„330 Patienten bald ohne Arzt“ in einer medizinisch-sozialen Einrichtung

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Diesmal ist es nicht das Umzugsprojekt, das den Gewerkschaftsdelegierten Sorgen bereitet Arbeitskräfte der Mindin-Etablissements in Saint-Brevin-les-Pins (Loire-Atlantique). Zum Jahresende äußern sie ihre Besorgnis über eine Situation, die ihrer Meinung nach „in Frankreich völlig beispiellos“ ist: die fehlende medizinische Versorgung, die sehr kurzfristig droht 330 Einwohner des EMPS Le Littoral, einer der vier Einheiten der medizinisch-sozialen Strukturen von Brévin.

Eindämmungsmaßnahmen sind der Kern des Problems

Dies ist ein Brief desRegionale Gesundheitsbehörde des Pays de la Loire (ARS) an die Geschäftsführung des EPMS zu Beginn des Sommers 2024, was das Pulver entzündete.

Dies erforderte insbesondere die sofortige Aufhebung der Beschränkungen eines jungen Bewohners des spezialisierten Aufnahmezentrums Les Rivages, der für sein komplexes Profil bekannt ist.

Er kritisierte die vom überweisenden Psychiater in Bezug auf diesen Bewohner aufgestellten Verordnungen und erinnerte daran strafrechtliche Sanktionen entstanden.

Die ARS beruft sich folgerichtig auf eine Gesetzgebung, die im medizinisch-sozialen Bereich Zwangsmaßnahmen verbietet, anders als beispielsweise in der Psychiatrie.

Allerdings sieht die Realität vor Ort für Gewerkschaftsvertreter anders aus. „Unsere Bewohner können es sein sehr aufgeregt. Um dies zu gewährleisten, sind manchmal auf ärztliche Verordnung zurückhaltende Maßnahmen erforderlich, seien sie medizinisch oder architektonisch (Barrieren oder geschlossene Türen für Ruhezeiten im Raum, Anm. d. Red.). Sicherheit der Bewohner die sich selbst oder anderen Bewohnern Schaden zufügen könnten“, erinnert sich Laurent NarzicFO-Sekretär für alle Mindin-Einrichtungen.

Drei Alarmrechte in einem Jahr

Nach Angaben des Gewerkschaftsvertreters wurden die Zurückhaltungsmaßnahmen „als letztes Mittel“ nach einer Reihe von Ereignissen ergriffen.

Drei Warnrechte wurden im September 2022, Februar 2023 und September 2023 eingeführt, nachdem es zu Gewalt gegen Fachkräfte kam, die teilweise zu irreversiblen Folgen führte. Nach dem 2. hatten wir zusätzliche Verstärkung erhalten, die das Team teilweise entlastete. Doch nach dem 3. sandte der ehemalige Direktor einen Antrag an die ARS, um die Verlegung dieses Bewohners in eine geeignetere Einrichtung zu beantragen. Es gab nie eine Antwort.

Der Brief „mit drohendem Ton“ wurde vom betroffenen Psychiater nicht gewürdigt. Nachdem er versucht hatte, sich zu rechtfertigen, stellte dieser seinen Rücktritt im Gleichgewicht.

Da die regionale Behörde keine zufriedenstellende Antwort erhielt, machte er seine Drohungen wahr und gab Anfang August seinen Dienst in den beiden Einheiten auf, in denen er arbeitete.

„Die Folgen dieses Rücktritts waren für Fachleute schnell belastend und für einige Bewohner kritisch. In Ermangelung von Protokollanforderungen zur Zurückhaltung einige explodierten. Im September alle Krankenschwestern der Einheit fanden sich gestoppt », fährt Laurent Narzic fort.

Schneeballeffekt

Dieser erste Rücktritt hatte einen Schneeballeffekt auf andere EPMS-Praktiker. Aus Angst um ihre Arbeitsbedingungen haben die vier weitere Ärzte Die in der Einrichtung tätigen Personen (drei Allgemeinmediziner und ein Psychiater*) haben ihrerseits beschlossen, das Schiff zu verlassen, und zwar mit Wirkung zum 1^Ist Januar 2025.

„Das bedeutet für die 330 Bewohner des EPMS ab Januar keine Arztbesuche mehr“, kritisiert Morgan Le Run, FO-Sekretär des EPMS. „Die Familien wurden gerade über die Situation informiert und sind fassungslos“, sagt der Gewerkschaftsvertreter.

* Seit dem 11. September ist dennoch ein neuer Psychiater hinzugekommen.

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