in ländlichen Gebieten ein Recht, das immer noch prekär ist

Aurore, eine Züchterin in der Charente, war 20 Jahre alt, als sie ihre erste Schwangerschaft entdeckte. Ein Kondomunfall, eine verspätete Periode, ungewöhnliche Abneigungen. Dann eines Morgens, auf dem Plastikstäbchen des Urintests, ein zweiter Balken, der überhaupt nicht im Programm vorgesehen war. Sie war damals Landarbeiterin auf einer Ziegenfarm und ihr Partner Vincent arbeitete hart auf einer Mutterkuhfarm. « Keiner von uns war bereit »fasst sie am Mikrofon von Bliss zusammen, einem Podcast zum Thema Mutterschaft.

Es folgten lange und anstrengende Stunden des Weinens und der Suche nach einem Termin für einen freiwilligen Schwangerschaftsabbruch (IVG). « Ich habe mich im Internet über Familienplanung informiert. Es war ihm egal. Ich verbrachte meinen Tag damit, Krankenhäuser anzurufen, um Termine zu vereinbaren. Das örtliche Krankenhaus ? Das macht er nicht. Mir wurde gesagt, ich solle Angoulême oder Limoges anrufen. » Schließlich bekommt die junge Frau noch am selben Abend einen Termin in Angoulême, 65 km von ihrem Dorf entfernt. Der Gynäkologe der Klinik erzählt ihr, dass er sich auf die Abreise zum Training vorbereitet und dass sie die Wahl hat, entweder am nächsten Tag wiederzukommen, um eine Abtreibung mit Medikamenten vorzunehmen, oder einen Monat später auf seine Rückkehr für eine Operation zu warten. Aurore wird sich für die erste Option entscheiden.

Aurores Geschichte – Schwierigkeiten, einen Termin zu finden, Eile oder Warten, mangelnde Wahlmöglichkeit bei der Methode – ist traurigerweise banal, insbesondere auf dem Land. Jede dritte Frau nutzt esIVG während seines Lebens. 243.623 IVG wurden im Jahr 2023 bei 677.800 Geburten durchgeführt. Doch während wir am 17. Januar den fünfzigsten Jahrestag des Schleiergesetzes feierten, das die Abtreibung entkriminalisierte, bleibt dieses Recht der Frauen, über ihren Körper zu verfügen, in ländlichen Gebieten manchmal schwierig umzusetzen.

« In ländlichen Gebieten sind Patienten mit dem Problem der medizinischen Wüstenbildung und zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert, die mit dem Mangel an Mobilitätslösungen verbunden sind. ; Einige haben Schwierigkeiten, innerhalb des angemessenen Zeitrahmens angemessene Informationen zu erhalten, während anderen eine Behandlung aufgrund der spezifischen Gewissensklausel verweigert wird »listete den Stellvertreter (Sozialistische Partei) für Ille-et-Vilaine Mickaël Bouloux auf.

Medizinische Wüsten

Erstes Hindernis: der Mangel an Einrichtungen (Krankenhäusern, Kliniken) und Gesundheitszentren, die praktizieren IVG. 130 Zentren IVG wurden in den letzten fünfzehn Jahren geschlossen. Zwischen 2000 und 2017 stieg die Zahl der Entbindungsstationen, in denen häufig orthogene Dienste untergebracht sind, in denen Abtreibungen durchgeführt werden, von 717 auf 496.

Für die verbleibenden Betriebe ist die Situation vor allem in ländlichen Gebieten fragil. « Wir können sagen, dass in einem solchen Bereich alles in Ordnung ist. Dann, sechs Monate später, merke ich, dass so ein Arzt in den Ruhestand gegangen ist, dass dieser und jener Gynäkologe auch, und plötzlich bricht alles zusammen. »beobachtet den D^R Philippe Deruelle, Präsident des National Professional Council of Gynecology-Obstetrics and Medical Gynecology (CNPGO–GM) und Professor für Gynäkologie-Geburtshilfe an der CHU aus Montpellier (Hérault).

Unter diesem Gesichtspunkt ist die Alterspyramide nicht günstig: « Die Last, dieses Recht wirksam aufrechtzuerhalten, liegt im Wesentlichen bei einer Handvoll aktivistischer Praktiker, von denen viele bald in den Ruhestand gehen werden. »Das lesen wir in einem parlamentarischen Bericht aus dem Jahr 2020, der sich diesem Thema widmet.

