Karies bei Kindern: eine wahre „stille Epidemie“, bedauern Kinderzahnärzte, die den Bedarf nicht decken können

Diabetes, Karies im Mund, Fettleber, Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme: Übermäßiger Zuckerkonsum beeinträchtigt jedes Jahr die Gesundheit von Tausenden Kindern in Quebec. Zucker ist in der Nahrungsversorgung allgegenwärtig und wird in all seinen Formen allzu oft trivialisiert, beklagen Experten, die eine bessere Aufklärung und bessere Kontrolle fordern, um die schädlichen Auswirkungen zu begrenzen. Heute: die Epidemie der Zahnkaries.

Zahnkaries bei Kindern ist eine wahre „stille Epidemie“, bedauern Zahnärzte, die jedes Jahr mehr als 8.000 leidende kleine Patienten behandeln, die sich einer Vollnarkose unterziehen müssen, um ihre kariösen Mundwinkel zu behandeln.

„Kinder kommen im Alter von dreieinhalb Bis vier Jahren an und haben 6, 8, 10, 12 Hohlräume. Wir sehen sie jeden Tag“, betont der D^D Annie Marleau, Leiterin der Zahnmedizinabteilung am Montreal Children’s Hospital (MUHC). Ich könnte den Operationssaal das ganze Jahr über jeden Tag füllen!“

Die Beobachtung ist unerbittlich: Quebecer Kinder haben viel zu viele Karies. Mehrere Zahnärzte bezeichnen die Situation als eine wahre „stille Epidemie“. Bei manchen kleinen Patienten unter 10 Jahren ist sogar der gesamte Mund verfault, also Alle 20 Zähne.

Auch wenn einkommensschwache Familien und Einwandererfamilien sowie Kinder mit besonderen Bedürfnissen, wie zum Beispiel solche mit Autismus-Spektrum-Störung, stärker vertreten sind, betrifft Zahnkaries alle Profile, stellen Experten fest.

Mindestens 8000 Fälle

Jedes Jahr unterziehen sich mindestens 8.000 Kinder in Quebec einer Vollnarkose, um ihre Hohlräume zu behandeln, wie von zusammengestellte Daten zeigen Die Zeitung. Hinzu kommen Dutzende Krankenhausaufenthalte zur Behandlung von Kindern, insbesondere mit intravenösen Antibiotika.

Es liegen keine aktuellen, umfassenden Daten zur Prävalenz frühkindlicher Karies in Quebec vor, aber alle befragten Zahnärzte haben von Die Zeitung haben in den letzten Jahren keine Verbesserung festgestellt, im Gegenteil.

Allerdings verbessern sich die sozioökonomischen Bedingungen und Kinder haben Zugang zu guten Zahnbürsten und Zahnpasta. Die Hauptschuldigen? Zucker und schlechte Hygiene.

„Ich würde es nicht Fahrlässigkeit nennen, aber es ist Nachlässigkeit“, sagt Zahnarzt D^R Patrick Canonne, dessen Klinik in Montreal 900 Fälle pro Jahr behandelt.

Laut Health Canada sind in Kanada Zahnprobleme die Hauptursache für eine Vollnarkose bei Kindern unter 5 Jahren, vor Ohrschläuchen (Ohrenentzündungen) oder der Entfernung von Mandeln.

„Das ist im Jahr 2024 nicht normal“, reagiert Marie-Ève ​​​​Asselin, Leiterin der Zahnmedizinabteilung des Krankenhauses Sainte-Justine. Wir müssen vorgelagert handeln.“

In vielen Kliniken müssen Patienten aufgrund der hohen Nachfrage und fehlender Ressourcen oft mehrere Wochen oder Monate warten.

„Bis zum Zahnfleisch rasiert“

Karies im frühen Kindesalter entsteht, wenn sich Bakterien im Mund vom Zucker in Lebensmittelabfällen ernähren. Dabei entstehen Säuren, die den Zahnschmelz angreifen und zerfressen. Bei Kindern können sich Karies schnell ausbreiten, da der Zahnschmelz empfindlicher ist.

„Wenn der Hohlraum verschwindet, geht er so schnell! Es gibt Kinder, deren Zähne völlig zerstört und bis auf das Zahnfleisch abgeschabt sind“, betont Étienne Caron, Präsident der Vereinigung der Kinderzahnärzte von Quebec.

Im vergangenen Januar musste in Montreal ein sechsjähriges Mädchen wegen eines durch eine Karies verursachten Abszesses operiert werden.

