„Minimalinvasive Chirurgie mit Roboterunterstützung besteht darin, Eingriffe durchzuführen, ohne dass große Schnitte vorgenommen werden müssen“, erklärt Dr. Enrica Bentivegna, gynäkologische Onkologiechirurgin am Georges-Pompidou European Hospital (AP-HP). „Wir führen die Operation durch kleine Schnitte von weniger als einem Zentimeter durch, was dazu beiträgt, kosmetische Nachwirkungen zu vermeiden, postoperative Schmerzen zu reduzieren und die Genesung zu verbessern.“
Dr. Bentivegna fährt fort: „Durch die Einschnitte werden sehr feine Instrumente eingeführt, und hier kommt der Roboter ins Spiel.“ Es fungiert als Vermittler zwischen der Hand des Chirurgen und dem Patienten. Darüber hinaus ist die Sicht des Chirurgen vergrößert und dreidimensional, sodass er buchstäblich in den Körper des Patienten eintaucht. Dadurch werden chirurgische Eingriffe präziser und respektvoller gegenüber inneren Strukturen, wodurch das Risiko von Komplikationen verringert wird.“
Der neue Da Vinci SP, eine große Innovation
In diesem Bereich hat gerade in Frankreich eine große Innovation das Licht der Welt erblickt. „Das ist der Da Vinci SP Single-Port-Roboter“, erklärt Professorin Céline Chauleur, Leiterin der Abteilung für gynäkologische und onkologische Chirurgie am Universitätsklinikum Saint-Etienne. „Single-Port bedeutet, dass der Roboter nur einen Schnitt machen muss, im Vergleich zu zuvor vier. Dadurch wird die Anzahl der Narben weiter reduziert. Ich denke, dass dies besonders für gynäkologische Operationen nützlich sein wird. Auch den ersten Eingriff haben wir am 27. September durchgeführt. Dies war eine einfache Hysterektomie, aber unser Ziel ist es, diese Technologie für andere Indikationen zu entwickeln. »
Sehr nützlich bei Endometriose, Myomen oder Genitalprolaps
Ursprünglich wurde diese Technologie vor allem in der Urologie eingesetzt, später wurde sie jedoch auch auf andere Fachgebiete wie die Gynäkologie ausgeweitet. „Es war zunächst der gynäkologisch-onkologischen Chirurgie vorbehalten“, sagt Dr. Bentivegna. „Besonders bei Krebsarten wie Endometriumkrebs. Mit dem Roboter lassen sich Tumore sehr präzise entfernen und gleichzeitig die gesunden Organe um sie herum schonen. Dies ist entscheidend, um eine gute Genesung nach der Operation zu gewährleisten und bei Bedarf schnell weitere Behandlungen durchführen zu können. In der Folge hat sich der Roboter auch bei der Behandlung gutartiger Erkrankungen wie Endometriose, Myome oder Genitalprolaps als sehr nützlich erwiesen, bei denen es wichtig ist, beim Entfernen der Läsionen das umliegende Gewebe zu schonen. »
Schnitte reduzieren
Dank dieser neuen effizienten Werkzeuge ist es heute möglich, Schnitte drastisch zu reduzieren. So sehr, dass laut Professorin Céline Chauleur „Narben fast unsichtbar oder zumindest immer diskreter werden können.“ Minimalinvasive Techniken tragen außerdem dazu bei, die Genesung des Patienten zu beschleunigen und Komplikationen zu reduzieren. Der Hauptvorteil besteht darin, dass wir durch die Reduzierung von Komplikationen auch die ambulante Versorgung verbessern können, sodass Patienten nach einem Eingriff schneller nach Hause gehen können.“
Für Coralie Marjollet, Präsidentin der Imagyn Association (Vereinigung von Patienten und Angehörigen, die von gynäkologischen Krebserkrankungen betroffen sind), „sind die Vorteile für Frauen immens, sowohl ästhetisch als auch funktionell.“ Sie müssen jetzt unbedingt an Expertenzentren weitergeleitet werden, damit diese von den neuesten technologischen Fortschritten profitieren können. »
Präzisere Gesten
Chirurgen profitieren von echtem Operationskomfort und optimaler Sicht auf das Operationsfeld. „Mit diesem System können wir viel präzisere Gesten und damit komplexere Operationen minimalinvasiv durchführen“, sagt Dr. Bentivegna.
Leider sind diese neuen Technologien in der Gynäkologie flächendeckend noch nicht leicht zugänglich. Um ihre Verbreitung zu fördern, „besteht der erste Schritt darin, diese Technologie in mehr Krankenhäusern verfügbar zu machen, da sie derzeit auf bestimmte Strukturen beschränkt ist“, sagt Dr. Enrica Bentivegna. „Heutzutage scheint die Roboterunterstützung im Gesundheitswesen unerlässlich zu sein, außerdem gibt es immer mehr Akteure auf dem Markt, sodass sich dies positiv entwickeln dürfte. Dann müssen wir die Öffentlichkeit sensibilisieren. Je mehr Patienten sich dieser Fortschritte bewusst sind, desto mehr werden sie darum bitten, von diesen Techniken zu profitieren.“