« Manchmal muss man die Meilen schlucken, um die Schwangerschaft abzubrechen »

Sicherlich, seit 2020, IVG Arzneimittel sind per Telekonsultation erhältlich, indem Sie die Tabletten in einer Apotheke in Ihrer Nähe abholen. Doch wer diese Methode nicht mehr nutzen kann oder sich weniger körperlose Unterstützung wünscht, muss manchmal kilometerlange Wege zurücklegen, um die Schwangerschaft abzubrechen. Im Lot, 24 % der Frauen im gebärfähigen Alter leben jetzt mehr als 45 Minuten von einer Entbindungsstation entfernt, im Vergleich zu 6 % im Jahr 2000. Im Jahr 2023 wird fast jede fünfte Frau (18 %) hatten eine Abtreibung außerhalb ihres Wohnsitzes.

« Wir kommen dorthin, wenn wir ein Auto haben und unsere Arbeitszeiten einteilen können. Als junger Gymnasiast oder Hausfrau eines Paares, das nur ein Auto hat, ist es viel weniger einfach. »erklärt die Abgeordnete (Sozialistische Partei) von Isère Marie-Noëlle Battistel, Mitberichterstatterin des Berichts über den Zugang zuIVG. Dies ist umso bestrafender, als a IVG erfordert oft mehr als einen Termin – insbesondere ein obligatorisches psychosoziales Gespräch bei Minderjährigen – und kann zusätzliche Untersuchungen erfordern « ein würde »wie eine Blutuntersuchung und eine Ultraschalluntersuchung.

Wenn Sie unter 18 Jahre alt sind, wird es sehr schwierig, Ihr Recht auf Abtreibung auszuüben, ohne Ihren Vater und Ihre Mutter zu informieren. Die Abgeordnete (Demokratische Bewegung) für Nièvre Perrine Goulet machte daher darauf aufmerksam, dass in ihrer Abteilung junge Mädchen von einem Transportgutschein profitieren könnten, um zum Ort der Verwirklichung zu reisenIVG. Diese Leistung erschien jedoch auf den Erstattungsabrechnungen der Sozialversicherung der Eltern …

Eine Abtreibung weit weg von zu Hause und in einer Umgebung, die sie nicht kontrollieren können, kann zusätzlichen Stress verursachen. Das ist es, was der D beobachtet^R Philippe Deruelle, der regelmäßig gibt « helfende Hände » im ländlichen Krankenhaus in der Nähe seines Zuhauses. « Ich hörte eine Dame sagen, dass Montpellier für sie die andere Seite der Welt sei. er berichtet. Es ist schon jetzt nicht einfach, sich gegen eine Schwangerschaft zu entscheiden und sich zu fragen, wie es weitergehen wird. Stellen Sie sich also vor, Sie reisen 50 km und befinden sich in einer Großstadt, wo Sie es nicht gewohnt sind, zu parken, jemanden zu treffen, den Sie nicht kennen … Alles wird komplizierter und es besteht die Gefahr einer schlechten Erfahrung. »

Zu lange Verzögerungen

Es stellt sich auch die Frage der Fristen. In Frankreich erlaubt das Gesetz dieIVG bis zum Ende des 14^e Woche der Schwangerschaft. Wenn man weiß, dass Frauen erst spätestens 2 bis 3 Wochen nach der Empfängnis, manchmal sogar noch länger, feststellen, dass sie schwanger sind, beginnt ein Wettlauf gegen die Zeit, wenn der Test positiv ausfällt. Gold, « Dieses je nach Gebiet unterschiedliche Versorgungsangebot führt zu einer Verlängerung der Termin- und Behandlungszeiten »weist auf den Bericht 2020 hin.

Die Verzögerung summiert sich ab der Informationssuchphase ; das seit 2022 obligatorische Verzeichnis mit der Auflistung von Fachleuten und praktizierenden StrukturenIVG Nicht überall auf dem neuesten Stand sein. Um die Situation zu verbessern, wurde die Möglichkeit zur Durchführung medizinischer Abtreibungen nach und nach auch Fachkräften außerhalb von Krankenhäusern oder Kliniken eingeräumt: Gynäkologen und Allgemeinärzten, Zentren für sexuelle Gesundheit und privaten Hebammen.

