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Nein, Lepra ist nicht ausgerottet und sollte vielleicht ernster genommen werden

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Vergangene Krankheit? Auf keinen Fall. Diese durch das Bakterium MyCobacterium Leprae verursachte Infektionskrankheit betrifft weiterhin mindestens 200.000 Menschen weltweit (minimierte Zahlen), ein neuer Fall alle drei Minuten, erinnert sich die Raoul Follereau Foundation, die sich seit 60 Jahren mit Kranken befasst.

Mit durchschnittlich mehr als 100.000 gemeldeten Fällen pro Jahr konzentriert sich der Großteil der weltweiten Fälle auf Indien. Als nächstes kommen Indonesien, Brasilien und der afrikanische Kontinent. In Frankreich gibt es weiterhin keine einheimischen Fälle, einige importierte Fälle können jedoch sporadisch im Ausland festgestellt werden.

Wenn sie behandelt wird und nur selten zum Tod führt, leidet die Lepra weiterhin unter einer schlechten Wiederholungsrate, die mit den Stereotypen der Geschichte zusammenhängt und oft zum Ausschluss der Patienten führt. Und das „Trotz seiner sehr schwachen Ansteckungsgefahr“was erledigt ist „Eigentlich im Familienbereich“erinnert sich an die Stiftung.

„Es handelt sich um eine neurologische Erkrankung mit dermatologischer Ausprägung“fasst Dr. Bertrand Cauchoix zusammen, ein Infektionswissenschaftler, der sein ganzes Leben in Afrika gearbeitet hat, insbesondere zu AIDS und Tuberkulose, bevor er sich für die Stiftung engagierte. „Man sagt allgemein, dass der Bazillus die Haut leckt und in den Nerv beißt.“Dies kann zu Desensibilisierung und Schädigung der motorischen Fähigkeiten führen, insbesondere durch Lähmungen (Klauenhand und herabfallender Fuß) und Amyotrophien.

Klimawandel

Mit 16 Millionen behandelten Patienten in 30 Jahren ist die nach ihrem Gründer benannte Raoul-Foullereau-Stiftung hauptsächlich im französischsprachigen Afrika und insbesondere in vier sogenannten Ländern tätig “Priorität” (Madagaskar, Elfenbeinküste, Tschad und Benin).

Zu diesem letzten Land, „Wir hoffen, den Kampf in kurzer Zeit zu gewinnen“erklärt Bertrand Cauchoix, Benin mit weniger als hundert Patienten.

„Der Skandal heute ist, dass wir wissen, wie man Lepra diagnostiziert und wie man sie heilt, aber leider ist Armut ein Hindernis.“fügt der Arzt hinzu. „Wenn wir die Untersuchungen vervielfachen könnten, wäre es möglich, möglicherweise in infraklinischen Stadien zu erkennen.“

Die Tätigkeit der Stiftung zielt daher darauf ab « Blässe die Schwierigkeiten beim Zugang zum Gesundheitssystem arme Bevölkerung“, Durch Screening-Aktionen mit Bewohnern, logistische Unterstützung und Personalschulung in den betroffenen Ländern. Neben dem medizinischen Aspekt setzt sie sich auch für ausgegrenzte Patienten ein, um deren soziale Wiedereingliederung zu fördern.

In entwickelten Ländern unterstützt es außerdem Forschungsprogramme zur Suche nach wirksamen Behandlungsmethoden.

Für Bertrand Cauchoix ist das Interesse an einem Welttag daher auch eine Gelegenheit, die öffentliche Meinung zu informieren und Spender zu mobilisieren.

« Heutzutage werden Aktivitäten gegen Lepra nur noch von gemeinnützigen Stiftungen finanziert, die ihrerseits nur von Großzügigkeit leben.er erklärt. Wie Raoul Foullereau in Frankreich oder im Malteserorden, der sich ebenfalls im Kampf gegen Krankheiten engagiert.

