Noch nie hat die Poliklinik Saint-Jean-de-Luz so viel Tinte zum Fließen gebracht. Seit September arbeitet die Notaufnahme im Zeitlupentempo. Ein Defizit von 700.000 Euro, die Notwendigkeit einer Strategie zur Wiederauffüllung der Mittel und eine bis Januar 2025 geplante Neuorganisation des Dienstes haben die Mitarbeiter abgeschreckt. Der Direktor Stéphane Fagot und Marc Dib, Präsident der Establishment Medical Commission (CME), öffneten am Dienstag, dem 26. November, die Türen der Poliklinik für die Presse, um Klarheit zu schaffen.
Eine betriebsbereite Poliklinik
„Die aktuellen Nachrichten rücken Notfälle ins Rampenlicht“, erkennt Stéphane Fagot. Aber die Poliklinik an der Südbaskischen Küste ist nicht nur das“, möchte er klarstellen. Zwischen einer Erweiterung um ca. 1000 m², einer komplett renovierten Chemotherapie-Abteilung, um ein personalisiertes Angebot anzubieten, und der Sanierung des Operationssaals für prothetische Chirurgie erinnert der Direktor daran, dass die Einrichtung trotz der Schwierigkeiten, mit denen er konfrontiert ist, „weitergeführt“ wird.
Als „Leugnung“ der Hypothesen unserer Kollegen bei Südwesten Letzte Woche machten Direktor Stéphane Fagot und Marc Dib jeder Fantasie ein Ende, indem sie feststellten: „Es ist kein Verkauf der Poliklinik geplant. Es wurde nie in Betracht gezogen, im Gegenteil.“ Um zu überzeugen, betont das Duo den „unabhängigen“ Charakter der Poliklinik, der „stets das Vertrauen ihrer Gesellschafter, aller Ärzte oder ehemaligen Ärzte, fördert“. Sie investierten 2,2 Millionen Euro sowie 10 Millionen Euro in die Erweiterung und Modernisierung des Bauwerks. Zwischen 2023 und 2024 betrug der Jahresumsatz rund 24 Millionen Euro und das Unternehmen beschäftigt derzeit 208 Vollzeitkräfte.
Starkes Defizit und Rückgang der Aktivität, eine Neuorganisation ist erforderlich
Die Notdienste werden in ganz Frankreich immer prekärer. „Die Beziehung zwischen Patienten und Notärzten entwickelt sich weiter“, betont Stéphane Fagot, insbesondere nach der Covid-19-Epidemie. Telemedizin, der Einsatz von SOS-Ärzten und die Erleichterung der Terminvereinbarung bei einem Allgemeinarzt über die Doctolib-Website tragen zu dieser Veränderung der Beziehungen zwischen der Bevölkerung und Notfällen bei. Die Aktivität der Poliklinik sei durch diese Entwicklung nach Angaben ihrer Vertreter deutlich zurückgegangen. „Der Wunsch der Klinik besteht darin, die Notaufnahmen 24 Stunden am Tag und 365 Tage im Jahr geöffnet zu halten. Von diesem Weg sind wir nie abgewichen“, versichert Marc Dib. Bei einem Defizit von 700.000 Euro im vergangenen Jahr, das sich seit drei Jahren anhäuft, geht es vor allem um Ausgleich.
Nach Angaben des Managements werden seit zweieinhalb Jahren Gespräche zwischen Notärzten und dem Vorstand geführt, um eine Lösung zu finden. Als „die bestmögliche“ Strategie angekündigt, kündigten sie im vergangenen September dem Rettungspersonal die Neuorganisation des Dienstes an, indem sie sich außerhalb der Hochsaison im Sommer auf einen Notarzt tagsüber und nachts auf einen Notarzt verlassen. Eine „kohärente“ Lösung, um es mit den Worten von Marc Dib zu sagen, der betont, dass der Dienst aufgrund dieses Betriebsmodells wieder ein Besucherniveau erreicht hat, das in etwa dem zwischen 2010 und 2015 beobachteten entspricht. Dabei sind die wiederholten Abgänge bzw. Krankenstände von rund zehn Notärzten, die diese Maßnahme anfechten, noch nicht berücksichtigt.
Ich freue mich darauf
„Die Rekrutierung von Notärzten ist heutzutage nicht mehr unter dem Huf eines Pferdes zu finden“, beklagt Stéphane Fagot. Auf die Frage „Ist diese Betriebsart effektiv?“ », reagiert das Paar positiv. Ein im vergangenen Oktober von der ARS durchgeführtes externes Audit sollte diese Fragen in den kommenden Tagen beantworten und möglicherweise zu einem dauerhaften Ergebnis führen. Wenn die Antwort „Nein“ lautet, hofft Stéphane Fagot, dass „dieser Bericht andere Wege eröffnet, die eine andere Unterstützung durch den Staat erfordern“. Es laufen auch Gespräche mit dem Bayonne-Krankenhaus, das die Ergebnisse des ARS abwartet, bevor es Stellung nimmt. Eine Vereinbarung, die laut dem Direktor das Team der Notärzte in Luz stabilisieren könnte.
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