L’INCa A veröffentlichte die Ausgabe 2024 seiner Krebsübersicht, eine Gelegenheit, die epidemiologischen Trends dieser Krankheiten zu entschlüsseln. Entschlüsselung mit Emmanuelle Mouret-FourmeFacharzt für Onkogenetik und Epidemiologie am Institut Curie des Saint-Cloud-Krankenhauses.
Erste Beobachtung: Die Krebsinzidenz nimmt in Frankreich seit 20 Jahren weiter zu. Nach dieser neuesten Schätzung sind im Jahr 2023 433.000 neue Fälle aufgetreten. „Wir können dies teilweise auf die Alterung der Bevölkerung zurückführen, aber wenn wir uns die Inzidenzvergleiche der Internationalen Agentur für Krebsforschung ansehen.“ [CIRC, agence de l’OMS]Bei standardisierten Tarifen, die also das Alter und die Größe der Bevölkerung in jedem Land berücksichtigen, sehen wir, dass zwangsläufig auch Umweltfaktoren und Verhaltensweisen eine Rolle spielen“, analysiert Emmanuelle Mouret-Fourme.
Durch die Kontrolle von Tabak, Alkohol und einer sitzenden Lebensweise könnten wir durch Primärprävention eine große Anzahl von Krebserkrankungen vermeiden
Das Gewicht externer Faktoren
Diese Gründe stützen den stetigen Anstieg der Inzidenz an bestimmten Orten: insbesondere Lungenkrebs bei Frauen. „Der Inzidenzgipfel bei Männern ist überschritten, doch ein Großteil der Frauen, die in den 1970er-Jahren mit dem Rauchen begonnen haben, sind heute 70 Jahre alt“, analysiert die Fachärztin. Bei Letzteren ist seit 2010 ein stetiger Anstieg der Inzidenz von Lungenkrebs (+4,3 % pro Jahr) und Bauchspeicheldrüsenkrebs (+2,1 % pro Jahr) zu verzeichnen. Bei letzteren ist die Ätiologie schwieriger zu entschlüsseln. „Bauchspeicheldrüsenkrebs nimmt sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu. Wir glauben, dass dies auf den Konsum von Tabak und Alkohol, aber auch auf die Belastung durch Schadstoffe sowie auf Übergewicht und Diabetes zurückzuführen ist“, erkennt Emmanuelle Mouret-Fourme.
Diese Daten veranschaulichen das Gewicht modifizierbarer Risikofaktoren. „Durch die Kontrolle von Tabak, Alkohol und einer sitzenden Lebensweise könnten wir durch Primärprävention eine Vielzahl von Krebserkrankungen vermeiden“, so der Experte weiter. Nach den neuesten Daten der Inka könnten durch Maßnahmen gegen Übergewicht, Fettleibigkeit, Alkohol, unausgewogene Ernährung und Tabak fast die Hälfte der Krebserkrankungen vermieden werden, wobei Tabak und Alkohol allein für fast 28 % der Krebserkrankungen verantwortlich sind.
Nur 50 % der Frauen über 50 lassen sich im Rahmen einer organisierten Vorsorgeuntersuchung einer Mammographie unterziehen
Fragen der Prävention und Früherkennung
Wir sehen jedoch, dass Screening- und Präventionsstrategien funktionieren. Die Zahl der Fälle von Gebärmutterhalskrebs sinkt laut diesem Panorama 2024 um 0,1 % pro Jahr und die Zahl der Todesfälle um 1,2 % pro Jahr. „Das ist ermutigend. Dieser Rückgang ist auf das Smear-Screening zurückzuführen. Seit 2010 stagniert sie. Wir warten auf die Beobachtung der Impfstaffel. Es handelt sich um eine Krebserkrankung, die fast vollständig vermieden werden könnte“, fügt Emmanuelle Mouret-Fourme hinzu.
Zu Beginn des Pink October, dem Aufklärungsmonat zur Brustkrebsvorsorge, steht viel auf dem Spiel. „Wir verfügen über beträchtliche Screening-Ressourcen und dennoch lassen sich nur 50 % der Frauen über 50 im Rahmen eines organisierten Screenings einer Mammographie unterziehen, dazu kommen noch 10 bis 15 %, die dies auf ärztliche Verschreibung durchführen.“ Damit bleiben wir unter den für ein wirksames Screening empfohlenen 70 %“, betont der Spezialist.
Brustkrebs bleibt die häufigste Krebserkrankung bei Frauen (61.214 Neuerkrankungen im Jahr 2023) und für sie die häufigste Krebstodesursache (12.600 Fälle im Jahr 2021).
Die Frage stellt sich auch bei Darmkrebs, für den mittlerweile ein immunologischer Test im Stuhl durchgeführt wird. „Es ist wirklich schade, nur 30 % der Menschen über 50 lassen sich testen“, atmet Emmanuelle Mouret-Fourme.
Allerdings ist es die 3e häufigsten Krebserkrankungen bei Männern (26.212 Neuerkrankungen im Jahr 2023) und die zweithäufigste Krebserkrankung bei Männerne bei Frauen (21.370 neue Fälle im Jahr 2023). Bei beiden Geschlechtern zusammen ist es jedes Jahr für 17.000 Todesfälle verantwortlich (Daten von 2021).
Derzeit ist Alkohol für fast jeden zehnten Todesfall in der Europäischen Region der WHO direkt verantwortlich und wird mit mehr als 200 Krankheiten in Verbindung gebracht, darunter mindestens sieben Krebsarten, darunter Brust- und Darmkrebs. Allerdings sei sich weniger als die Hälfte der Europäer des Zusammenhangs zwischen Alkohol und Krebs bewusst, heißt es in einer Pressemitteilung der WHO Europa.
Außerdem waren sich laut einer aktuellen Studie nur 21 % der Frauen in 14 europäischen Ländern des Zusammenhangs zwischen Alkoholkonsum und dem Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, bewusst – ein Risiko, das bereits bei geringem Alkoholkonsum beginnt. Aus diesem Grund startet das WHO-Regionalbüro für Europa eine neue regionale Informationskampagne, in der die neuesten Forschungsergebnisse zu den gesundheitlichen Auswirkungen von Alkohol vorgestellt und offene Diskussionen über die oft übersehenen Schäden angeregt werden.
Die Kampagne „Alkohol neu definieren“ lädt Europäer dazu ein, über ihre persönlichen und gesellschaftlichen Beziehungen zu Alkohol nachzudenken und die Rolle von Alkohol im täglichen Leben, bei Feiern und Traditionen zu überdenken. Ziel der Kampagne ist es, „das Bewusstsein für die Gesundheitsrisiken und versteckten Gefahren im Zusammenhang mit Alkoholkonsum zu schärfen und gesündere Entscheidungen zu fördern“. AL
Für Experten interessante Links: Emmanuelle Mouret-Fourme gibt an, dass kein Link von Interesse ist.
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