CSeine Infektionskrankheit ist wahrscheinlich eine der ansteckendsten Krankheiten der Welt, ein Befund, der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) bestätigt wird.
Daher besteht bei einer nichtimmunen Person, die dem Virus ausgesetzt ist, eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 80 %, kontaminiert zu werden. Noch besorgniserregender ist das Masernvirus, das über die Luft übertragen wird und in der Luft oder auf Oberflächen ansteckend ist, selbst nachdem die infizierte Person das Land verlassen hat.
Diese Krankheit stellt eine gewaltige Bedrohung dar, sie vereint zwei Faktoren: Ansteckungsgefahr und Gefährlichkeit. In Marokko erlebt die Masernerkrankung ein beunruhigendes Wiederaufleben; 41 Opfer werden bereits in Strafanstalten beklagt.
Gefängnisse, ein Nährboden für die Entstehung von Fällen
Masern werden traditionell als Pathologie im Kindesalter angesehen und zeigen, dass sie sogar Erwachsene betreffen können. Dr. Tayeb Hamdi, Arzt und Forscher im Bereich Gesundheitspolitik und -systeme, erklärt uns, warum sich diese Art von Krankheit im Gefängnisumfeld ausbreitet.
„Gefängnisse bieten durch ihre Anordnung in geschlossenen Räumen ideale Bedingungen für die Ausbreitung ansteckender Krankheiten. Das Aerosol eines Virus wie Masern kann sich in einer geschlossenen Umgebung schnell verbreiten und die Kontamination erhöhen. Im Gefängnis werden Symptome wie Fieber und Hautausschläge schnell diagnostiziert. Dieser Kontext erleichtert die Identifizierung von Masernfällen, anders als im Alltag, wo Diagnosen unbemerkt bleiben können. Darüber hinaus werden alle Fälle im Gefängnis systematisch erfasst, diagnostiziert und gemeldet, anders als in der Allgemeinbevölkerung, wo bestimmte Fälle nicht konsultiert oder nicht gemeldet werden.
Seit Oktober 2023 gab es fast 20.000 Fälle und 107 Todesfälle. In diesem Sinne ist Dr. Hamdi der Ansicht, dass die offiziellen Daten des Gesundheitsministeriums das tatsächliche Ausmaß der Masernfälle unterschätzen könnten. Seiner Meinung nach ist der Grund dafür einfach.
„Nicht alle Patienten suchen ärztlichen Rat. Unter denjenigen, die sich beraten, sind einige nicht deklariert. Die offiziellen Zahlen repräsentieren also wahrscheinlich den sichtbaren Teil des Eisbergs. In Gefängnissen hingegen wird jeder Fall erkannt und gemeldet, was genauere Zahlen für diese Einrichtungen erklärt“, sagt er.
Zu diesem Zweck steht Häftlingen und Mitarbeitern von Strafvollzugsanstalten eine freiwillige Impfaktion gegen Masern unter der Aufsicht von medizinischem Personal der DGAPR-Dienste offen.
Vor diesem Hintergrund und zur Verstärkung der Wachsamkeit wurde am 3. Januar 2025 ein Rundschreiben an alle Gefängniseinrichtungen herausgegeben, in dem sie aufgefordert werden, die erforderlichen präventiven und therapeutischen Maßnahmen zu ergreifen, sobald neue Fälle möglich sind.
Masern erleben ein Comeback, warum jetzt?
Wenn Masern heute wieder auftauchen, liegen die Gründe auf der Hand, da zwei Hauptfaktoren ins Spiel kommen, nämlich der Rückgang der Durchimpfungsrate und eine Lockerung der epidemiologischen Überwachung.
„Die Impfschwelle sinkt in mehreren Regionen, insbesondere in Souss-Massa im September 2023 und zuletzt im April 2024 in den Regionen Chefchaouen, Tanger, Tétouan und Al Hoceïma. Sobald die Impfquote unter 95 % sinkt, wird die Situation problematisch. Bei dieser Abdeckungsrate kann sich das Virus auch bei Einzelfällen nicht verbreiten, da es durch die Herdenimmunität eingedämmt wird. Wenn die Durchimpfungsrate jedoch auf 80 %, 70 % oder sogar weniger sinkt, wie es in bestimmten Regionen Marokkos der Fall ist, findet das Virus Möglichkeiten, sich auszubreiten und Ausbrüche zu verursachen“, analysiert der Arzt und Politikforscher und Gesundheitssysteme.
Mehrere Elemente erklären diesen Rückgang, der auf die Impfzögerlichkeit der Eltern, auf Verzögerungen während der Covid-19-Pandemie und auf die Lockerung der öffentlichen und privaten Impfdienste zurückzuführen ist.
Für Tayeb Hamdi verschlimmert die Kombination dieser Faktoren die Situation und begünstigt das Wiederauftreten von Krankheiten, die jedoch vermieden werden könnten.
„Ein weiterer wichtiger Punkt betrifft die Lockerung der epidemiologischen Überwachung von Kinderkrankheiten. Normalerweise sollten Gesundheitsbehörden bei vereinzelten Fällen ansteckender Krankheiten wie Masern schnell reagieren, den Ursprung untersuchen, die Menschen in ihrer Umgebung schützen und die Ausbreitung durch Maßnahmen wie Impfungen oder Isolation eindämmen. Allerdings scheint dieses Gerät nicht richtig funktioniert zu haben, was dazu geführt hat, dass sich der Virus weit verbreitet hat, bevor die Warnungen ausgegeben wurden“, betont er.
Es ist klar, dass die Masernepidemie die Schwachstellen des Gesundheitssystems deutlich macht. Kollektives Handeln bleibt das erste Heilmittel gegen dieses Übel. Daher ist eine flächendeckende und regelmäßige Durchimpfung erforderlich. Daher wurde im gesamten Königreich, auch in den Strafanstalten, eine Sensibilisierungs- und Aufholkampagne durchgeführt.
Das Gesundheitsministerium besteht auf der Notwendigkeit, die Bemühungen zur Ausrottung dieser Epidemie fortzusetzen, und erinnert daran, dass „jeder Bürger eine entscheidende Rolle im Kampf gegen Masern spielt; insbesondere durch Einhaltung des Impfplans.“
Angesichts dieser Herausforderungen müssen die Gesundheitsbehörden in Zusammenarbeit mit sozialen Akteuren ihre Anstrengungen bündeln, um vorbeugende Maßnahmen zur Bekämpfung künftiger Epidemien zu ergreifen.
Ziel: Schutz der am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen, sei es in lokalen Gemeinschaften oder in Strafvollzugsanstalten.
Beachten Sie, dass im Jahr 2023 weltweit mehr als 10 Millionen Menschen von Masern betroffen waren, was einem Anstieg von 20 % im Vergleich zu 2022 entspricht. Seitdem hat diese Krankheit mehr als 100.000 Todesfälle verursacht, hauptsächlich bei Säuglingen und Kindern unter fünf Jahren.
IZ
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