Seit drei Jahrzehnten ist die digitale Patientenakte kaputt. Wir verfügen über die technischen Mittel, um die Qualität der Medizin zu verbessern und ihre Kosten zu senken, aber wir nutzen sie nicht, weil dies eine feste Entscheidung einer nationalen Regierung erfordern würde, die es nicht gibt. Tatsächlich wäre es nicht sinnvoll, eine solche Datei auf kantonaler Ebene zu erstellen, da Patienten naturgemäß dazu verleitet werden, sich über die Grenzen ihres Kantons hinaus beraten zu lassen. Darüber hinaus muss die nationale Software mit der Vielfalt der in den Unternehmen eingesetzten Software kompatibel gemacht werden, die unbedingt angeglichen werden sollte. Wir können uns vorstellen, auf welchen Widerstand diese Imperative stoßen würden.
Derzeit ist die Akte in 99,2 % der Arztpraxen handgeschrieben, ein prekärer Stapel von Dutzenden oder Hunderten von Blättern, der nur von einem einzelnen Arzt eingesehen werden kann. Und noch einmal! Über einen gewissen Haufen hinaus ist das alles tatsächlich nicht einmal für die Person, die diese Notizen geschrieben hat, einsehbar. Wir wissen nicht mehr, wie wir alle Analysen oder Vorschriften der Vergangenheit überprüfen können. Wir können frühere Symptome nicht mehr erkennen, die es ermöglicht hätten, das Auftreten einer Pathologie vorherzusagen.
Dies führt zu einer Verdoppelung kostspieliger Tests wie MRTs und zu inkonsistenten Medikamentenverschreibungen. Das ist pflegerisch nicht sinnvoll und macht die Pflege teurer, als sie sein sollte. Eine digitale Datei ermöglicht die sofortige Filterung von Daten.
Das Fehlen einer solchen Akte wäre daher unverständlich, wenn wir uns nicht an die Hindernisse erinnern würden, die in den 1990er Jahren entstanden sind. Die Befürchtung war die Verletzung der ärztlichen Schweigepflicht. Dies wird jedoch bereits von den Krankenkassen übernommen. Bei der endgültigen Erstellung dieser elektronischen Akte ist es selbstverständlich erforderlich, dass der Zugriff darauf dem Patienten und seinen behandelnden Ärzten vorbehalten bleibt und der Zugriff für Arbeitgeber und Versicherungen unzugänglich bleibt. Die Datei kann üblicherweise mit einem Passwort geschützt werden.
Interessen, Vorurteile und Unwissenheit machen es nicht einfach, einen Konsens zwischen Bund, Kantonen, Ärzten und Pharmaunternehmen zu erzielen.
Jacques Neirynck
Es sollte eine anonymisierte Version der Datei erstellt werden, um der medizinischen Forschung eine gigantische Quelle an Beobachtungen zu bieten, die mit anderen Merkmalen abgeglichen werden können. Welchen Einfluss haben Tabak, Alkohol, Zucker, Salz, Fleisch und Fette tatsächlich auf das Auftreten bestimmter Pathologien? Wie können wir auf der Grundlage dieser wissenschaftlichen Daten vorbeugen statt heilen? Auf diese Weise könnten wir eine echte Gesundheitspolitik entwickeln, anstatt sie von den steigenden Kosten der Krankenversicherung abhängig zu machen.
Diese Ohnmacht ist ein Hinweis auf die Schwäche politischer Institutionen. Interessen, Vorurteile und Unwissenheit machen es nicht einfach, einen Konsens zwischen Bund, Kantonen, Ärzten und Pharmaunternehmen zu erzielen. Gesundheit ist nicht das Hauptgeschäft der Bundesregierung und wird es auch nicht sein, bis ihr ein Minister ausschließlich zugewiesen wird. Aber morgen ist sicherlich nicht der Tag davor. Bis dahin müssen wir der Öffentlichkeit klar machen, dass das Wachstum der Krankenversicherungsbeiträge gebremst werden könnte, wenn diese Datei obligatorisch würde. Es besteht die Möglichkeit, dass die Angelegenheit nicht durch eine Volksabstimmung begraben wird.
