Zwischen dem 18. März und dem 15. Mai 2024 wurden in Mayotte 85 Fälle von Cholera gemeldet (82 bestätigte und 3 wahrscheinliche Fälle). Davon seien 68 vor Ort erworben und 17 aus den Komoren oder Ländern auf dem afrikanischen Kontinent importiert worden, heißt es in einer Pressemitteilung von Public Health France. Sieben schwere Fälle erforderten eine Intensivbehandlung und ein Todesfall wurde registriert. Die überwiegende Mehrheit der Fälle wurde in der Gemeinde Koungou entdeckt. Nachfolgend veröffentlichen wir die Pressemitteilung von Public Health France (Illustratives Foto: AFP)
Mit Stand vom 15. Mai 2024 wurden in Mayotte 85 Fälle von Cholera gemeldet, seit am 18. März 2024 der erste Fall entdeckt wurde. Von diesen Fällen wurden 82 durch PCR bestätigt und 3 sind wahrscheinliche Fälle, die auf eine biologische Bestätigung warten.
Von allen Fällen handelt es sich bei 68 um lokal erworbene Fälle und 17 wurden aus den Komoren oder Ländern auf dem afrikanischen Kontinent importiert.
Die ersten einheimischen Fälle wurden in der Gemeinde Koungou ab dem 22. April gemeldet, fünf Wochen nachdem der erste importierte Fall am 18. März 2023 gemeldet wurde. Seit dem 22. April 2024 wurden in dieser Gemeinde 60 lokal erworbene Fälle entdeckt, der letzte registrierte Fall vom 12. Mai 2024.
Im Laufe der Woche wurden in der Gemeinde Mtsangamouji fünf neue indigene Fälle gemeldet, wodurch sich die Zahl der in dieser Gemeinde gemeldeten lokal erworbenen Fälle auf sechs erhöhte, und in der Gemeinde Mamoudzou wurden zwei neue indigene Fälle gemeldet.
Seit Beginn der Epidemie in Mayotte mussten sieben schwere Fälle intensivmedizinisch behandelt werden. Es wurde ein erster Todesfall bei einem 3-jährigen Kind registriert, was einer Sterblichkeitsrate von 1,18 % entspricht.
Die überwiegende Mehrheit der im Departement Mayotte entdeckten indigenen Fälle befindet sich in einem bestimmten Gebiet der Gemeinde Koungou, was auf eine gemeinschaftliche Verbreitung hinweist. Bis zum 15. Mai wurden allein in dieser Gemeinde 61 Fälle registriert (1 importierter, 60 einheimischer), das sind mehr als drei Viertel der in Mayotte gemeldeten Fälle.
Neue lokal erworbene Fälle wurden in den Gemeinden Mtsangamouji (n=6), wo eine neue gemeinschaftliche Übertragung festgestellt wurde, und Mamoudzou (n=2) entdeckt, ohne dass ein Zusammenhang mit Koungou oder einem importierten Fall festgestellt wurde. Es ist zu beachten, dass in 5 der 6 Fälle von Mtsangamouji angegeben wird, dass Oberflächenwasser (Fluss) für einen oder mehrere Zwecke (Trinken, Kochen, Hygiene usw.) genutzt wird.
Weitere importierte Fälle befinden sich in den Gemeinden Dzaoudzi, Ouangani und Kani-Kéli, ohne dass eine Übertragung durch die Gemeinschaft festgestellt wurde.
Nachdem die ersten Fälle von Cholera aus den Komoren und Kontinentalafrika eingeschleppt wurden, ist in zwei Stadtteilen der Gemeinden Koungou und Mtsangamouji eine gemeinschaftliche Übertragung der Cholera im Gange. In der Gemeinde Koungou konzentriert sich die Mehrheit der indigenen Fälle auf eine prekäre Nachbarschaft mit Schwierigkeiten beim Zugang zu Trinkwasser und mangelhafter Sanitärversorgung, was zur Ausbreitung der Krankheit führt. Darüber hinaus nutzt ein Teil der Bevölkerung dieses Bezirks Flusswasser für den täglichen Bedarf. Dies gilt auch für alle in Mtsangamouji festgestellten Fälle.
Diese Situation ist mit mehreren anderen informellen Vierteln in bestimmten Gemeinden in Mayotte vergleichbar: kein Anschluss der Häuser an Trinkwasser, mangelnde Abwasserentsorgung, insbesondere die gemeinsame Nutzung von Latrinen.
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– Symptome –
Die Inkubationszeit der Cholera ist kurz und beträgt einige Stunden bis fünf Tage. Die Infektion kann lautstark verlaufen: Der Beginn erfolgt dann plötzlich mit schmerzlosem, wässrigem Durchfall, klassischerweise „Reiswasser“, und kann die Ursache für eine starke Dehydrierung sein, die innerhalb weniger Stunden zum Tod führen kann. Erbrechen, oft reichlich, weist die gleichen Merkmale auf.
Allerdings verläuft die Infektion in den meisten Fällen nur minimal symptomatisch. Im Krankheitsfall verlaufen 80 bis 90 % der Episoden leicht oder mittelschwer und sind dann klinisch nur schwer von anderen akuten Durchfallformen abzugrenzen. Bakterien können bis zu 10 Tage nach der Infektion im Stuhl infizierter Personen verbleiben.
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– Verstärkte Wachsamkeit auf Réunion –
Die Epidemie in Mayotte und den Komoren folgt auf das Wiederaufleben der Cholera in Ostafrika seit 2021.
Als Folge des Klimawandels und der Zunahme von Konflikten explodieren die Zahlen der Cholera-Fälle derzeit weltweit, betont die Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Die gemeldeten Fälle (nur ein Teil der nachgewiesenen Fälle) haben sich zwischen 2021 und 2022 auf 473.000 mehr als verdoppelt und stiegen dann weiter auf über 700.000 im Jahr 2023.
Auf Réunion ist das Epidemierisiko äußerst gering, sagt die regionale Gesundheitsbehörde. Die ARS La Réunion hat jedoch eine erhöhte Wachsamkeit gegenüber Reisenden aus der Region sowie Gesundheitsakteuren und -fachkräften eingeführt.
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