CHUL entlässt Sicherheitsbeamten aus psychiatrischem Notfall

Anfang 2023 schlugen Notfallkrankenschwestern in einem Artikel Alarm Soleil. Sie mussten mit zunehmend gewalttätigen Patienten arbeiten und beklagten den Mangel an Ressourcen, um ihnen zu helfen. Auch Pfleger und Pfleger wurden in der Vergangenheit schwer verletzt.

Dieser von Herzen kommende Schrei erregte die Aufmerksamkeit von Minister Lionel Carmant, der sich bereit erklärt hatte, das Team zu treffen. Nach seinem Besuch in der Notaufnahme wurden eine Reihe von Maßnahmen ergriffen.

Der Schnellste? Ein Sicherheitsagent, der jederzeit für den psychiatrischen Notfall zuständig ist. Er trat sein Amt am 10. Februar 2023 an. Auch wenn diese Notaufnahme unter die CIUSSS de la Capitale-Nationale fällt, stellte das CHU de Québec den zusätzlichen Agenten zur Verfügung, da es um die Sicherheit seiner Einrichtung geht.

Waffen

Im Laufe der Zeit ist die Anwesenheit eines gut ausgebildeten Agenten rund um die Uhr bei psychiatrischen Notfällen unverzichtbar geworden. Die Mitarbeiter haben einen deutlichen Rückgang der Zahl der Code Whites festgestellt.

Der White Code führt zu einem Ruf nach Verstärkung durch einen Mitarbeiter im Kontext anhaltender oder drohender Gewalt.

„Seitdem wir einen Agenten haben, merken wir eine abschreckende Wirkung, wir werden weniger angegriffen. Und das bedeutet, dass wir eine Person mehr überwachen müssen, während wir arbeiten“, erklärt eine Notfallkrankenschwester in einem Interview mit Die Sonne.

Die Anwesenheit des Wirkstoffs schreckt vor allem Patienten ab, die sich ihrer Umwelt bewusster sind und eher ein Verhaltensproblem als ein psychisches Problem haben. Doch der Wachmann ist keine Zauberlösung.

„Wir haben immer noch Gewaltsituationen, und wenn es explodiert, brauchen wir Hilfe“, betont die Krankenschwester, die anonym aussagt.

Das Personal stellte in der letzten Woche außerdem vier Angriffe an drei Tagen fest: ein gebissener Pfleger, ein Schlag ins Gesicht einer Krankenschwester und ein minderjähriger Patient, der von einem psychotischen Patienten gepackt wurde. Jedes Mal beteiligte sich der Sicherheitsbeamte an Code White, um schneller wieder zur Ruhe zu kommen.

Eine Realität bleibt bestehen: Gewalttätige Patienten sind manchmal 1,80 Meter groß und wiegen 200 Pfund. Die „kleinen“ Pflegekräfte sind der Aufgabe, sie zu kontrollieren, nicht immer gewachsen.

Seit Freitag sind die Pflegekräfte wieder allein mit ihren Patienten. Sie profitieren weiterhin von der Hilfe des Sicherheitspersonals, werden aber über das gesamte Krankenhaus verteilt sein. Sobald Code White ausgelöst wird, kann es mehrere Minuten dauern, bis sie am Einsatzort eintreffen.

„Es ist wie ein Rückschritt“, sagt die Krankenschwester, die stellvertretend für ihr gesamtes Team spricht. Sie und ihre Kollegen haben „Angst“ vor zukünftigen Situationen. Sie entdecken ihr Gefühl der Unsicherheit wieder, das sie vor fast zwei Jahren gezwungen hatte, ihre Stimme zu erheben.

„Ich sah, wie vor meinen Augen ein Kollege erwürgt wurde. Wird mir das passieren? Wird die Hilfe rechtzeitig eintreffen, um mich zu retten? Unsere Toleranzgrenze wurde überschritten.“

Übergangsmaßnahme

In einer gemeinsamen Antwort bestätigten die CHU de Québec und die CIUSSS de la Capitale-Nationale, dass es sich bei der ständigen Einsetzung eines Sicherheitsbeamten im psychiatrischen Notfall nur um eine „Übergangsmaßnahme“ handele.

