Christian Dubé wirkte gestern bei einer Pressekonferenz etwas emotional, während Santé Québec am Sonntag in Dienst gestellt wird.
Wir verstehen es. Vor einem Jahr verabschiedete er sein Gesetz.
Unser Gesundheitsminister hat die Seite eines Schlangenbeschwörers: Er ist bemerkenswert geschickt darin, seine Verzögerungen oder andere unerreichte Ziele zu erklären oder sogar zu rechtfertigen.
Ob wir seinen Ansichten zustimmen oder nicht, niemand kann seinen Eifer leugnen, mit dem er versucht, unser Gesundheitssystem zu verbessern.
Mission unmöglich? „Ich würde nicht sagen, dass ich es satt habe, von dem Mammut zu hören … aber es stimmt, dass dieses Gerät schwer zu bewegen ist“, beschönigte er gestern.
Schichten und schneiden
Macht er es richtig? Bisher scheint es, als würde seine große Agentur dem Riesentier nur eine weitere Schicht Wolle hinzufügen.
Die Idee, „Operationen“ einer Agentur zu übertragen, während sich das Ministerium um „Orientierungen“ kümmert, schien naheliegend. In Wirklichkeit sind die beiden oft miteinander verwoben, ja sogar untrennbar. Es wird viele Duplikate geben.
Herr Dubé behauptet, dass das neue Managementteam der Agentur „die Arbeit unserer 35 CEOs besser koordinieren wird“. Dass es zu einem „Kulturwandel“ kommen wird. Im Moment scheint es rauchig zu sein.
Die ersten Interviews, die Big Boss Geneviève Biron gewährte, minderten die Skepsis nicht.
Seine vier Prioritäten schienen offensichtlich: 1. Zugang, 2. Menschen, 3. Effizienz und 4. Ursachen … Brauchten wir wirklich Schockmanager, um das zu erreichen? Darüber hinaus wird das erste Betriebsjahr mit Haushaltsspannungen einhergehen: Mehr als eine Milliarde US-Dollar an aufgelaufenem Defizit müssen aufgefangen werden.
„Es ist wirklich nicht ideal“, gab Herr Dubé gestern zu und fügte hinzu: „Wir prüfen alles, um sicherzugehen.“ […] die wir minimieren können […] die Auswirkungen auf Dienstleistungen.
Die Ärzte
Warum fühlte sich seit 1990 jeder Gesundheitsminister (oder fast jeder) zu einer umfassenden Reform verpflichtet? MEIN. Côté (den Patienten wieder in den Mittelpunkt des Systems stellen, Schaffung regionaler Behörden), Rochon (Verlagerung der ambulanten Behandlung, Rationalisierung), Couillard (Abschaffung der Behörden, Schaffung von Agenturen), Barrette (Abschaffung der Agenturen, Schaffung von CISS und CIUSS) , und jetzt Dubé (Gründung einer einzigen Agentur).
Vielleicht um die beiden grundlegenden Probleme des Mammuts zu umgehen? Erstens: Gewerkschaftsstarrheit. Und dann der einzigartige Status von Ärzten, Halbangestellten, Halbunternehmern oder Selbstständigen.
Christian Dubé versicherte, er arbeite nicht daran, wiedergewählt zu werden, und versprach, vor keinem Tabu zurückzuschrecken. Es hat bereits die „obligatorischen Überstunden“ (TSO) und den Einfluss privater Agenturen reduziert und eine gewisse Flexibilität erreicht (nicht ohne große Schwierigkeiten).
Und gestern eröffnete er eine weitere wichtige Front, indem er bekräftigte, dass er 40 % der Kontrolle über die Gehaltspakete der Ärzte erlangen wolle. Derzeit beherrscht er kaum 5 % davon. Die Gewerkschaften der Docs sahen darin eine Kriegserklärung. Aber es könnte einen Schlüssel geben, um das Mammut zu bewegen. Um dies zu erreichen, muss Herr Dubé jedoch seine besten Talente als Zauberer einsetzen.
