Die Wirksamkeit kohlenhydratarmer Diäten ist bestätigt

Dies ist ein neuer Beweis dafür, dass die Ernährung eine zentrale Rolle beim Reizdarmsyndrom (oder „funktioneller Kolopathie“) spielt. Eine kürzlich in der Fachzeitschrift veröffentlichte Studie The Lancet Gastroenterologie und Hepatologie bestätigt, dass eine Ernährung mit niedrigem Fodmaps-Gehalt (englisches Akronym für „Fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole“) die Symptome und die Lebensqualität der Patienten wirksam verbessert. Diese Studie liefert sogar erstmals den Beweis, dass diese Diät wirksamer ist als Medikamente. Zur Erinnerung: Diese gutartige Krankheit, von der 5 % der Bevölkerung betroffen sind (mehr Frauen als Männer), verursacht täglich Darmbeschwerden und Bauchschmerzen.

Um zu dieser Schlussfolgerung zu gelangen, testeten Forscher der Universität Göteborg in Schweden einen Monat lang drei Behandlungsarten an 300 Patienten. Eine erste Gruppe musste eine Diät mit niedrigem Fodmaps-Gehalt einhalten, d. h. auf Lebensmittel verzichten, die Zucker enthalten, der im Darm schlecht absorbiert wird. Wir können Laktose nennen, die in Milchprodukten enthalten ist; Fruktane, die in Weizen, Roggen und Gerste vorkommen; Fruktose, die in Früchten enthalten ist, aber auch allen industriell zubereiteten Mahlzeiten zugesetzt wird; oder auch Galaktane, die vor allem in Hülsenfrüchten (Kichererbsen, Linsen etc.) vorkommen.

Langfristige Vorteile

Eine zweite Gruppe folgte einer „Low Carb“-Diät, die wenig Kohlenhydrate, aber viel Protein enthielt. Die Patienten der dritten Gruppe wurden ihrerseits mit krampflösenden, abführenden oder antidiarrhoischen Medikamenten behandelt. Nach einem Monat Behandlung stellten alle drei Gruppen eine Verbesserung ihrer Symptome und ihrer Lebensqualität fest. Allerdings nicht im gleichen Ausmaß: Drei Viertel der Patienten, die eine der beiden Diäten befolgten, erlebten eine Verbesserung ihres Zustands, verglichen mit „nur“ der Hälfte der mit Medikamenten behandelten Personen.

Die Vorteile der Diäten machten sich sogar mit der Zeit bemerkbar, denn sechs Monate später ging es den meisten Teilnehmern gut, obwohl sie allmählich zu ihrer gewohnten Ernährung zurückgekehrt waren. „ Dieser Befund weist darauf hin, dass geringfügige Reduzierungen der Fodmaps und der Kohlenhydrataufnahme positive Auswirkungen haben könnten »unterstreichen die Autoren der Studie.

In der Praxis wird zur Behandlung des Reizdarmsyndroms bereits die Low-Fodmaps-Diät empfohlen, nicht jedoch die proteinreiche „Low Carb“-Diät, für die es keine Wirksamkeitsnachweise gibt. „ Die Low-Fodmaps-Diät besteht darin, vorübergehend auf alle Lebensmittel zu verzichten, die fermentierbaren Zucker enthalten, da diese die Wassersekretion im Dünndarm erhöhen, was zu Blähungen führt, und im Dickdarm gären, wodurch Gase entstehen »erklärt P.^R Benoît Coffin, Leiter der Abteilung für Hepato-Gastroenterologie am Louis-Mourier-Krankenhaus in Colombes (Hauts-de-Seine). Zurückgehaltenes Wasser und Gase führen zu einer Aufblähung des Verdauungstrakts und verursachen Schmerzen.

Das Reizdarmsyndrom resultiert aus einer Überempfindlichkeit der Darm-Hirn-Achse und fermentierbarer Zucker verstärkt dieses Phänomen.

