KARTE – Obwohl sich Urlaub oft mit Entspannung reimt, können bestimmte Krankheiten dennoch ein Spielverderber sein und Reisende dazu zwingen, vor der Abreise die Impfbox zu durchsuchen.
Für jeden Weltenbummler ist dieser Vorgang ebenso wichtig wie der Besitz eines aktuellen Reisepasses. Bevor es ins Ausland geht, ist es besser, sich vor der Reise über sinnvolle Impfungen zu informieren. Denn die Risiken variieren je nach Gesundheitszustand der Person, der Gesundheitssituation im Land, aber auch der Schwere der Infektion. Obwohl die Impfpflicht gegen Covid-19 inzwischen aufgehoben wurde, können Parasiten und Tropenviren den Urlaub immer noch verderben und im schlimmsten Fall sogar tödlich enden. In einer Zeit, in der Tropenkrankheiten Schlagzeilen machen, ist es wichtig, einen solchen Ansatz zu antizipieren.
In Frankreich können sogenannte „Reiseimpfstoffe“ nicht wie andere durch einen Arzt oder eine Krankenschwester verabreicht werden. Sie müssen in einem internationalen Impfzentrum, das sich in den Abteilungen für Infektionskrankheiten bestimmter Krankenhäuser befindet, oder in speziellen Organisationen durchgeführt werden. Für das Impfdatum gibt es keinen allgemeingültigen Kalender. „Tatsächlich muss jeder Kalender personalisiert sein und hängt vom Reisenden (Alter, Gesundheitszustand, Impfverlauf), dem Zielland und den Reisebedingungen ab“, erklärt die französische Verwaltung. Nach Angaben des Pasteur-Instituts ist es immer noch besser, vorherzusehen, „auch auf die Gefahr hin, unvorbereitet erwischt zu werden“. Tatsächlich können die Fristen für die Impfung variieren: in Paris einige Tage, in Bordeaux ein bis zwei Monate oder in bestimmten mittelgroßen Städten sogar länger.
Welche sogenannte „Reiseimpfung“ muss man also vor der Abreise einnehmen? Gelbfieber, Tollwut, Japanische Enzephalitis, Dengue-Fieber… Die Antwort mit unserer Suchmaschine.
Liste der obligatorischen oder empfohlenen Impfungen, je nach Land:
Und einige Impfstoffe sind notwendiger als andere. Dies gilt insbesondere für Gelbfieber, das an bestimmten Orten in Afrika und Südamerika obligatorisch ist, oder für die Tollwutimpfung, die für abenteuerlustige Reisende empfohlen wird, die in abgelegene ländliche Gebiete reisen möchten.
Impfung gegen Gelbfieber
Der Gelbfieberimpfstoff bzw. die Gelbfieberimpfung bleibt für bestimmte Teile der Welt unverzichtbar. Zur Erinnerung: Die Krankheit wird durch Mückenstiche der Gattungen Aedes und Haemagogus übertragen. In den schwersten Fällen kann es zu Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Fieberspitzen bis hin zu hämorrhagischen Syndromen kommen. Die meisten afrikanischen Länder südlich der Sahara verlangen von Reisenden eine Gelbfieberimpfung, unabhängig davon, woher sie kommen. Es ist auch für jeden, der sich in Französisch-Guayana aufhält, obligatorisch. „Für Personen, die in Guyana einen Flughafentransit von weniger als 12 Stunden durchführen, ist die Impfung gegen Gelbfieber jedoch nicht obligatorisch.“gibt die regionale Gesundheitsbehörde von Guyana an. Im restlichen Südamerika, mit Ausnahme von Guyana, wo die Gelbfieberimpfung ebenfalls Pflicht ist, wird die Gelbfieberimpfung weiterhin dringend empfohlen. Nach Angaben der WHO war die Krankheit im Jahr 2023 ausgebrochen „endemisch in ganz oder in Teilen von 34 Ländern in Afrika und 13 Ländern in Mittel- und Südamerika.“ Jedes Jahr werden weltweit durchschnittlich 200.000 Fälle und 30.000 Todesfälle registriert. Nach der Impfung wird ein internationaler Impfpass ausgestellt.
Tollwutimpfstoff
Obwohl die Tollwut in einigen europäischen Staaten wie Frankreich (außer Guyana) oder Belgien teilweise ausgestorben ist, kommt die Tollwut in mehr als 100 Ländern weiterhin vor. Ihre Auswirkungen bleiben erheblich, da sie weltweit für 59.000 Todesfälle pro Jahr verantwortlich sind, berichtet das Pasteur-Institut. Für Aufenthalte in ländlichen Gebieten Asiens und Afrikas wird eine Impfung empfohlen. Es kann vorbeugend oder nach dem Biss eines gefährdeten Tieres eingreifen. Im ersten Fall sind drei Injektionen erforderlich, „im Abstand von einer Woche, dann zwei oder drei Wochen“, heißt es im Vidal-Wörterbuch, einer Referenz für Medikamente. Im Falle eines Bisses oder Kontakts mit einem infizierten Tier ist der Impfstoff Teil einer umfassenderen Behandlung, einschließlich einer Anti-Tollwut-Serotherapie bei schwersten Expositionen. „Die Behandlung muss schnell nach der Exposition erfolgen, bevor die ersten Symptome auftreten, die auf einen unaufhaltsam tödlichen Verlauf hinweisen“, gibt das Pasteur-Institut an. Im Falle einer riskanten Exposition wird empfohlen, nach Möglichkeit eine Tollwutstation aufzusuchen.
Was ist mit Malaria?
Malaria ist ein Sonderfall in der Welt der Tropenkrankheiten. Nur sehr wenige Regionen sind von dieser Infektionskrankheit verschont, die durch den Stich von Anopheles-Mücken übertragen wird. Daher ist es wichtig, vor einer Reise in ein Risikogebiet Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Vorbeugende Malariabehandlungen, die vor Reiseantritt von einem Arzt verschrieben werden, sind verfügbar. Sie berücksichtigen die besuchten Gebiete, die Aufenthaltsdauer und die Krankengeschichte des Reisenden. Obwohl es zwei Impfstoffe gibt, RTS,S und R21, werden sie hauptsächlich für die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen empfohlen, insbesondere für Kinder, die in Endemiegebieten leben, und nicht für internationale Reisende. Darüber hinaus bleibt ihre Wirksamkeit mäßig. Beispielsweise zielt RTS,S nur auf den Parasiten P. falciparum ab.
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