« Wir haben es durch die Presse erfahren, wir wussten es nicht », beginnt angewidert, André-Charles Puech, gestStellvertretender Direktor für Versicherungen und Finanzschutz innerhalb der Vyv-Gruppe (MGEN, Harmonie Mutuel usw.). Anfang dieser Woche die Tageszeitung Les Echos kündigte eine mögliche Kürzung der Kostenerstattung für ärztliche Konsultationen durch die Krankenversicherung von 70 % auf 60 % an und erhöhte damit faktisch den Anteil der von Gegenseitigkeitsversicherungen übernommenen Konsultationen. Nachrichten, die Nahrungsergänzungsmittel zum Schaudern bringen.
« Der Preis der Beratung erhöht sich zum 1. November auf 30 Euro. Wenn wir 40 % abdecken, dann entspricht das 12 Euro im Vergleich zu derzeit 7,5 Euro, also fast dem Doppelten », stellt die Mutualité Française fest.
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Konkret dürfte diese Gebührenverlagerung die Gegenseitigkeitsgesellschaften 1,2 Milliarden Euro pro Jahr kosten, schätzte Letzterer. Eine Erhöhung, die unweigerlich Auswirkungen auf die Begünstigten haben wird. „Dies könnte eine Erhöhung des Beitrags um rund 3 % bedeuten“, berechnete André-Charles Puech. Bereits im Jahr 2025 wird mit einem Anstieg zwischen 6 % und 10 % gerechnet.
Eher 2 bis 2,5 %, schätzt Thomas Colin, Direktor für Produktmärkte beim Gelenkgesundheitsergänzungsmittel Malakoff Humanis bei AFP. „ Werden wir 2,5 % anwenden, nein, aber irgendwann wird es Nachholbedarf geben “, fügte er hinzu. Für LFI-Abgeordneter Hadrien Clouet, Vizepräsident der Sozialkommission, ist diese Maßnahme nur eine Verschiebung des Problems mit: in Ordnungeine Erhöhung der Beiträge für Leistungsempfänger.
Reduzieren Sie das Defizit der Sozialversicherung
Denn wenn die Regierung diesen Vorschlag umsetzt, hätte dies sicherlich Auswirkungen auf die Preise der Versicherungsvereine auf Gegenseitigkeit für 2025, aber auch auf die Preise für 2026, da die Preise zu dieser Jahreszeit oft bereits festgelegt sind. Bereits im Jahr 2024 waren Beitragserhöhungen zu verzeichnen, nachdem seit November 2023 die gleiche Gebührenübertragung für Zahnbehandlungen stattgefunden hatte. Insgesamt hatte diese Preisänderung zu einer Verlagerung von durchschnittlich 500 Millionen Euro pro Jahr von der Krankenversicherung in die ergänzende Krankenversicherung geführt Die Preise für die Zusatzkrankenversicherung werden in diesem Jahr um 10 % erhöht.
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Wenn sie umgesetzt wird, wird diese Abgabenübertragung eine Reduzierung der Sozialversicherungsausgaben ermöglichen, deren Defizit in diesem Jahr voraussichtlich 16,6 Milliarden Euro erreichen wird, weit entfernt von den 10,5 Milliarden Euro, die im Sozialversicherungsfinanzierungsgesetz vorgesehen sind für 2024. Wenn es nicht kontrolliert wird, könnte dieser Fehlbetrag im nächsten Jahr sogar 25 Milliarden Euro erreichen.
Daher könnten im Rahmen des Social Security Financing Bill (PLFSS) weitere Gebührenübertragungen und damit auch weitere Preiserhöhungen für gegenseitige Versicherungen angekündigt werden. In einem letzte Woche veröffentlichten Bericht hat der Senat die Zusatzkrankenkassen bereits vor Beitragserhöhungen gewarnt und sie dazu ermutigt, ihre Verwaltungskosten zu senken.
„Zusatzkrankenversicherungen haben höhere Verwaltungskosten als Krankenversicherungen, obwohl sie weniger Gesundheitsausgaben verwalten.“beobachtet der Gesundheitsökonom Pierre-Yves Geoffard. Der Bericht hebt hervor, dass diese Gebühren zwischen 2011 und 2022 doppelt so stark gestiegen sind wie die Inflation (+ 33 %).
Befreiung von der Erstattung alternativer Arzneimittel
Zumal die Kosten für die Zusatzkrankenversicherung in den kommenden Jahren voraussichtlich noch weiter steigen werden, da die Bevölkerung altert und die Zahl der Behandlungen zunimmt. Um diesen Anstieg einzudämmen, gibt es mehrere Möglichkeiten, etwa die Einführung einer Zusatzkrankenversicherung, die nur zu kostspielige Eingriffe erstattet, oder eine sogar geringere Deckung für bestimmte Eingriffe wie Hörgeräte.
Maßnahmen richten sich insbesondere an junge Menschen, deren Gesundheitskosten geringer sind. Problem: Laut A. handelt es sich um einen Teufelskreisndré-Charles Puech, « SWenn alle jungen Menschen einen anderen Vertrag abschließen, zahlen sie keine Beiträge mehr zu anderen Versicherungsvereinen auf Gegenseitigkeit, was für den Rest der Bevölkerung tatsächlich teurer würde.“. Eine Situation, die die Ungleichheiten nur vergrößern würde.
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In ihrem Bericht konzentrierten sich die Senatoren stattdessen auf alternative Arzneimittel wie zOsteopathie, Naturheilkunde oder auch Sophrologie. Diese Dienstleistungen haben sich in acht Jahren verfünffacht und belaufen sich mittlerweile auf eine Milliarde Euro „Wirksamkeit ist nicht wissenschaftlich belegt“, nimmt den Bericht zur Kenntnis. Letzterer empfiehlt, diese Erstattungen optional zu machen. Eine Idee, die von Versicherungsvereinen auf Gegenseitigkeit kritisiert wird, die fordern, alle Vorteile der Alternativmedizin für den Gesundheitszustand der Patienten zu prüfen.
Einer der Senatoren, Xavier Iacovelli, plädiert außerdem für eine ergänzende solidarische Krankenversicherung (C2S), die sich an Senioren mit sehr geringen Mitteln richtet, damit ihr Beitrag moderater ausfällt. Ein zusätzlicher Kostenfaktor, der möglicherweise nur schwer verkraftet werden kann, während die Regierung die Ausgabenschraube anzieht.
