INTERVIEW. Mangel an Hautärzten: „Wir müssen uns von der Vorstellung verabschieden, dass Hautärzte nur kosmetische Behandlungen durchführen!“

La Dépêche du Midi: Können wir sagen, dass es in Frankreich einen Mangel an Dermatologen gibt?

Luc Sulimovic, Präsident der National Union of Dermatologists and Venerologists : Ja, es ist sicher, in Frankreich gibt es etwa zwischen 3.400 und 3.600 Privat- und Krankenhaus-Dermatologen. Es gibt einen Mangel an Dermatologen, einige befinden sich in der Ausbildung, aber es braucht Zeit, wir müssen in der Zwischenzeit Lösungen finden.

Wie ist es zu erklären?

Die Universität zögert etwas, die Stellenbesetzung dürfte wichtiger sein. Wir sollten auch mehr freiberufliche Praktika anbieten, die auch jüngeren Menschen den Einstieg erleichtern könnten. Wir müssen auch die Ressourcen investieren, denn die Ausbildung eines Praktikanten kostet Geld.

Wir haben oft den Eindruck, dass Dermatologen ästhetische Behandlungen den Routinebehandlungen vorziehen. Wie steht es damit?

Statistisch gesehen macht die Ästhetik nur 10 % der Tätigkeit von Dermatologen aus, das muss man aus dem Kopf bekommen! Wenn wir den Eindruck haben, dass auf Doctolib nur ästhetische Slots verfügbar sind, liegt das daran, dass das System so konzipiert ist. Wenn wir unseren Tagesplan erstellen, können wir beispielsweise 10 Terminverlängerungen, 3 Ersttermine und 2 Schönheitstermine einplanen, und oft bleiben nur die Termine für die Schönheitsbehandlung übrig.

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Doch in der Realität ist es für Patienten oft nicht möglich, einen Termin für die Nachuntersuchung ihrer Haut zu bekommen…

Erstens denke ich, dass wir aufhören müssen, Dermatologie mit Bobologie zu verwechseln, wir müssen die Patienten sehen, die wir sehen müssen. Wir müssen der Bevölkerung beibringen, sich selbst zu untersuchen, ihre Muttermale zu betrachten und festzustellen, ob sie sich bewegen, ähnlich wie bei Brustkrebs durch Selbstabtastung. Nicht jeder muss seine Haut jedes Jahr untersuchen lassen. Menschen, die sich konsultieren lassen müssen, sind diejenigen, die Risikofaktoren haben: Melanome in der Vorgeschichte, Vorhandensein zahlreicher Muttermale, Muttermale, die sich zu entwickeln beginnen … In diesen Fällen müssen wir ziemlich schnell zur Konsultation gehen, aber beim Durchlaufen des Behandlungspfads über ihren Hausarzt.

Aber was können wir tun, wenn wir Risikofaktoren haben und keinen Termin bekommen?

Die Lösung sind Pflegeteams in der Region (1). Dort treffen sich Spezialisten im Netzwerk. Erstens gibt es Allgemeinmediziner, die im primären Screening auf Hautkrebs geschult sind. Sie können bei Bedarf ein Foto der Haut ihres Patienten an Dermatologen senden, die entscheiden, ob sie eingreifen oder nicht. Wenn ein Melanom vorliegt, kann die Behandlung in der Île-de-France innerhalb von 8 Tagen erfolgen, sodass es bei der Diagnose nicht zu Verzögerungen kommt. Das nennen wir Teleexpertise. Es dient nicht dazu, eine Diagnose zu stellen, sondern um zu sagen: „Es ist verdächtig, es ist nicht verdächtig“.

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Behandeln Dermatologen in dieser Logik immer noch Fälle, die als weniger dringend gelten, wie zum Beispiel Warzen?

Manche behandeln es, aber ehrlich gesagt denke ich, dass es sich dabei um harmlose Dinge handelt, die warten können und die nicht dramatisch sind, insbesondere da es Produkte in Apotheken gibt. Dies ist keine Notfallberatung.

Spiegelt sich der Mangel an Hautärzten in den Zahlen zu Hautkrebs wider?

Das hängt nicht mit dem Mangel zusammen, Krebserkrankungen nehmen weltweit zu, weil die Sonnengewohnheiten immer schlechter werden und Sonnenschutz nicht besonders vorhanden ist. Darüber hinaus nimmt die UV-Strahlung mit steigender Temperatur zu. Die Bevölkerung muss sich weiterbilden. Wir sollten keine Kinder mehr mittags in winzigen Bikinis am Strand sehen.