Ab einer bestimmten Anzahl von Karies ist es praktisch unmöglich, Kinder zu behandeln, ohne sie einzuschläfern. Oftmals muss der Zahnarzt die geschädigten Zähne komplett entfernen.

„Wenn man 5 Jahre und 12 Zähne reparieren muss, ist das viel. „Es ist nicht so, dass die Arbeit so kompliziert ist, aber die Kinder sind nicht kooperationsfähig“, erklärt der D^D Marleau.

Auch wenn viele Eltern Karies in der frühen Kindheit verharmlosen, weil irgendwann Zähne ausfallen, können die Folgen für Kinder erheblich sein:

• Tägliche Schmerzen
• Notfallbesuche
• Schlafstörung
• Krankenhausaufenthalt zur intravenösen Gabe eines Antibiotikums
• Invasive Operation unter Narkose
• Mehrtägige Abwesenheit von der Schule

Auch andere mittelfristige Probleme sind mit frühkindlicher Karies verbunden: Kauen, Sprechen, abnormale bleibende Zähne, Selbstwertgefühl usw. Nach Ansicht der befragten Zahnärzte ist die aktuelle Situation inakzeptabel, da sie vermeidbar ist.

„Es ist viel Geld und viel Zeit, aber die meisten Zahnprobleme können verhindert werden“, betont der D^D Asselin.

-In Zusammenarbeit mit Hugo Duchaine

Karies, zu trivialisiert

Auch wenn sie bei Kindern äußerst häufig vorkommt und im Gesundheitswesen ein Vermögen kostet, wird Zahnkaries in der Gesellschaft zu verharmlost, bemängeln Zahnärzte.

„Es tut weh, Zahnschmerzen. Es handelt sich tatsächlich um eine Krankheit, und die Menschen neigen dazu, die Zähne getrennt vom Körper zu sehen, bemerkt Étienne Caron, Präsident der Vereinigung der Kinderzahnärzte von Quebec. Die damit verbundene Morbidität ist sehr problematisch. Und es ist sehr teuer.“

„Lange Zeit galt die Zahnpflege getrennt von der menschlichen Gesundheit. Es ist ein wenig schwierig, die Logik dahinter zu verstehen. Im Stillen interessieren wir uns immer mehr dafür“, bemerkt der D^D Liliane Malczewski, Präsidentin des Order of Dentists of Quebec.

„Wir sind sehr spät dran“

Die zahnärztliche Untersuchung wird für Kinder bis 10 Jahre von der Régie de l’assurance santé du Québec (RAMQ) übernommen. Allerdings haben weniger als 80 % der jungen Quebecer vor ihrem fünften Lebensjahr einen Zahnarzt aufgesucht, wie RAMQ-Statistiken seit 2015 zeigen.

„Wir sind mit unserer öffentlichen Gesundheitspolitik für Karies im frühen Kindesalter sehr spät dran“, beklagt Marie-Ève ​​​​Asselin, Leiterin der Abteilung für Zahnmedizin am Sainte-Justine-Krankenhaus. »

„Es ist noch ein langer Weg, um unsere Statistiken zu verbessern.“

Laut mehreren Zahnärzten sollte die Aufklärung der Gesellschaft über die Bedeutung der Zahnhygiene erheblich verbessert werden, insbesondere durch eine bessere Information der Eltern (Vorsorgekurse, beim Arzt, in der Schule usw.), auch wenn Kinder ihre Zähne nicht gerne putzen Zähne, Eltern dürfen nicht aufgeben, beharren mehrere Spezialisten.

Ab einem Jahr beim Zahnarzt

Im Gegensatz zu dem, was viele allgemeine Zahnärzte sagen, müssen Babys untersucht werden, sobald ein Zahn durchbricht oder im Alter von einem Jahr, beharren Spezialisten darauf.

„Wenn Ihr Zahnarzt Ihnen sagt, dass Sie um vier Uhr kommen sollen, dann deshalb, weil er keine Ahnung von Pädiatrie hat. Suchen Sie sich einen anderen Zahnarzt“, reagiert der D^D Annie Marleau, Leiterin der Zahnmedizinabteilung am Montreal Children’s Hospital.

Kinderzahnärzte befragt von Die Zeitung sind sich einig: Kinder müssen untersucht werden, sobald ein Zahn durchbricht. Die Realität vor Ort sieht jedoch ganz anders aus: Viele allgemeine Zahnärzte schlagen vor, dass Eltern etwa im Alter von drei oder vier Jahren einen ersten Termin vereinbaren. In diesem Alter hat der Verfall oft schon seinen Tribut gefordert.