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Die Stiftung warnt außerdem vor den Auswirkungen des Klimawandels auf die Erkennung und Überwachung von Patienten; was auf beide einwirkt „Die Verarmung der Staaten“ (und ihre Folgen für die Gesundheitsbudgetierung) und auf die Vertreibung von Bevölkerungsgruppen, „Behandlungsstoppvektor“.

Neue Behandlungsspuren

Denn die aktuelle Behandlung gegen Lepra – eine Kombination mehrerer Antibiotika (Rifampicin, Clofazimin und Dapson) – ist „Sehr lang und restriktiv“ (Sechs bis zwölf Monate) Erinnert sich Alexandra Aubry, Mikrobiologieprofessorin an der Universität Paris-Sorbonne und Mitglied der Stiftungskommission für Medizin. Der Nachteil ist, dass Patienten „Anscheinend gebessert oder geheilt“kann zum Aufhören ermutigt werden.

„Das Risiko besteht darin, dass wir einen Rückfall mit einem Bakterium erleiden, das gegen mindestens eines der verwendeten Antibiotika resistent geworden ist.“sagt sie.

Darüber hinaus hat Clofazimin eine besondere Nebenwirkung, die der Haut eine Färbung von gelb-orange bis braun-schwarz verleiht und so die Wirkung verstärkt „Stigmatisierung“ was diese Krankheit bereits umgibt.

Kürzlich hat sich gezeigt, dass Bedaquilin ein bereits wirksames Antibiotikum gegen Tuberkulose ist „Spektakuläre Ergebnisse“ zu Lepra, laut zwei parallelen Studien, die in der veröffentlicht wurden und noch veröffentlicht werden sollen New England Journal of Medicine.

Sie wurden an 8 bzw. 30 Patienten durchgeführt und zeigten, dass Bedaquilin eine Wirkung hatte „Wirkung gegenüber dem Lepra-Erreger fast nie beobachtet“ was also eine Behandlung ausmacht „Wirklich vielversprechend“freut sich Alexandra Aubry.

Betaquidin hat eine lange Halbwertszeit, „Wir können uns sehr gut vorstellen, Patienten nur ein- bis zweimal im Monat zu behandeln“fügt sie hinzu.

Was einen möglichen Impfstoff betrifft, „Wahrscheinlich ist es nicht diese Lösung, die Priorität haben muss“hinsichtlich der finanziellen Mittel, die für die verbleibende Krankheit bereitgestellt werden „Leider begrenzt“.

https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/10-millions-de-vaccins-antipaludiques-distribues-en-afrique-en-un-et-les-resultats-sont

„Es interessiert den privaten Sektor nicht. Wir werden den Westen nicht impfen, wir werden die Vereinigten Staaten nicht impfen, also wird es niemand finanzieren.“schließt Bertrand Cauchoix.

Anmerkung der Redaktion: Raoul Follereau (1903-1977) bleibt eine umstrittene Persönlichkeit in der Geschichte Frankreichs, der, obwohl er den zweiten Teil seines Lebens dem Kampf gegen Lepra widmete, auch öffentlich für The Pétainist und die maurassische extreme Rechte postete und hat seine Unterstützung für europäische faschistische Regime in der Zwischenkriegszeit unter Beweis gestellt.
In einer E-Mail an Was ist los, Doktor?Daran wollte die Stiftung erinnern „Leugnen Sie nicht die umstrittenen Fakten im Zusammenhang mit der politischen Vergangenheit von Raoul Follereau, sondern beharren Sie auf seinem humanitären Engagement für die Leprakranken seit 1942 (…)“. Elle „Behauptet auch seine Unabhängigkeit und seinen unpolitischen Charakter (…)“ Und sagte, er sei distanziert „Jeder politische Einfluss [et] Ordensleute sollen sich auf den Kampf gegen Lepra und vernachlässigte Krankheiten konzentrieren.

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