In der E-Mail wurden dann weitere Maßnahmen zur Erhöhung der Personalsicherheit aufgeführt. Die Sonne analysierte sie mit dem Pflegeteam.

• Zunächst wurde ein Team spezialisierter Pädagogen eingesetzt, um einen präventiven Ansatz zur Begrenzung des Risikos von Desorganisation und gewalttätigem oder bedrohlichem Verhalten zu entwickeln. Zwischen September 2023 und März 2024 führten Pädagogen am CHUL 225 Interventionen durch, die zu einer 17-prozentigen Reduzierung der Code Whites im psychischen Notfall führten.

„Ja, es ist gut, aber mit der Sicherheit hat es nichts zu tun“, sagt das Notfallteam von Anfang an. Es gibt weniger Code Whites, aber es gibt immer noch einige, und wenn sie auftreten, „sind die Sicherheitsleute wichtiger als alles andere.“

• Das CIUSSS hat die Rolle der Verbindungskrankenschwester gestärkt, um mehr Benutzer auf die besten Dienste hinzuweisen, die ihren Bedürfnissen gerecht werden können.

Dies ist immer noch eine vorbeugende Maßnahme, die sich als nutzlos erweist, wenn sich ein desorganisierter Patient in einer Krise befindet. Für das Notfallteam wäre es viel relevanter, ständig einen Interventionsagenten vor Ort zu haben.

„Sie sind geschult und wissen, wie man eine Eskalation verhindert. Sie können auch Rückhaltemittel verwenden. Dies ist der umfassende Beitrag für Gewaltsituationen. Wir haben einen bei uns, aber er ist nicht die ganze Zeit da. Das sollte so sein, aber die CIUSSS möchte die Position nicht veröffentlichen.“

• Das Universitätsklinikum hat für jeden Arbeitnehmer in diesem Sektor tragbare „Panikknöpfe“ implementiert. Schulungs- und Interventionsprotokolle wurden gestärkt.

Diese Knöpfe funktionieren gut und die Krankenschwestern begrüßen die Maßnahme. Das Anfordern von Hilfe geht schneller; Aber diese Knöpfe helfen nicht, einen gewalttätigen Patienten zu kontrollieren. Sie ersetzen keinen Sicherheitsbeamten oder Einsatzleiter.

• Das Universitätsklinikum hat außerdem einen Aktionsplan gestartet, um die Bevölkerung für Gewalt gegen Arbeitnehmer zu sensibilisieren.

„Es ist utopisch zu glauben, dass das Anbringen eines Schildes, auf dem steht, dass Gewalt nicht geduldet wird, unsere aggressiven, verhaltensauffälligen oder betrunkenen Patienten davon abhält, gewalttätig zu werden“, sagt die Krankenschwester.

• Das Universitätsklinikum führt derzeit Arbeiten zur Verbesserung der Infrastruktur des Sektors durch, um die Sicherheit, insbesondere im Wartezimmer, zu erhöhen.

„Es ist, als würde man einen setzen Gips auf der Wunde, und nicht einmal auf der Wunde, beiseite“, greift die vorbeikommende Krankenschwester ein Die Sonne.

Mangelndes Zuhören

Die Krankenschwestern sind kategorisch: Entweder erlaubt das CIUSSS jederzeit die Hinzufügung eines Interventionsagenten, oder sie können den Sicherheitsagenten in ihrer Einheit behalten.

„Für uns ist es nicht verhandelbar. Es ist das eine oder das andere. Den Wachmann wegzunehmen, ohne ihn zu ersetzen, ist, als würde man so tun, als gäbe es das Problem nicht. Es gibt immer mehr Probleme mit dem Konsum und der psychischen Gesundheit. Jeder sagt es. Wir müssen entsprechend reagieren.“

Das Quebec University Hospital bestätigt, dass der Rückzug des Agenten nicht mit Budgetkürzungen verbunden ist.