„Das Ziel ist, dass wir, wenn das Kind 2 oder 3 Jahre alt ist, nicht von einer weit verbreiteten Karies überrascht werden, sondern dass die Eltern die Information erhalten haben“, betont der D^D Liliane Malczewski, Präsidentin des Order of Dentists of Quebec.

Vielen zufolge verzögern Zahnärzte den ersten Termin, weil sie sich mit kleinen Kindern, die sich bewegen und wenig kooperieren, nicht wohlfühlen. Dies sei aber kein triftiger Grund, argumentieren viele.

„Sagen wir einem Elternteil, dass es das Baby nicht zum Kinderarzt bringen soll, weil es sich bewegt?“, fragt der D^D Marleau.

„Es mangelt an Sensibilität oder Ausbildung“, gibt Étienne Caron, Präsident der Association of Pediatric Dentists of Quebec, zu.

Lebensmittel und Verhaltensweisen, die Sie vermeiden sollten, um Karies bei Kindern vorzubeugen

„Bio-Saft ist nicht besser als neonpinker Saft. Es ist die gleiche Menge Zucker“, erklärt Maryse L’Héreault, Dentalhygienikerin im Patrick Canonne Dental Center.

▪ Alle zuckerhaltigen Getränke

▪ Kauriegel, Bonbons, Pralinen

▪ Getrocknete Früchte, die an den Zähnen kleben bleiben

▪ Eine Flasche Milch wird dem Baby im Bett gegeben

▪ Mehrere Stunden lang Saft aus einer Flasche trinken

▪ Essen Sie den ganzen Tag über Süßigkeiten (es ist besser, sich nur einmal etwas zu gönnen)

▪ Essen oder Trinken nach dem Zähneputzen am Abend

Was ist gute Zahnhygiene bei Kindern?

▪ Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich (nach dem Frühstück und Abendessen)

▪ Der Elternteil muss die Zähne putzen, bis das Kind mindestens 8 Jahre alt ist

▪ Benutzen Sie abends Zahnseide

▪ Verwenden Sie fluoridierte Zahnpasta

▪ Konsultieren Sie einen Zahnarzt, sobald der erste Zahn erscheint (oder mit einem Jahr)

Die besten Snacks gegen Karies:

▪ Frisches Obst

▪ Frisches Gemüse

▪ Käse

▪ Nüsse (sofern in der Schule erlaubt)

▪ Begleiten Sie den Snack mit Wasser

Warum sollte man sich über Karies Sorgen machen oder gar über die Reparatur von Milchzähnen, die irgendwann sowieso ausfallen werden?

Die ersten Zähne bilden die Struktur der zukünftigen Zähne.

„Oft entsteht zwischen den Zähnen ein Hohlraum, der weich ist. Dadurch verlieren Sie 1 bis 3 Millimeter Platz, was den durchbrechenden Erwachsenenzahn schädigen und kieferorthopädische Probleme verursachen kann“, erklärt Zahnarzt Gabriel Tremblay.

Zähne helfen auch bei der Phonetik, beim Sprechenlernen. Und dann können schmerzhafte Zähne ein Kind daran hindern, sich zu konzentrieren und in der Schule erfolgreich zu sein.

„Erwachsene Zähne entstehen auch in einer Umgebung, die Karies begünstigt, in der sich Bakterien angesiedelt haben“, fügt der D. hinzu^D Caroline Quach, Kinderzahnärztin.

Warum das Wasser nicht fluoridieren?

Die Fluoridierung von Wasser trägt dazu bei, die Zahl der Karies in der Bevölkerung um 20 bis 40 % zu reduzieren, schätzt das Ministerium für Gesundheit und soziale Dienste (MSSS) von Quebec, das diese kostengünstige und wirksame Maßnahme befürwortet. Allerdings haben in Quebec nur 2 % der Bevölkerung Zugang zu fluoridiertem Wasser. Das ist laut MSSS viel weniger als bei Amerikanern (75 %) und Ontarioiern (70 %).

Die Entscheidung über die Fluoridierung des Trinkwassers liegt bei den Kommunen. Derzeit nehmen nur drei Städte am Programm teil: Pointe-Claire, Dorval und Saint-Georges de Beauce.

„Es ist eine der kostengünstigsten Möglichkeiten der Prävention“, betont auch der D^D Liliane Malczewski, Präsidentin des Order of Dentists of Quebec.

Dennoch ist diese Maßnahme umstritten. Viele Bürger lehnen es ab, weil sie darin einen Eingriff in die Wahlfreiheit sehen oder negative Auswirkungen befürchten.