Im gleichen Zeitraum betrug der Kostenanstieg für alle von den Plänen abgedeckten Medikamente 7,5 %, was bedeutet, dass ein Großteil des Anstiegs der Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente auf teure Spezialmedikamente zurückzuführen ist.
In den letzten Jahrzehnten hat sich der Gesamtbetrag der an die zehn größten Anspruchsberechtigten bei Beneva gezahlten Arzneimittelleistungen um das 25-fache erhöht. Während ein solcher Trend die Gruppenversicherungen vor große Herausforderungen stellt, betont der Versicherer, dass er auch einen großen Fortschritt für Einzelpersonen darstellt Menschen mit seltenen Krankheiten, die jetzt Zugang zu Behandlungsmöglichkeiten haben, die ihre Lebensqualität erheblich verbessern.
Darüber hinaus verzeichnet Beneva seit der Ankunft von Wegovy in Kanada im vergangenen Mai einen starken Anstieg der Ansprüche zur Behandlung von Fettleibigkeit.
Um die Kosten besser kontrollieren zu können, betont der Versicherer erneut die Bedeutung von Vorabgenehmigungsprogrammen, Maßnahmen zur Betrugsprävention und der obligatorischen Umstellung auf Biosimilar-Medikamente.
Migräne, ADHS und Zahnpflege
Sponsoren von Leistungsplänen sollten auch die Fortschritte bei der Migränepräventionsbehandlung im Auge behalten, heißt es in dem Bulletin. Neue Medikamente ermöglichen es, die Häufigkeit von Episoden und die Kosten für Notfallbehandlungen zu reduzieren. Diese neuen Moleküle könnten sich jedoch als teurer erweisen, was zu einem Anstieg der durchschnittlichen Zahl der Erstattungsanträge pro Versicherten führen würde.
Kurzfristig könnten die mit diesen Medikamenten verbundenen Zusatzkosten Anpassungen der Prämien und Beiträge erforderlich machen, während die Versicherer längerfristig sicherstellen müssen, dass sie die Wirksamkeit dieser Behandlungen im Vergleich zu bestehenden Optionen bewerten, insbesondere im Hinblick auf die Reduzierung von Fehlzeiten und Verbesserung der Lebensqualität.
Ein weiterer aktueller Trend: Erwachsene sind heute die Hauptkonsumenten von Medikamenten gegen Aufmerksamkeitsdefizitstörungen mit oder ohne Hyperaktivität. Einerseits erreichen Kanadier, bei denen die Erkrankung in ihrer Jugend diagnostiziert wurde, das Erwachsenenalter, und andererseits werden immer mehr Eltern gleichzeitig mit ihren Kindern diagnostiziert.
Obwohl sich die Kluft zwischen der von den Tarifführern der Provinzen empfohlenen Erhöhung der Zahnpflegekosten und der Kaufkraft der Kanadier in den letzten Jahren vergrößert hat, schlägt Beneva vor, bei den Plänen mehr Flexibilität zu zeigen und individuellere Schutzoptionen entsprechend den Bedürfnissen und Budgets der Bürger einzuführen Teilnehmer.
