Gesundheit: Sind wir häufiger krank als früher?

Am 14. Juni veröffentlichte die Presseagentur Bloomberg einen Artikel mit einem vielsagenden Titel: „Ja, alle sind wirklich viel häufiger krank als vor Covid“. Im Text heißt es daher, dass „mindestens 13 übertragbare Krankheiten, von Erkältungen über Masern bis hin zu Tuberkulose, in vielen Regionen die Werte vor der Pandemie übersteigen, oft sogar deutlich.“ Die Analyse basiert auf den amerikanischen Medien auf einer gemeinsam mit der Firma Airfinity Ltd. durchgeführten Studiemit Sitz in London und spezialisiert auf Krankheitsprognosen.

Diese Untersuchung – für die Daten von mehr als 60 Organisationen und Behörden des öffentlichen Gesundheitswesens gesammelt wurden – zeigt, dass 44 Länder und Gebiete „mindestens ein Wiederaufleben von Infektionskrankheiten gemeldet haben, das zehnmal schwerwiegender ist als die Ausgangssituation vor der Pandemie“, erklärt Bloomberg erneut .

Bei CHUV beobachten wir auch solche Wiederaufleben. Wir studieren sie sogar. „Im Moment gibt es, zumindest meines Wissens, keine fundierten Veröffentlichungen zu dieser Frage, aber wir arbeiten derzeit an diesem Thema, unsere Studie wurde noch nicht veröffentlicht“, sagt Gilbert Greub, Spezialist für Infektionskrankheiten und Leiter der Mikrobiologie Abteilung des Universitätsklinikums. „Wir haben an den Erregern gearbeitet, die bei Atemwegsinfektionen übertragen werden (Bakterien, Parasiten und Viren), wobei die Daten zwischen 2013 und 2023 in Lausanne gesammelt wurden.“

Die Daten ermöglichen die Visualisierung verschiedener Epidemien von Infektionskrankheiten. Wie das jährliche Wiederaufleben von Influenza A zwischen 2013 und 2019. „Wir sehen, dass Influenza A im Jahr 2020 wie jedes Jahr im Januar und Februar weit verbreitet ist, dann aber dank der Ausgangsbeschränkungen verschwindet, bis sie im Dezember 2021 wieder auftritt. ” unterstützt Gilbert Greub. Auch die Rückkehr der meisten anderen Atemwegsinfektionen ist nach der Lockerung zu beobachten, wie beispielsweise beim Respiratory-Syncytial-Virus, das häufig Säuglinge und Kleinkinder befällt.

Problem der kollektiven Immunität

Was jetzt passiert – und Bloomberg zu Recht sagen lässt, dass wir häufiger krank sind als vor Covid – ist darauf zurückzuführen, dass wir uns in einer Phase der Wiederherstellung der kollektiven Immunität befinden, die während des Lockdowns teilweise verloren gegangen ist.

„Deshalb erleben wir derzeit immer wieder Infektionswellen durch verschiedene Mikroben“, fasst Gilbert Greub zusammen. Aber wir dürfen nicht vergessen, dass Gesundheitsmaßnahmen und Ausgangsbeschränkungen notwendig waren, um die Ansteckung mit dem Coronavirus im Jahr 2020 zu begrenzen und den Druck auf die Krankenhäuser zu verringern. Das Covid-Virus war zu Beginn der Pandemie sehr gefährlich und verursachte viele Todesfälle, nicht nur bei älteren Menschen, sondern auch bei jungen und gesunden Menschen. Wenn die Ausgangssperre es jedoch ermöglichte, eine bestimmte Anzahl von Kontaminationen zu vermeiden, unterbrach sie gleichzeitig die Zirkulation einer bestimmten Anzahl anderer Viren und Bakterien in der Bevölkerung. Aber erst durch den Kontakt mit Mikroben entsteht eine kollektive Immunität.“

Wie lange wird es dauern, bis sich die Herdenimmunität gegen die wichtigsten Viren und Mikroben wieder aufgebaut hat? „Ich würde sagen, dass in den Jahren 2023 und 2024 ziemlich viele Infektionserreger im Umlauf waren“, schätzt Gilbert Greub, ohne einen Termin für eine Rückkehr zur Situation vor der Pandemie zu nennen. Auch der kommende Winter dürfte dazu beitragen, die Abwehrkräfte aller zu stärken.“

Pädiatrische Infektionen bei Erwachsenen

Bemerken Hausärzte auch, dass sich die Linien verschieben? „Wie im Bloomberg-Artikel erwähnt, ist dies das erste Mal im Zeitalter der modernen Medizin, dass wir uns im Sog einer Pandemie befinden. Es sei daher schwierig, Vergleichspunkte zu haben, warnt der D^D Myriam Ingle, Co-Präsidentin des Waadtländer Hausärzteverbandes. Auf meiner Ebene sehe ich in dieser Saison keinen starken Anstieg der Konsultationszahlen im Vergleich zu den Vorjahren, einschließlich der Zeit vor der Pandemie. Es gibt Dinge, die sich ändern, das haben wir gesehen das Wiederaufleben der Bronchiolitis und andere Lungeninfektionen, die durch atypische Keime verursacht werden überlastete die Notaufnahme Pädiatrie in den letzten beiden Wintern, aber es ist sehr schwer zu analysieren.“

Zwei Gründe dafür, so der Experte: Uns fehle die Perspektive und die Entwicklungen seien multifaktoriell. „Die Eindämmung hat die Situation in Bezug auf die Immunität verändert und unsere Anfälligkeit für Krankheiten hat sich weiterentwickelt, aber die wissenschaftliche Konsolidierung dieser ersten Bewertungen erfordert Zeit. Die Covid-Pandemie hat zu einer neuen Verteilung von Keimen geführt, die für aktuelle Atemwegsinfektionen verantwortlich sind, wobei pädiatrische Infektionen bei Erwachsenen auftreten und umgekehrt, und Keime, die in den Jahren vor der Pandemie weniger vorhanden waren, wieder in den Vordergrund gerückt sind, aber es wäre eine voreilige Schlussfolgerung, dies zuzuschreiben alleinige Verantwortung für diese Pandemie.“

Die Universitätsspitäler Genf verweisen auf das Bundesamt für Gesundheit (BAG). Der auch vorsichtig bleibt. Zwar bestätige es, dass „die Fallzahlen vieler Krankheiten steigen und derzeit auf dem Niveau vor der Pandemie liegen“, das BAG habe jedoch „keine Anzeichen dafür, dass die Fallzahlen ein unerwartetes Niveau überschreiten werden“.

Die Gründe, die eine erhöhte Verbreitung von Viren erklären können, sind vielfältig und „je nach Krankheit sehr unterschiedlich“. Darunter nennt das OFSP die Wiederaufnahme der Mobilität und des Reisens nach den Einschränkungen durch die Pandemie.

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