Die Konsultation von Hausärzten erhöht sich auf 30 Euro: Wie wird sich die Erstattung entwickeln?

Beratungsgespräche mit Ihrem Hausarzt für 30 € und 35 €

„30 € bitte.“ Dies ist der Preis, den Hausärzte ihren Patienten ab diesem Sonntag, dem 22. Dezember, nach einer routinemäßigen Konsultation mitteilen werden, verglichen mit 26,50 € heute. Diese Erhöhung ist das Ergebnis harter Verhandlungen zwischen der Krankenversicherung und den Privatärztegewerkschaften, die im Juni zu einer Einigung führten. Für Kinder unter 6 Jahren wird die Beratung immer etwas mehr kosten: Sie erhöht sich auf 35 €, gegenüber bisher 31,50 €.

Auch Kinderärzte, Kinderpsychiater und Psychiater sowie andere Fachärzte profitieren von Aufwertungen, teilweise gestaffelt zwischen dem 22. Dezember und dem 1. Juli 2025. Nach Angaben der Krankenversicherung zielen sie auf medizinische Disziplinen ab, die als „am unteren Ende der Vergütung“ gelten Skala“ oder die auf „Probleme der öffentlichen Gesundheit“ reagieren.

Als Gegenleistung für diese milliardenschwere Anstrengung für die öffentlichen Finanzen im Jahr 2025 haben sich die Ärzte unter anderem dazu verpflichtet, ihre Patientenbasis um 2 % pro Jahr zu vergrößern und die Krankenstände sowie die Verschreibung bestimmter Medikamente zu reduzieren.

Mit welcher Erstattung ist zu rechnen?

Wenn Sie im Rahmen des „koordinierten Versorgungsweges“ einen Hausarzt aufsuchen, also wenn es sich um Ihren Hausarzt handelt oder es sich im Falle eines Vertretungs- oder Vertretungsnotfalls um einen anderen Hausarzt handelt, übernimmt die Sozialversicherung 70 % der € 30 für die Beratung. Dieser Prozentsatz wird sich an diesem Sonntag, dem 22. Dezember, nicht ändern.

Allerdings ist eine Abhebung des „Pauschalbeitrags“ in Höhe von 2 € erforderlich, den der Patient aus eigener Tasche bezahlen muss. Der Betrag betrug bis zum 15. Mai 1 €. Sie wird für jede Konsultation oder jeden Eingriff eines Allgemein- oder Facharztes, jede radiologische Untersuchung oder jede biologische Analyse verlangt.

Wenn der Patient über eine Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit verfügt, werden die restlichen 9 € von dieser übernommen. Bei dem alten Beratungspreis von 26,50 € betrug dieser von der Zusatzkrankenversicherung übernommene Anteil 7,95 €. Dieser Anstieg um 1,05 € führte zusammen mit vielen anderen Faktoren (Alterung der Bevölkerung, Zugang zu neuen Behandlungen und medizinischen Technologien) dazu, dass Versicherungsvereine auf Gegenseitigkeit eine Preiserhöhung von 6 % für 2025 ankündigten.

Müssen Patienten im Jahr 2025 mehr zahlen, um die Lücke in der Sozialversicherung zu schließen?

Inmitten der politischen Unsicherheit ist es schwierig, darauf zu antworten. Eines ist sicher: Der neue Premierminister François Bayrou möchte der Sanierung der öffentlichen Finanzen und der Sozialversicherungskonten Priorität einräumen. Es könnte sich zum Teil an der Linie der zurücktretenden Regierung orientieren, deren Gesundheitsministerin Geneviève Darrieussecq ihrer Bewegung, dem MoDem, entstammte: Das ursprüngliche Projekt des Barnier-Teams bestand darin, die Abdeckung um 70 bis 60 % zu reduzieren der ärztlichen Beratung durch die Krankenkasse. Letztlich war es ein Zwischenwert von 65 %, der sich abzeichnete und Gegenstand eines Ministerialerlasses gewesen wäre. Die Zahlung der Differenz sollte daher an die Zusatzkrankenversicherung gehen – oder an die 2,5 Millionen Franzosen, die keine haben. Die Idee verärgerte Hausärztegewerkschaften wie MG France, für die „die Übertragung einer Milliarde Euro an öffentlichen Ausgaben auf die Zusatzkrankenversicherung zu einer Erhöhung ihrer Preise führen (sollte)“. Ein Anstieg, der von Experten aus der Versicherungswelt auf etwa 2 bis 3 % geschätzt wird.