Nachdem er stundenlang mit seinem aufgerissenen Oberschenkel gekrochen war, glaubte der an der Ostfront der Ukraine schwer verletzte ukrainische Soldat Anton Souchko schließlich, er sei in Sicherheit, als er Hilfe sah. Dabei war man nicht auf die Hilfe antibiotikaresistenter Bakterien angewiesen.
AFP
Als der Vierzigjährige heute auf seinem Krankenhausbett in Dnipro, einer Stadt im Osten der Ukraine, lag, sah er, wie sich seine Wunde entzündete, wodurch die Reaktion auf die Behandlung weniger effektiv war.
Seit dem Einmarsch Russlands in die Ukraine im Februar 2022 sind explosive Drohnen und Artilleriefeuer auf den Osten des Landes niedergegangen und haben Soldaten verletzt, die Krankenhäuser überlasten. Wie Anton sahen auch Tausende anderer Soldaten, die von der Front zurückkehrten, ihre Wunden mit Mikroorganismen infizierten, die gegen mehrere Antibiotika resistent waren: eine neue Herausforderung des Krieges.
Nach Angaben der WHO ist die antimikrobielle Resistenz (AMR) weltweit jedes Jahr für mehr als eine Million Todesfälle verantwortlich, davon fast 5 Millionen indirekt.
Zersetzte Wunden
Dieses globale Phänomen wird durch den massiven Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Menschen, Tieren und Lebensmitteln beschleunigt.
In der Ukraine verschärfte sich das Problem mit der russischen Invasion, so der WHO-Vertreter in Kiew, Jarno Habicht, für den die Hauptursache „der andauernde Krieg“ sei. Infolgedessen habe sich die Arbeitsbelastung im Metschnikow-Krankenhaus in Dnipro, in dem Anton behandelt wird, verzehnfacht, bemerkt Serguiï Kosoulnykov, Leiter einer chirurgischen Abteilung.
„Jede Explosion ist eine offene Wunde und jede offene Wunde ist eine Infektion“, erklärt er, während er auf seinem Computer durch Fotos eitriger Läsionen scrollt.
Wenn verwundete Soldaten eintreffen, sind die Wunden oft „schmutzig, verwest, mit nekrotischem Gewebe und Knochen und voller aggressiver Mikroorganismen, die schwer zu bekämpfen sind“, so der Arzt.
Insbesondere explosive Drohnen verhindern an der Front eine schnelle Evakuierung der Verwundeten durch Krankenwagen und lassen diese teilweise längere Zeit ohne Behandlung zurück.
Im Krankenhaus angekommen, haben die Teams keine andere Wahl, als starke Antibiotika zu injizieren, ohne auf die Ergebnisse von Analysen warten zu müssen, die die Art der Bakterien für eine geeignete Behandlung bestimmen würden.
Noch bevor ich im Krankenhaus war
„Das alles ist ohne eine Zunahme der bakteriellen Resistenz nicht vorstellbar“, erklärt Dr. Kosoulnykov gegenüber AFP, denn „je mehr wir versuchen, einen Mikroorganismus abzutöten, desto mehr wehrt er sich.“ Dieser Prozess zwingt Ärzte dazu, immer stärkere Antibiotika einzusetzen, um das Leben verarmter Soldaten zu retten, und klammert sich nur an die Hoffnung, dass eine Heilung funktioniert.
Auch Serguiï Kosoulnykov beklagt den Mangel an Instrumenten und Medikamenten, die seinen Dienst beeinträchtigen, aber ein anderes Problem macht ihn ratlos.
Er sagte, etwa 50 Prozent der verwundeten Soldaten, die in seine Abteilung aufgenommen wurden, entwickelten bereits vor Beginn der Behandlung eine antimikrobielle Resistenz. „Sie kommen direkt vom Schlachtfeld. Es ist unverständlich“, erklärt er.
Die Ukraine ist in der Wissenschaft für ihre hohen AMR-Raten bekannt, da Antibiotika bis 2022 ohne Rezept erhältlich waren.
Stellungskrieg
Der Chirurg vermutet außerdem, dass statische Stellungskriege, ähnlich denen im Ersten Weltkrieg, zur Zunahme der Antibiotikaresistenz beitragen könnten. „Wenn wir eine Konzentration von Menschen an einem Ort haben, wird dieser Ort stark infiziert sein“, sagt er.
Für Jarno Habicht von der WHO müssen die Ursachen antimikrobieller Resistenzen jedoch Gegenstand weiterer Untersuchungen sein. Die Ukraine habe die Zahl der Labore, die arzneimittelresistente Bakterien überwachen, von drei im Jahr 2017 auf derzeit 100 erhöht, sagte er.
Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben festgestellt, dass sich „aggressive Bakterien jetzt über die Grenzen des Landes hinaus ausbreiten“.
Währenddessen schlägt sich Anton Souchko auf seinem Krankenbett die Zeit tot: „Ich lese Literatur, um in die Wurzeln unseres Volkes einzutauchen, damit meine Seele versteht, dass unsere Männer nicht umsonst gestorben sind“, erklärt der Soldat.
Drei Wochen nach AFPs Besuch im Krankenhaus kehrte Anton Souchko mit unter Kontrolle seiner Infektion nach Hause zurück. Allerdings jubeln die Geister von Doktor Kosoulnykov nicht: „Es gibt einige lokale Siege, aber einen vollständigen Sieg wird es nicht geben“, schließt er.
ATS
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