffenen Ländern in Ost- und Zentralafrika. Das Vereinigte Königreich meldete fünf Fälle (zwei Reisende und drei ihrer Angehörigen). Indien und Pakistan haben jeweils einen Fall bei Reisenden aus den Vereinigten Arabischen Emiraten festgestellt. Letzterer hatte jedoch keine Fälle von Mpox aufgrund der Klasse Ib gemeldet.
Geografische Verteilung der MPOX-Virusgruppen, die der WHO gemeldet wurden, Stand: 15. Dezember 2024. Bildnachweis: WHO
>>Lesen Sie auch: Die Wirkungsweise des Mpox-Virus: Welche 4 Möglichkeiten gibt es, den Körper zu infizieren?
Zu Beginn des Jahres kam es in Frankreich wiederum zum ersten Fall von Clade Ib mpox. Die Gesundheitsbehörden wurden am 2. Januar auf das mögliche Vorkommen dieses neuen Virusstamms in dem Gebiet aufmerksam gemacht. Der in Rennes entdeckte Fall bestätigte den Verdacht am 7. Januar. Es handelt sich um eine Frau in den Dreißigern, die nicht nach Afrika gereist ist. Allerdings hatte sie Kontakt zu zwei Rückkehrern aus Zentralafrika. Sie hatte Fieber und Läsionen, „typisch für Windpocken“. Dem vom Universitätskrankenhaus Rennes betreuten Patienten geht es gut.
Laut einer Pressemitteilung des Ministeriums für Arbeit, Gesundheit, Solidarität und Familien laufen derzeit Untersuchungen, um den Ursprung der Kontamination zu ermitteln und alle gefährdeten Kontaktpersonen im Umfeld des diagnostizierten Falles zu identifizieren. Der für Gesundheit zuständige Minister Yannick Neuder versicherte am Dienstag, 7. Januar, dass es „keinen Grund zur Sorge“ über das Vorhandensein dieses Virus gebe.
„Ein gesundheitlicher Notfall von internationaler Tragweite“
Ab 1Ist Nach Angaben der WHO wurden zwischen Januar 2022 und 30. November 2024 in 127 Ländern mehr als 117.000 Infektionsfälle (beide Gruppen zusammen) gemeldet, darunter 263 Todesfälle. Für das Jahr 2024 verzeichnete Public Health France 215 Fälle von Mpox, alle aufgrund der Klasse II. Diese Fälle betreffen alle Erwachsene, 207 Männer und 8 Frauen. Fast die Hälfte von ihnen lebte in der Region Ile-de-France.
In den letzten Monaten ist die Zahl der MPox-Fälle in den meisten Regionen der Welt deutlich zurückgegangen (im Vergleich zum Höchststand im Jahr 2022). Im November gab es weltweit 2.726 neue bestätigte Fälle. Dies entspricht einem Rückgang von 13,2 % im Vergleich zum Vormonat.
Anzahl der in Frankreich gemeldeten Mpox-Fälle von Mai 2022 bis Dezember 2024. Bildnachweis: Public Health France
>>Lesen Sie auch: Eine unbekannte Krankheit, die kürzlich in der Demokratischen Republik Kongo aufgetreten ist, gibt Anlass zur Sorge
Eine Ausnahme bildet jedoch der afrikanische Kontinent. Seit Monaten kommt es zu einem Ausbruch von Fällen aufgrund der Virusstämme Ia und Ib. Die letzte am 15. Dezember erstellte Zählung für das Jahr 2024 zeigt 16.303 bestätigte Fälle, darunter 60 Todesfälle, in 19 Ländern des Kontinents. Das am stärksten betroffene Land bleibt die Demokratische Republik Kongo (11.984 bestätigte Fälle, 43 Todesfälle). Es folgen Burundi (2704 bestätigte Fälle, 1 Todesfall) und Uganda (1027 bestätigte Fälle, 6 Todesfälle).
Mitte August erklärte die WHO, dass das Wiederaufleben von Mpoxen in der Demokratischen Republik Kongo und in einer wachsenden Zahl afrikanischer Länder einen Gesundheitsnotstand von internationaler Bedeutung darstelle. Diese Alarmstufe verdeutlicht die potenzielle Bedrohung, die dieses Virus für Länder auf der ganzen Welt darstellen kann. Im November beschloss die Organisation, es aufgrund der steigenden Zahl der Fälle und der betroffenen Länder beizubehalten.
Derzeit kommt es zu zwei gleichzeitigen Epidemien. Eine davon wird durch Klade 1 in Zentralafrika verursacht und betrifft hauptsächlich Kinder. Die andere, aufgrund der Gruppe 1b, betrifft Erwachsene im Osten der Demokratischen Republik Kongo und in den Nachbarländern.
Empfohlene Impfung für gefährdete Personen
Die neue Ib-Variante wird wie andere MPOX-Varianten beim Küssen oder Geschlechtsverkehr übertragen. Es kann auch durch verspritzte Tröpfchen oder durch Kontakt mit einem kontaminierten Gegenstand verbreitet werden.
Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten schätzt das Risiko einer Clade-I-Infektion für die allgemeine Bevölkerung in Frankreich und Europa bislang als gering ein. „ Das führt natürlich zu Wachsamkeit und Vorsicht, aber es besteht kein Grund zur Sorge und es ist meine Aufgabe als Gesundheitsminister, zu beruhigen, da die Dinge unter Kontrolle sind. “, erklärte der Gesundheitsminister.
Um mit diesem Virus umzugehen, unabhängig von der Klade, verfügt Frankreich über eine Reaktionsstrategie, die seit 2022 regelmäßig neu bewertet wird. Sie basiert auf Überwachung, Prävention, Diagnose, Verwaltung von Fällen und Kontakten sowie kostenloser Impfung von Zielgruppen und Kontakten, heißt es in der Mitteilung Pressemitteilung des Ministeriums.
>>Lesen Sie auch: Wie beginnt eine Pandemie? Das Beispiel der MPOX-Epidemie
Denken Sie daran, dass die Krankheit im Allgemeinen mild verläuft und sich die meisten Infizierten ohne Behandlung innerhalb weniger Wochen erholen. Nur bei bestimmten, fragileren Patientengruppen besteht das Risiko von Komplikationen.
Die Hohe Gesundheitsbehörde empfiehlt die Impfung als vorbeugende Maßnahme für Personen mit hohem Expositionsrisiko. Dazu gehören Männer in gleichgeschlechtlichen Beziehungen mit mehreren Partnern und Sexarbeiterinnen. Als Reaktion rät sie auch Kontaktfällen, sich impfen zu lassen. Auch Menschen mit engen Beziehungen zu zentralafrikanischen Ländern können sich impfen lassen. Der Impfstoff bleibt gegen die neue Variante wirksam.