Folglich ist die Rate vonIVG Drogen stiegen: um 31 % im Jahr 2000 bei 79 % der Abtreibungen im Jahr 2023. Dies verbessert jedoch nur teilweise die Frage des Zugangs zu Abtreibungen in ländlichen Gebieten. Tatsächlich hat die Hohe Gesundheitsbehörde (HAT) empfiehlt die medikamentöse Methode nur bis zum Ende des 7^e Woche der Schwangerschaft.

Darüber hinaus wird die instrumentelle Methode empfohlen… nur in einer Einrichtung oder einem Gesundheitszentrum möglich. Die bei der Betreuung von Patienten dieser sogenannten Abtreibungen manchmal schleppend vorankommen « spät »nach 10 Schwangerschaftswochen. « Einige Einrichtungen haben die neue gesetzliche Frist von 14 Schwangerschaftswochen nicht berücksichtigt und enden bei 12. Frauen, die darüber hinausgehen, müssen in eine andere Einrichtung umgeleitet werden, was die Wartezeit noch weiter verlängert. »bedauert Isabelle Derrendinger, Präsidentin des National Council of the Order of Midwives.

Dies zwingt einige Frauen dazu, sich einer medikamentösen Methode zuzuwenden, um ihre Spätschwangerschaft zu verhindern. « im Widerspruch zu den Empfehlungen des HAT »ist Isabelle Derrendiger empört. Es gibt mehr als 20 davon % über diese degradierte Pflege in der Normandie, im Grand Est und auf Korsika Bescheid wissen. Für Frauen, die die gesetzliche Frist überschreiten, werden die Möglichkeiten noch seltener: ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch (IMG) aus gutem Grund « psychosozial »insbesondere für Minderjährige, oder Abtreibung in Grenzländern mit liberaleren Regelungen für andere. Jedes Jahr reisen 3.000 bis 5.000 Frauen nach Spanien oder in die Niederlande, um ihre Schwangerschaft abzubrechen.

Methoden vonIVG nicht oft gewählt

Über die Frage der Frist hinaus stellt sich die Frage der Wahl. Nach Angaben des Hohen Rates für die Gleichstellung von Frauen und Männern konnten weniger als vier von zehn Frauen die Methode ihrer Abtreibung selbst wählen. Laut einer schottischen Studie verbessert dies jedoch die Art und Weise, wie Abtreibung erlebt wird, deutlich.

« Als ich Aussagen von Frauen sammelte, verstand ich, dass es wertvoll ist, bei der Methode eine Wahl zu haben. bestätigt Claire Kachkouch Soussi, Autorin einer zweijährigen Radiorecherche über Abtreibung in ländlichen Gebieten. Wir haben nicht alle die gleiche Beziehung zum Körper. Manche Menschen ziehen es vor, völlig zu schlafen und nicht zu bemerken, was passiert. ; andere werden erleichtert sein, einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch zu Hause durchführen zu können, auch wenn diese Methode anspruchsvoll ist. » Die Wahl von Tabletten führt zu Blutungen und Schmerzen im Zusammenhang mit Wehen, die erheblich sein können, und lässt den zeitlichen Ablauf des Prozesses, der bis zu drei Tage dauern kann, nicht vollständig kontrollieren.

Es ist daher noch ein langer Weg, um in ländlichen Gebieten gute Zugangsbedingungen zur Abtreibung zu gewährleisten. Dies hat Chloé Ferron zum Teil dazu motiviert, in Vigan (Gard), einem Dorf im Nationalpark Cevennen, mit rund zehn weiteren Freiwilligen eine Zweigstelle für Familienplanung zu gründen. Ihre Aufgabe wird unter anderem darin bestehen, Bewohnerinnen und Bewohner bei ihren Bemühungen um eine Abtreibung zu unterstützen.

« Die kulturelle, wirtschaftliche und politische Kluft zwischen ländlichen und städtischen Gebieten vertieft sich, mit Schwierigkeiten beim Zugang zu Informationen und einem eklatanten Anstieg rechtsextremer Ideen in ländlichen Gebieten, insbesondere im Süden Frankreichs. und im Hérault. Aus diesem Grund ist es wichtig, in diesen Gebieten einfallsreiche, komfortable und sichere Räume zu schaffen. »

In den Cevennen war der Bedarf an solchen Orten sofort klar: « Wir waren noch nicht einmal dort, als wir von einem Minderjährigen mit ultrareligiösem Hintergrund kontaktiert wurden, der die gesetzlichen Fristen überschritten hat und über keine familiären Mittel verfügt. »