((Automatisierte Übersetzung von Reuters, siehe Haftungsausschluss https://bit.ly/rtrsauto))
(Health Rounds erscheint dienstags und donnerstags. Denken Sie, dass Ihr Freund oder Kollege etwas über uns erfahren sollte? Senden Sie ihm diesen Newsletter. Er kann sich auch hier anmelden.) von Nancy Lapid
Hallo an alle Rondes de santé-Leser! Heute stellen wir drei Studien vor, die vielversprechende Ergebnisse bei der Reduzierung des Blutungsrisikos bei Patienten, die Blutverdünner benötigen, bei der Verhinderung einer Gewichtszunahme und bei der Beschleunigung der Genesung zeigen. nach der Operation.
Neues Antikoagulans scheint deutlich sicherer
Laut einer neuen Studie hatten Patienten mit einer häufigen Herzrhythmusstörung, die einen experimentellen Blutverdünner einnahmen, deutlich weniger Blutungsepisoden als Patienten, die einen Standard-Blutverdünner erhielten.
Eine mittlere Studie, in der Abelacimab von Anthos Therapeutics bei Patienten mit Vorhofflimmern getestet wurde, wurde vorzeitig abgebrochen, da die Blutungen im Vergleich zu Patienten, die Xarelto oder Rivaroxaban von Johnson & Johnson JNJ.N einnahmen, dramatisch zurückgingen, berichteten Forscher am Mittwoch Das New England Journal of Medicine.
Vorhofflimmern erhöht das Schlaganfallrisiko erheblich, da es die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, dass sich im Herzen Blutgerinnsel bilden, die zum Gehirn gelangen können. Allerdings lehnen viele Patienten die Einnahme von Antikoagulanzien ab oder setzen sie ab, da diese Medikamente das Risiko von Blutungskomplikationen erhöhen.
In der Studie erhielten 1.287 Patienten entweder monatliche Injektionen von 150 Milligramm Abelacimab, 90 mg Abelacimab oder eine standardmäßige orale Tagesdosis Rivaroxaban.
Abelacimab gehört zu einer neuen Klasse von Antikoagulanzien, die als Faktor-XI-Inhibitoren bekannt sind. Sie blockieren ein Protein im Blut, das eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung einer obstruktiven Gerinnung spielt, aber weniger an der Hämostase beteiligt ist, also der Fähigkeit des Körpers, Blutungen zu verhindern oder zu kontrollieren .
Über einen mittleren Nachbeobachtungszeitraum von etwa zwei Jahren reduzierte die höchste Abelacimab-Dosis Blutungen, die einen Krankenhausaufenthalt oder ärztliche Behandlung erforderten, um 62 % im Vergleich zu Rivaroxaban, während die niedrigste Dosis diese Art von Blutungen um 69 % reduzierte, berichteten die Forscher.
Magen-Darm-Blutungen – die häufigste Komplikation von Blutverdünnern – wurden mit 150 mg Abelacimab im Vergleich zum Medikament von J&J um 93 % reduziert. Xarelto ist ein Faktor-Xa-Hemmer, ähnlich wie Eliquis von Bristol Myers Squibb BMY.N und Pfizer PFE.N.
Frühere Daten aus derselben Studie zeigten niedrige Blutungsraten bei chirurgischen Eingriffen bei Patienten, die vollständig mit Abelacimab gerinnungshemmend behandelt wurden.
Die Studie war jedoch nicht dazu gedacht, die Wirksamkeit des Medikaments bei der Vorbeugung von Schlaganfällen zu testen.
Abelacimab hat von der US-amerikanischen Food and Drug Administration den Fast-Track-Status für die Vorbeugung von Blutgerinnseln im Zusammenhang mit Vorhofflimmern und Krebs erhalten, so der Hersteller.
Weitere Faktor-XI-Medikamente befinden sich in der Entwicklung, darunter MK-2060, das von Merck & Co getestet wird, um schwere thrombotische kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium zu reduzieren.
Bakterien können helfen, eine Gewichtszunahme zu verhindern
Experimente an Mäusen legen nahe, dass eine Behandlung mit „guten“ Bakterien Menschen dabei helfen könnte, ihr Gewicht zu kontrollieren.
