Wie geht man mit der Keuchhusten-Epidemie in Neukaledonien um?

Für Januar 2025 wurden bisher 16 Fälle von Keuchhusten registriert. Die Krankheit wütet derzeit in Neukaledonien. 156 Fälle und 10 Krankenhausaufenthalte, davon 8 bei Kindern unter 5 Jahren, wie aus dem epidemiologischen Bulletin des Netzwerks der Sentinel-Ärzte vom vergangenen Dezember hervorgeht. Die Impfung gegen Keuchhusten ist Pflicht. Dadurch wird die Ausbreitung der Infektion nicht gestoppt.

Hierbei handelt es sich um eine Atemwegsinfektion sehr ansteckend verursacht hauptsächlich durch das Bakterium Bordetella pertussis, das durch schwebende Tröpfchen übertragen wird: durch Husten. Möglicherweise ist auch ein anderes Virus für die Krankheit verantwortlich, die von Land zu Land sehr unterschiedlich ausfallen würde. Die WHO spricht sogar von endemischem Keuchhusten in allen Ländern. Die zweiwöchige Inkubationsphase verläuft häufig asymptomatisch. Die Symptome dieser Krankheit während der sogenannten „paroxysmalen“ Phase:

• anhaltender Husten (mehr als 7 Tage), in den meisten Fällen ohne Fieber.
• Hustenanfälle, die mit einer schwierigen Inspirationserholung einhergehen, und manchmal auch Erbrechen, das nach den Anfällen auftritt.
• bei Säuglingen: Apnoe, manchmal begleitet von Bradykardie (Herzfrequenz unter dem Normalwert) oder sogar Anfällen von Zyanose (bläuliche Verfärbung der Haut).

Schließlich kann die Rekonvaleszenzphase mehrere Wochen dauern.

Bei Säuglingen, Kleinkindern, schwangeren Frauen und älteren Menschen ist das Risiko höher. Bei kleinen Kindern berichten Gesundheitsbehörden über Komplikationen wie: Lungenentzündung oder neurologische Erkrankungen (Krampfanfälle, Enzephalitis).Bei Säuglingen kann Keuchhusten zu Atem- oder Multiorganversagen und manchmal zum Tod führen.

Asymptomatische oder leicht symptomatische Infektionen sind häufig, insbesondere bei bereits geimpften Personen.

Ich war überrascht, Keuchhusten bei Kindern zu sehen, die einigermaßen gut geimpft waren.

Stéphanie Barbet, Allgemeinmedizinerin

In Neukaledonien besteht seit 1987 eine Impfpflicht. Unten finden Sie den Impfplan, der auf der Website der Gesundheits- und Sozialabteilung der Regierung verfügbar ist.

Nach Angaben der WHO kommt es weltweit alle zwei bis fünf Jahre zu periodischen Keuchhusten-Epidemien.

Die Behörden stellen mehrere Hypothesen zu periodischen Ansteckungen auf. Insbesondere gibt es das Auftreten von Covid-19 bzw. die Maßnahmen zur Begrenzung der Übertragung. Weniger Krankheiten ja, aber daher auch weniger asymptomatische Infektionen, die als natürliche Immunverstärker für geimpfte Bevölkerungsgruppen wirken. Und noch im Zusammenhang mit der Covid-Zeit: lEvolution von Proteinen, die von Bakterien produziert werden Bordetella pertussis, Erreger von Keuchhusten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es vor der Pandemie seltener war. Schließlich: Resistenzen gegen Antibiotika der ersten Wahl gegen Keuchhusten.

Sobald die Krankheit diagnostiziert ist, basiert die Behandlung von Keuchhusten auf Antibiotika. Das Tragen einer Maske wird insbesondere Personen mit Patientenkontakt oder den Patienten selbst empfohlen. Genau wie normales Händewaschen für alle.

Die Maske geriet im Gegensatz zu unseren asiatischen Nachbarn viel zu schnell in Vergessenheit, und das ist schade!

Brice Lassauce, Allgemeinmediziner

„Sobald Sie eine Erkältung, Grippe oder Symptome haben, sollten Sie eine Maske aufsetzen, um eine Ansteckung Ihrer Mitmenschen, Ihrer Familie … oder Ihres Arztes zu vermeiden„, betont Brice Lassauce. Und fügt hinzu: „Wir wollen gerade in dieser Zeit eine Überlastung der medizinischen Versorgung vermeiden.„

• Seien Sie über Ihre Impfungen auf dem Laufenden

Auch die örtlichen Gesundheitsbehörden fordern eine Überprüfung der Einhaltung der Impfauffrischung. Erwachsene haben bis zu 40 Jahre Zeit, um dies zu erreichen. Brice Lassauce, Allgemeinmediziner, bestätigt: „LBetroffene Patienten bleiben für viele von ihrer Impfung fern„. Eine Konstante bestätigt sich bei der Patientin von Stéphanie Barbel. Von den 6 diagnostizierten Patienten waren 4 Kinder unter 6 Jahren und der Keuchhusten trat vor der Auffrischungsimpfung (geplant im Alter von 6 Jahren) auf, zu dem Zeitpunkt, als die Schutzimpfung reduziert wurde.

Public Health France weist darauf hin, dass Häufungen oder Ausbrüche häufig innerhalb der Familie auftreten oder kollektiv auftreten. Stéphanie Barbet bestätigt die Übertragung innerhalb der Familien: „Von den 6 Patienten, die ich seit April wegen Keuchhustens gesehen habe, waren zwei Teil eines Geschwisters, ein anderer war die Großmutter eines kleinen Patienten„. Das Ministerium für Gesundheit und Soziales gibt auf einer eigenen Seite an, dass eine erkrankte Person durchschnittlich 15 bis 17 Personen im familiären Umfeld oder in der Gemeinschaft anstecken kann.