Es ist acht Wochen her, dass fünf Freunde im Alter von 32 bis 36 Jahren, die in Luzillé, Tours und Vendôme leben, auf der Intensivstation des CHRU von Tours ins Krankenhaus eingeliefert wurden, nachdem sie mit Botulinumtoxin kontaminiert waren. Während einer Geburtstagsfeier hatten sie einen selbstgemachten Topf Bärlauchpesto verzehrt, bei dem das Pasteur-Institut Spuren von Botulismus festgestellt hatte. Professor Pierre-François Dequin, Arzt der Abteilung für Intensivmedizin, spricht über die Pflege, die ihnen geboten wird.
Mehr als zwei Monate auf der Intensivstation scheinen sehr lang zu sein …
Professor Pierre-François Dequin: „Niemand hat viel Erfahrung mit Botulismus. Der konkrete Teil wurde gleich zu Beginn mit der Gabe eines Antitoxins geklärt. Wir befinden uns jetzt in einem Zustand der Lähmung, der sich zurückbilden muss. Wir wissen, dass es lange dauert, und wir befinden uns nicht auf unbekanntem Terrain. Unter anderen Umständen wird eine regressive Lähmung behandelt, die manchmal sechs Monate andauern kann, beispielsweise beim Guillain-Barré-Syndrom. Natürlich ist es für sie eine sehr lange Zeit…“
Sind die Giftstoffe noch in ihrem Körper vorhanden?
„Das Antitoxin beschleunigt die Heilung. Es beseitigt auch heute noch Giftstoffe im Blut. Andererseits sind es diejenigen, die bereits zwischen den Nerven und den Muskeln fixiert sind, die ein Problem darstellen. Sie wirken immer und verursachen Lähmungen. Wie lange? Es ist schwer vorherzusagen. Wir können Anzeichen einer Muskelerholung bemerken, und wir haben unweigerlich Dinge, die besser sind. Doch auch heute noch sind diese Patienten, die sich nicht alle im gleichen Krankheitsstadium befinden, auf künstliche Beatmung angewiesen. »
Die Giftbelastung muss hoch gewesen sein…
„Wir haben es zweifellos mit einer schweren Form von Botulismus zu tun…“
Vor einigen Wochen bezeichnete der Staatsanwalt ihren Gesundheitszustand als „besorgniserregend“…
„‚Besorgnis erregend‘ bedeutet nicht ‚sich verschlechtern‘. Aber echte Fortschritte gibt es noch nicht. Unter Beatmung bleiben die Patienten sehr anfällig und sind länger möglichen pulmonalen oder infektiösen Komplikationen ausgesetzt. Es kann so viel passieren…“
„Das Gefühl eines Albtraums, der kein Ende nimmt“
Wie erleben sie es? Kommunizieren sie?
„Der Kontakt ist fragil, sie können nicht sprechen. Sobald diese innere Eingrenzung besteht, wird es für Patienten mit dieser Art von Anfall sehr kompliziert. Es gibt immer sehr schwierige Höhen und Tiefen. »
Wie werden die nächsten Monate aussehen?
„Je länger die Lähmungsphase, desto länger wird die Erholungsphase sein. Nach zwei Monaten im Bett – und es könnte noch länger sein – muss man fast wieder laufen lernen. Die Muskulatur neigt zum Schwund, alles muss neu erzogen werden. Patienten fühlen sich möglicherweise wie ein Albtraum, der kein Ende nimmt. Aber das sind auch positive Momente, weil die Kommunikation wieder aufgenommen wird…“
Wann werden sie die Intensivstation verlassen?
„Die Genesungsphase wird zunächst auf der Intensivstation stattfinden, da sie noch fragil sind. Anschließend werden sie in ein funktionelles Rehabilitationszentrum aufgenommen, bevor sie in einer Tagesklinik behandelt werden. Dies kann mehrere Monate dauern. »
In Isère wurde ein neuer Fall von Botulismus gemeldet. Allerdings sollen sie selten gewesen sein…
„Es ist das Gesetz der Serie. Aber ja, heute sind diese Fälle tatsächlich selten geworden. Sie waren früher sehr verbreitet. Nach dem Zweiten Weltkrieg kam es zu Wellen, bevor der Konservenprozess standardisiert wurde. Die handwerkliche Konservenherstellung ist wieder in Mode: Es ist sehr wichtig, dass diese unter guten Bedingungen hergestellt wird. »
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