-Tiere, denen wöchentlich Mycobacterium vaccae, ein Mikroorganismus, der in Kuhmilch und im Boden vorkommt, injiziert wurden, waren praktisch immun gegen Gewichtszunahme durch eine fett- und zuckerreiche Ernährung, berichteten die Forscher in der Fachzeitschrift Brain, Behavior and Immunity ().
„Wir haben bei diesen Tieren eine vollständige Verhinderung der ernährungsbedingten Gewichtszunahme gesehen“, sagte Studienleiter Christopher Lowry von der University of Colorado Boulder in einer Erklärung.
„Dies deutet darauf hin, dass der Kontakt mit nützlichen Bakterien uns vor einigen der negativen gesundheitlichen Auswirkungen der typischen westlichen Ernährung schützen kann
Forscher hatten zuvor herausgefunden, dass M. vaccae stressbedingte Entzündungen und damit verbundene Gesundheitsprobleme bei Mäusen verhindern kann.
Als sie dann untersuchten, ob die Bakterien auch bei der Bekämpfung von Gehirnentzündungen und Angstzuständen helfen können, die durch schlechte Ernährung entstehen können, stellten sie nicht nur fest, dass dies der Fall ist, sondern auch, dass die Organismen eine Gewichtszunahme verhinderten.
Den Mäusen wurde entweder gesundes Futter, Junkfood oder Junkfood mit wöchentlichen Injektionen von M. vaccae verabreicht. Alle Gruppen erhielten ungefähr die gleiche Anzahl an Kalorien.
Wie erwartet nahm die unbehandelte „Junkfood“-Gruppe deutlich mehr zu als die „gesunden“ Mäuse. Doch zur Überraschung der Forscher gab es keinen Unterschied in der Gewichtszunahme zwischen der „Junk-Food“-Gruppe, die Injektionen mit guten Bakterien erhielt, und den gesunden Essern.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, wie die Exposition gegenüber einem im Boden vorkommenden Bakterium eine Gewichtszunahme verhindern kann und ob dies auch beim Menschen der Fall ist.
Fügen Sie der Rehabilitation „Prehab“ hinzu, um die Genesung nach der Operation zu beschleunigen
Eine Überprüfung der Ergebnisse klinischer Studien legt nahe, dass die Genesung nach einer Operation nicht nur durch Rehabilitationsprogramme nach der Operation, sondern auch durch „Vorrehabilitation“ vor der Operation verbessert werden kann.
Laut Forschern, die Daten aus 186 randomisierten, kontrollierten Studien mit insgesamt 15.684 Teilnehmern analysierten, erlebten Erwachsene, die sich durch Bewegung und eine Verbesserung ihrer Ernährung aktiv auf eine größere Operation vorbereiteten, weniger Komplikationen und kürzere Krankenhausaufenthalte.
Unter Berücksichtigung der Art der Operation und der individuellen Risikofaktoren des Patienten stellten sie fest, dass sich das Risiko von Komplikationen durch Bewegung vor der Operation um 50 % und durch Ernährungsunterstützung vor der Operation um 38 % verringerte. Einem am Mittwoch im BMJ veröffentlichten Bericht zufolge erhielten die Patienten eine Operation und 36 % eine Kombination aus körperlicher Betätigung, Ernährung und psychosozialer Unterstützung.
Im Vergleich zur üblichen Pflege war die Kombination aus Bewegung und psychosozialer Unterstützung mit 2,44 Tagen weniger Krankenhausaufenthalten verbunden. Einzeln und in Kombination waren Bewegung und Ernährung mit etwa einem Tag weniger Krankenhausaufenthalt verbunden.
Die Forscher stellen fest, dass die Zuverlässigkeit ihrer Ergebnisse aufgrund der unterschiedlichen Durchführung der Studien „im Allgemeinen gering bis sehr gering“ ist.
Dennoch sagen sie, dass die Ergebnisse „nach dem Ausschluss von Studien mit hohem Verzerrungsrisiko robust waren, was darauf hindeutet, dass eine auf Bewegung, Ernährung oder Bewegung in Kombination mit anderen Elementen basierende Prähabilitation für Erwachsene, die sich auf eine Operation vorbereiten, von Vorteil sein könnte.“
Related News :