Professor François Mion, Leiter der Abteilung für Verdauungsfunktionsforschung am Édouard-Herriot-Krankenhaus in Lyon

„ Viele Patienten glauben, sie vertragen dieses oder jenes Lebensmittel, insbesondere Gluten, nicht oder sind allergisch, doch das ist nicht der Fall. »gibt P an.^R François Mion, Leiter der Abteilung für Verdauungsfunktionsforschung am Édouard-Herriot-Krankenhaus in Lyon. „ Das Reizdarmsyndrom resultiert aus einer Überempfindlichkeit der Darm-Hirn-Achse und fermentierbarer Zucker verstärkt dieses Phänomen. »er fährt fort.

Lebensmittel, die nach und nach wieder eingeführt werden sollen

Auf dem Papier ist die Idee einfach: Fodmaps-Quellen für sechs bis acht Wochen vollständig entfernen. „ Wenn es dem Patienten besser geht, wird er gebeten, die verschiedenen Lebensmittelfamilien nach und nach wieder einzuführen, damit er feststellen kann, dass es sich dabei um die für ihn akzeptablen Dosen handelt. »zeigt das P an^R François Mion. Die ersten Effekte sind in der Regel nach ein bis zwei Wochen spürbar. Doch in Wirklichkeit ist es eine große Herausforderung, diesen Zucker aus unserer Ernährung zu eliminieren. „ Es ist schwierig, diese Diät einzuhalten, da sie in so vielen Lebensmitteln enthalten ist. : viel Obst und Gemüse, alle Produkte aus Weizen, Industriegerichte… »listet der Gastroenterologe auf.

Glücklicherweise gibt es Alternativen. Anstelle von Milch und Joghurts sollten Sie beispielsweise auf laktosefreie Milch, pflanzliche Getränke (Soja, Hafer usw.) oder auch Sojajoghurts zurückgreifen. Auf der Fruchtseite müssen Äpfel, Birnen, Pfirsiche oder auch Aprikosen Bananen, Ananas, Zitrusfrüchten oder auch Melonen weichen. „ Sie sollten auch alle Lebensmittel aus Weizen, Gerste und Roggen meiden, da diese eine verdauungsresistente Stärke enthalten. »gibt P an.^R Benoît-Sarg. Auf Wiedersehen also Nudeln, Grieß, Mehl, Brot, Müsli. „ Buchweizen, Dinkel, Reis oder Hafer in all ihren Formen können Weizenprodukte ersetzen »argumentiert P^R Mion.

Holen Sie sich Unterstützung von einem Ernährungsberater

„ Es ist eine Diät, die gut funktioniert und sehr oft verschrieben wird, es ist einen Versuch wert »ermutigt P^R Sarg, obwohl er sich der Zwänge bewusst ist, die dies mit sich bringt. Darüber hinaus kann der Verzicht auf all diese fermentierbaren Kohlenhydrate zu einer unausgewogenen Ernährung und Mangelerscheinungen führen. Daher ist es ideal, einen Ernährungsberater oder Ernährungsberater aufzusuchen, insbesondere wenn Sie zu Essstörungen neigen.

„ Das ist nicht einfach, denn man muss einen Fachmann finden, der sich mit dieser Krankheit gut auskennt, und man muss über ein ausreichendes Einkommen verfügen, um sich diese Pflege leisten zu können, da diese nicht abgedeckt ist. »unterstreicht der P^R François Mion. In mehreren Städten (Lyon, Paris, Rouen, Nancy, Bordeaux usw.) haben Krankenhäuser jedoch erstattungsfähige Pflegewege eingerichtet, bei denen alles auf einmal erledigt werden kann: ärztliche Beratung, Diätsitzungen und psychologische Betreuung. Aber man muss geduldig sein. „ In unserem Krankenhaus beträgt die Wartezeit drei bis vier Monate »gibt P an.^R Mion.